Сильные боли в спине — вопрос №2999517

Question

Консультация невролога /

Сильные боли в спине — вопрос №2999517

Таня

102 просмотра

5 марта 2025

Здравствуйте, сильно болит спина ,иногда даже плохо становится как будто в жар браслет, что делать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз грудного отдела

Вопрос закрыт

боли в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 5 марта

Невролог

Здравствуйте, как давно болит спина ?
Какие препараты принимали ?
Есть аллергия на лекарства?
Боль отдает куда -нибудь ?

Пожаловаться

Таня, 5 марта

Клиент

Фариза Гиланиевна, здравствуйте болит давно лел 5 уже колола разние нвпп пила, толперизон и сирдалуд, раньше помогали, сейчас на не на долгий промежуток времени помогают потом опять болеть начинае иногда болит сил терпеть нет, ещё колола мукосад где-то 6 мес назад. Физ лечение тоже проходила. Аллергии вроде нет, боль отдаёт в гудь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Таня, 5 марта

Клиент

Фариза Гиланиевна, а строчка сигнал от костного мозга тел позвонков имеет признаки дистрофических изменений как то пугает

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 5 марта

Невролог

По описанию нет ничего страшного , дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника , гемангиома ( ее нужно только наблюдать) , при агрессивном течении , когда резко увеличиваются ее размеры, для избежания перелома, проводят операцию заливая в гемангиом у «цемент» для укрепления .
Под понятиям дистрофические изменения имеется в виду спондилоартроз , спондилез и остеохондроз пугаться данных слов не стоит .

По поводу лечения :
С учетом хронизации болевого синдрома необходим подбор профилактического лечения болевого синдрома:

В современный медицине успешно применяется препараты, достаточно одного , например Венлафаксина :
1. Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
2. кап. Симбалта 30 мг по 1 кап 1 раз в день месяц , далее по 2 кап длительно ( как минимум 6-8 месяцев )
3. Кап Габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день. примерно 3-4 месяца
Отменяют препараты в обратном порядке , выписываются по рецепту только после очного приема

Пожаловаться

Таня, 5 марта

Клиент

Фариза Гиланиевна, спасибо

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 марта

Невролог

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыж нет. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Нейрохирурги её "цементируют" только при больших размерах, когда занимает все тело позвонка из-за риска перелома.
С чем связываете начало симптомов? Сколько по времени беспокоят?

Пожаловаться

Таня, 5 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте болит давно лел 5 уже колола разние нвпп пила, толперизон и сирдалуд, раньше помогали, сейчас на не на долгий промежуток времени помогают потом опять болеть начинае иногда болит сил терпеть нет, ещё колола мукосад где-то 6 мес назад. Физ лечение тоже проходила

Пожаловаться

Таня, 5 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, а строчка сигнал от костного мозга тел позвонков имеет признаки дистрофических изменений как то пугает

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 марта

Невролог

Дистрофические изменения позвоночника- это и есть остеохондроз. Он есть у всех людей. По описанию больше данных за хроническую боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль.Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию

Пожаловаться

Таня, 5 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, антидепрессанты только по рецепту? Пока нет возможности попасть на очный приём к неврологу. Чем пока боль унять, спина болит всегда иногда просто болит я уже привыкла , но иногда прям так сильно как будто все тело ломит, вот чем пока такую боль унять , до одного приёма?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 марта

Невролог

Да, антидепрессанты только по рецепту.
До приёма можно использовать нпвс ежедневно или по необходимости.

Пожаловаться

Таня, 5 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, а какой по сильнее с болью справляется?

+ 1

Пожаловаться

Таня, 5 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам мрт только изменения возрастного характера, которые есть у всех людей.
Гемангиома небольшое сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, но пока ничего такого нет, можно наблюдать раз в год делать мрт или кт данной области.
Как давно беспокоят жалобы? С чем связываете их появление? Чем уже лечились?

Пожаловаться

Таня, 5 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте болит давно лел 5 уже колола разние нвпп пила, толперизон и сирдалуд, раньше помогали, сейчас на не на долгий промежуток времени помогают потом опять болеть начинае иногда болит сил терпеть нет, ещё колола мукосад где-то 6 мес назад. Физ лечение тоже проходила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 марта

Невролог, Рентгенолог

Скованности по утрам в позвоночнике нет? Ревматологическую патологию исключали? Спортом/лфк не занимаетесь?

Пожаловаться

Таня, 5 марта

Клиент

Марина Алексеевна, нет утром нормально, но бывает и болит но не так сильно. Что такое ревмопотология?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 марта

Невролог, Рентгенолог

Ревматологические заболевания, обычно назначают сдавать с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27.
По описанию в любом случае уже сформировался хронический болевой синдром (тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-но не в острый период.

Пожаловаться

Таня, 5 марта

Клиент

Марина Алексеевна, пока нет возможности попасть на очный приём к неврологу за рецептами, как пока справиться с болью до приёма?

+ 1

Пожаловаться

Таня, 5 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильнее боли в спине после ковида

7 ответов

17 ноября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Мрт спины прошу расшифровать что значит.

6 ответов

5 января 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боли в верхней левой части спины

6 ответов

10 января 2023

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Гипертонус мышц спины

2 ответа

24 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Майсигова Фариза Гиланиевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T20:18:43+03:00

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 5 марта

Невролог

Выздоравливайте 🌷

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T20:26:59+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 марта

Невролог

Дулоксетин лучше себя зарекомендовал при боли в спине. Венлафаксин лучше при мигрени и головной боли напряжения. Но конечно все индивидуально

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T20:22:43+03:00

Можно такую схему рассмотреть
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.