Консультация кардиолога /

Высокое диастолическое давление — вопрос №2756054

190 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи!
Необходима ваша консультация. Впереди праздники к врачу уже не попасть. В начале ноября случился гипертонический криз, давление было 220-240/130/150, взывала скорую два раза, делали магнезию и таблетка моксонидин дали и сказали пить до прихода врача, кардиограмма, как они сказали была более менее в норме, небольшая тахикардия. До этого на давление никогда не жаловалась, вроде все было в норме, но я его и не мерила. Врач выписал пить трипликсам 5мг+1.25+5мг, ивабрадин по 1т таблетке 1р. в день, пульс был 120-130, проколоть мексидол 10 дней, потом добавить кавинтон 5мг по 1т. 3 раза в день, мексидол 1т. 3р. в день.
Практически уже два месяца пью трипликсам, а нижнее давление в серднем 85-90, только вечером снижается до 78-80 и то не всегда, верхнее к вечеру падает до 118-108. Предыдущие два дня не могу понять, что происходит давление 145/114, головная боль очень сильная, пила обезболивающее, к вечеру снижалось до 125/90 и "штормит", прям иногда заносит и когда садишься в кресло, как бы впечатывает в него, особенно голову, а когда ложишься при поворотах на бок, особенно на левый, начинается головокружение, все вокруг крутится, но это длится несколько секунд. Сегодня голова болит не сильно затылок и виски, давление утром 134/93, в обед 115/90. Обезболивающее не пила. Параллельно с этими препаратами принимаю габапентин дозировка 1200, но от него не было раньше головокружений и шатаний. Есть проблемы со спиной, когда лежу на апликаторе Ляпко, после него давление верхнее прям очень падает бывает до 105. Сразу скажу анализы пока не сдавала, больше месяца практически в горизонтальном положении, потому что при небольшой нагрузке давление росло вверх и было прям предобморочное состояние, сейчас бывает но реже. Подскажите пожалуйста, что делать, даже на улицу боюсь выходить. Заранее благодарна за ваши рекомендации)

