Что вас беспокоит?
Слабость, болит спина, болит голова
Подскажите пожалуйста, болит голова, шея, спина в районе лопаток, боль иногда бывает посередине груди, или давит всю грудь. Когда начинает болеть спина, начинает болеть голова, плохо реагирую на яркий свет, на громкие звуки. Каждый день слабость, стильная становится во время болей.Появляется небольшая тревога, переживаю за свое состояние. Еще есть межреберная неврология. Из анализов 2 года назад холтер -норма 3 месяца назад ЭКГ с нагрузкой -отличная 3 года назад МРТ головы -без измерений и патологий 2 года назад КТ спины - остеохондроз шейно грудного отдела Кровь в норме кроме витамина Д - 17.8 Была у невролога назначили витамины группы Б, ЛФК, бассейн, при боли ибупрофен, мазь Ортофен 10 дней. Вчера намазала ортофеном, стало как будто хуже, сегодня очень сильно болит голова и отваливается спина, иногда прям чувствую как бьется сердце. Иногда кружится голова, часто температура 37.0
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно беспокоят симптомы? Чем лечились?
Опишите головную боль(односторонняя/двусторонняя, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнь, обезболивающими купируете)?
Марина Алексеевна, два года беспокоит после травмы спины, но беспокоила периодами боль, последние 3 месяца болит на постоянной основе. Лечилась мазью долгит и ибупрофеном, принимала витамины. Сейчас долгит уже меньше спасает. Головная боль больше давящая, на свет иногда прям тяжело реагирую, на звук тоже иногда в голове как спазм. Болит либо лоб виски/ либо затылок. Тошноты/рвоты нет.
Марина Алексеевна, обезболивающие пью редко, потому что после них сразу начинает желудок болеть, на данный момент принимаю метеоспазмил по назначению гастроэнтеролога.
Любая боль существующая более 3-х месяцев становится хронической.
Головная боль напряжения у Вас и хронической болевой и мышечно-тонический синдромы.
В данном случае эффективны только антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Марина Алексеевна, а такая боль не может быть от остеохондроза?
Нет, остеохондроз это возрастные изменения, они есть абсолютно у всех
Марина Алексеевна, ну это я понимаю, остеохондроз вообще никак не болит? Межреберная невралгия тоже протекает без симптомов боли? Почему именно антидепрессанты могут помочь в этой ситуации?
Остеохондроз никак не болит и не беспокоит
Потому что болевой синдром хронизировался за это время, в данном случае только антидепрессанты эффективны обычно
Невралгия также может хронизироваться, если она постоянная, если периодически возникает, то это острые боли
Марина Алексеевна, добрый день, подскажите пожалуйста, сегодня сильно болит спина, пульс 90-110. Давление в основном 105/65-110-70, мое давление 120/80, очень переживаю что это сердце беспокоит. Болят лопатки, стреляет в груди я так понимаю ребро.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это мигрень+ неспецифическая боль в спине + тревожное расстройство.
Для купирования приступа мигрени можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу очно для подбора профилактической терапии.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев.
С учётом тревожного расстройства и хронической боли в спине препаратлм выбора является венлафаксин, т к он доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени и при хронической боли в спине
Анастасия Юрьевна, здравствуйте,, хотела уточнить, почему к мигреням и болям в спине добавляется тревожно-депрессивное расстройство? Я ведь не испытываю депрессию и тревогу. Я думаю это нормально когда человек начинает немного беспокоится за свое состояние, и хочет решить проблему. Вы тоже считаете что остеохондроз не может давать такую симптоматику?
Тревожное расстройство- это отдельное заболевание. Оно никак не связано с остеохондрозом и другими патологиями. Наследуется в 20-30 % случаев. Если симптомы тревоги беспокоят менее 3 месяцев, то это не тревожное расстройство. Диагноз выставляется в динамике
Анастасия Юрьевна, добрый день, подскажите пожалуйста, сегодня сильно болит спина, пульс 90-110. Давление в основном 105/65-110-70, мое давление 120/80, очень переживаю что это сердце беспокоит. Болят лопатки, стреляет в груди я так понимаю ребро. вчера вечером был приступ мигрени. Очень сильно болела голова. Вечером было давление 130/88, температура 36.3 Сейчас температура 36.7
У вас нет критического повышения АД. Такие скачки давления и повышения пульса характерны для тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете пройти тестирование?
https://psytests.org/depr/hadsdf-run.html?ysclid=lzyfg7n8si557025384
Ирина Анатольевна, здравствуйте! Да сейчас пройду.
Ирина Анатольевна, тревога -3; депрессия -4
По описанию у Вас головная боль напряжения на фоне мышечного напряжения.
Можно пропить курс мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-15 дней.
При головных болях-ибупрофен по 400 мг( не чаще 2-3 раз в неделю).
При недостаточной эффективности-венлафаксин( по рецепту).
Ирина Анатольевна, добрый день, подскажите пожалуйста, сегодня сильно болит спина, пульс 90-110. Давление в основном 105/65-110-70, мое давление 120/80, очень переживаю что это сердце беспокоит. Болят лопатки, стреляет в груди я так понимаю ребро. вчера вечером был приступ мигрени. Очень сильно болела голова. Вечером было давление 130/88, температура 36.3 Сейчас температура 36.7
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас вероятнее всего головная боль напряжения, возникающая на фоне спазма мышц
Плюс хронический болевой синдром так же вы описываете симптомы тревожного расстройства
Рекомендую прием антидепрессантов с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1 месяц
Офелия Игнатовна, подскажите пожалуйста, какие симптомы тревожного расстройства? Ведь я испытываю беспокойство за свое здоровье в адекватном количестве, немного не понимаю почему у меня тревожное расстройство, если меня беспокоит спина.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202110 ответов
- 18 Августа 202429 ответов