Что вас беспокоит?
Грыжа пещевода
Здравствуйте. У меня фиксированная грыжа пищевода 1 степени. Мучает изжога, боль под грудиной, кашель. Пролечился пару месяцев, кашель и боль ушли, изжога осталась (если не принимать постоянно разо). Гастроэнтеролог посоветовал делать операцию. Симптомы выше мучают в течение двух лет, после лечения проходят на определенное время и потом снова продолжаю лечение. Стоит ли делать операцию? Сколько я могу быть операции?
Принятый ответ
Здравствуйте! Два года описанных вами симптомов, неполный эффект от терапии, необходимость постоянного приема лекарственных препаратов - все это говорит о том, что консервативный путь себя исчерпал. Рекомендация вашего гастроэнтеролога о рассмотрении операции является абсолютно обоснованной.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте!
Какие обследования в отношении грыжи проводились и когда?
Когда был предыдущий курс лечения?
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Исследования ФГДС и рентген, УЗИ брюшной полости. Курс был 2 месяца, закончился 2 недели назад.
Когда были выполнены перечисленные исследования?
Дмитрий Юрьевич, перед началом курса. Сначала сдал анализы, потом с ними обратился к гастроэнтерологу. Получил рекомендации по лечению. Пропил таблетки 2 месяца. Боль ушла, изжога осталась.
Не могли бы прикрепить фото исследований?
Дмитрий Юрьевич, загрузил
Посмотрел заключения.
Если на фоне консервативного лечения нет эффекта, то консультация врача-хирурга в очном формате с целью решения вопроса об оперативном лечении.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Добрый день. При наличии жалоб в виде длительной изжоги, болей в эпигастрии, кашле при отсутствии положительного эффекта от лечения, нарушении качества жизни рекомендуется оперативное лечении в плановом порядке - фундопликация.
Рекомендуется обратиться в хирургический стационар где проводятся такие операции и обсудить с хирургом вопрос о оперативном лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас по результатам обследований фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени, что сопровождается типичными симптомами — изжогой, болью за грудиной и кашлем. Эти проявления связаны с забросом кислоты из желудка в пищевод, который раздражает слизистую. Вы правильно отметили, что на фоне лечения состояние улучшается, но после отмены препаратов симптомы возвращаются. Это говорит о хроническом течении рефлюксной болезни, при котором слизистая постоянно подвергается воздействию кислоты. В таких ситуациях операция действительно может быть рекомендована, особенно если без постоянного приёма ингибиторов протонной помпы, таких как разо, не удаётся добиться стойкого улучшения. Хирургическое лечение направлено на восстановление нормального положения желудка и укрепление диафрагмального отверстия, чтобы предотвратить заброс содержимого в пищевод. Операция проводится лапароскопически, через небольшие проколы, обычно длится около 1–2 часов. Госпитализация занимает 3–5 дней, а полное восстановление занимает примерно 2–3 недели. К работе без физической нагрузки обычно можно вернуться через 14–20 дней. Перед операцией важно пройти дополнительные обследования — суточную рН-метрию, манометрию пищевода и консультацию хирурга, специализирующегося на антирефлюксных вмешательствах. Если изжога остаётся вашим основным симптомом и хорошо контролируется лекарствами, можно продолжить наблюдение у гастроэнтеролога и медикаментозную терапию. Но если постоянный приём препаратов требуется на протяжении долгого времени и качество жизни заметно снижено, операция становится оправданным и эффективным методом лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть симптомы, которые не купируются консервативными методами, то есть смысл задуматься об оперативном лечении. При нормальном качестве жизни на фоне приема препаратов оперативное лечение не обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20237 ответов
- 29 Сентября 20235 ответов
- 20 Марта 202410 ответов
- 28 Сентября 202414 ответов