Возраст: 50

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит, хронический синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Галина, здравствуйте!
1. какая у Вас сейчас частота пульса на фоне повышенного давления
2. какая у Вас масса тела?
Клиент
Илья, добрый день! Сейчас частота пульса не превышает 80 ударов при повышенном давлении, но я пью ивабрадин 1т раз в день. Вес 110кг., но я сейчас худею.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
пульс при этом ритмичный, Галина, с равными промежутками между сердечными сокращениями?
когда Вы делали ЭКГ в последнее время?
Клиент
Илья, пульс ритмичный, с равными промежутками, аритмии нет, ЭКГ делала скорая последний раз, а до этого очень давно, ничего не беспокоило.
Кардиолог
Необходимо обратить внимание на тот факт, что после использования аппликатора давление всегда снижается. Это говорит о том, что проблема со спиной дает значительный вклад в причину повышения давления, головную боль и головокружение - есть явная проблема в шейном и грудном отделе позвоночника
Клиент
Илья, проблема в пояснице и защемлении седалищного нерва
Кардиолог
Верно, именно в этом проблема, а повышение артериального давления, тахикардия и Ваше плохое самочувствие - лишь следствие
Клиент
Илья, спасибо, будем исправлять проблему.
Кардиолог
Добрый день, Галина
Повышение нижнего (диастолического) давления связано со спазмом периферических сосудов , это не опасно и вполне обратимо .
Ивабрадин советую заменить на беталок зок, начальная доза 12,5 мг утром , он нормализует и предотвращает повышение и давления и пульса , снимает спазм сосудов .
Вы описываете неврологические симптомы!!!
По - возможности , советую очную консультацию невролога в ближайшее время, это важно !!!
Кроме трипликсама Вы сейчас уже начали инъекции Мексидола ?
Какой у Вас пульс в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, добрый день! К врачу собираюсь, но теперь только после праздников. Пульс сейчас в течении дня от 60 да 78.
Мексидол проколола еще полтора месяца назад, сразу как случился криз, сейчас принимаю его в таблетках по 1т 3 раза в день.
Клиент
Юлия Владимиров, такой еще вопрос, трипликсам оставить в такой дозировке?
Кардиолог
Галина , я поняла
Сейчас начните прием Кавинтона , в дозе 10 мг 2 раза в день 1 месяц , он улучшает кровообращение головного мозга и нормализует и стабилизирует и верхнее и нижнее давление. , Ваше самочувствие улучшится
Вместо ивабрадина советую беталок зок 12,5 мг утром , это более эффективный препарат в данном случае.
По поводу дозы трипликсама , мне нужно видеть результат дневника давления , целевые показатели верхнего давления не Ниже 110 и не выше 140 , нижнего давления , в пределах 80-90 это допустимо и не опасно
Кардиолог
Галина , уточните пожалуйста средние показатели давления в течение дня ?
Рада помочь , обращайтесь
Кардиолог
Галина , еще раз проанализировала Ваши симптомы .
Вполне вероятно, это связано с позвоночником и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, так как именно в этом отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого такое повышение давления и пульса .
Вы раньше делали МРТ или рентген шейного отдела позвоночника?
Клиент
Юлия Владимировна, кавинтон пью уже больше месяца, пила по 1т. 3 раза в день 5мг, неделю пью по 2т. 3 р/в, подскажите, а что лучше беталок зок или небилет? Самая главная проблема, что при повышении давления, особенно резко до 130, начинаю падать, как в обморок, если успею куда то сесть или схватиться за что-то, минуты 2 и все проходит. Такого не было даже при давлении в 200-220. Дневник прикрепляю.
Клиент
Юлия Владимировна, мрт только назначили, защемление в пояснице и защемление седалищного нерва по всем признакам
Кардиолог
Галина , я поняла .
с учетом дневника давления , Трипликсам в прежней дозе нужно продолжить прием .
Более эффективен это именно беталок зок .
Действие Кавинтона не достаточное !
Советую заменить на табл цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц
Клиент
Юлия Владимировна, с габапентином все таблетки совместимы и мексидол продолжать пить?
Кардиолог
Галина , если Мексидол принимаете уже 1 месяц , можно отменить
Да , с габапентином эти препараты совместимы
Клиент
Юлия Владимировна, еще небольшой вопрос беталок зок принимать пожизненно, как и трипликсам?
Кардиолог
Галина , скажем так : неопределенно долго .
В дальнейшем, вполне возможна коррекция терапии
Клиент
Юлия Владимировна, я Вам очень благодарна за помощь, надеюсь, что все подойдет в лечении и моя жизнь засияет красками!!! Вам удачи и профессиональных успехов!!!
Кардиолог
Галина , на доброе здоровье ?
С наступающим Вас Новым годом ?❄️
Всегда рада помочь , обращайтесь ??
Кардиолог
Галина , доброе утро!
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду Рада помочь. ??
Клиент
Юлия Владимировна, доброе утро! Скажите пожалуйста, если возникнут вопросы, я могу обратиться к Вам на личную консультацию? Заранее благодарна)
Кардиолог
Галина , да , конечно , обращайтесь.
Я Всегда на связи .
Буду Рада помочь.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго дня.
Терапевт
Неплохо бы проверить организм: узи сердца( с оценкой состояния аортального клапана), узи почек и узи сосудов почек и надпочечников узи.. ЭТО ВАЖНО = так как это может влиять на диастолическое давление ( как и стресс)... Пройти тест на тревожность и также конс. психолога очного \ психотерапевта..ГЛИЦИН помогает выровнять АД, в т.ч. и диастолическое( 10 дней по 1 таб х3 раза в сут сосать..) Можно ивабрадин заменить на НЕБИЛЕТ 1.25 мг в сут также
Терапевт
Конечно Вам также нужно ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ очного Невролога со стажем работы более 15 лет..
Терапевт
Также обсудить наличие \ отсутствие синдрома Меньера и вероятность ДППГ с неврологом.. Пройти СМАД не помешает..Пока что так..Всего доброго Вам ..* результат Смада и узи сердца и почек можно потом выложить сюда на сайт ...
Клиент
Никита Игоревич, добрый день! Да, надо пройти все исследования, к хорошему неврологу у нас не так то попасть, запись на два месяца вперед, поэтому и написала тут, впереди праздники, да и чтобы пройти обследование, надо дойти до поликлиники, а меня постоянно последнее время штормит, я бы не сказала, что прям голова кружится, но как то пошатывает. Тревоги у меня нет, я спокойна, сплю отлично, стрессов как таковых тоже, тест пройду. На ДППГ, есть подозрение. Спасибо.
Терапевт
Понял Вас..Хорошо что понимаете необходимость прохождения обследования
Клиент
Никита Игоревич, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет давление и сахар
15 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир