Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2998953

Что вас беспокоит?

Изжога, отрыжка

Здравствуйте, прошла обследование и очень переживаю, что делать помогите пожалуйста! Как лечить данное заболевание? Беспокоит отрыжка, изжога, метеоризм. Обследование прилагаю.

Впс
41 год
5 Марта 2025·Просмотров: 140·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
При наличии грыжи рекомендуется соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- 14 дней ганатон 3 раза в день
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа по кишечнику.

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании предоставленных данных у Вас выявлены:
1. Фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ).
3. Недостаточность кардии.
4. Эрозивный рефлюкс-эзофагит.
5. Застойная гастродуоденопатия.
6. Диффузные изменения поджелудочной железы и почек.
Для лечения в подобных случаях используют:
Эзомепразол 40 мг 1 раз в день утром до еды или Пантопразол 40 мг 1 раз в день утром до еды на 1 мес
Маалокс или Альмагель по 10-15 мл 3 раза в день через 1 час после еды и на ночь.
Итоприд 50 мг 3 раза в день до еды.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды и 10 мл на ночь через 40 мин после еды.
Спать желательно с поднятием изголовья кровати на 10-15 см. Избегайте физических нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление.Носите свободную одежду, не сдавливающую живот. Не ложитесь сразу после еды 2-3 часа.
Соблюдение диеты при ГЭР (избегать жирной пищи, острой, алкоголя, кофеина).Разделить прием пищи на несколько небольших приемов пищи.
Рекомендую Вам проконсультироваться с гастроэнтерологом для назначения индивидуального плана лечения и уточнения дальнейшей тактики.

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста показана ли операция при таких размерах грыжи, в 2019 г. Мне делали фундапликацию по нильсону т. к был обнаружен пищевод Баррета

Размер грыжи 4,5 × 4,0 см считается умеренным, но если она вызывает значимые симптомы и ухудшает качество жизни, операция может рассматриваться.
Операция рассматривается, если:
Симптомы не поддаются лечению.
Грыжа увеличивается.
Есть осложнения (кровотечения, рубцевание, риск повторного Барретта).

Принятый ответ

Елена, добрый день.
По результатам ЭГДС воспаление пищевода с образованием эрозий, грыжа хиатальная, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом и не являются патологией.
Данные изменения поддаются лечению все, кроме грыжи. На данном этапе размеры ее небольшие, поэтому хирургическое лечение пока что не показано, лечение стоит начать с консервативной терапии.
В подобных случаях основные рекомендации:
1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения (поверхностные дефекты)слизистой пищевода на фоне воспалительный процесс в пищеводе и желудке, застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней +Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Марина Юрьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли смысл срочно оперировать грыжа пищевода. В 2019 была фундаплекация по Нильсону и был обнаружен пищевод Барретта прижги.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.