Консультация терапевта /

Расшифруйте пожалуйста результаты кт — вопрос №2999842

89 просмотров

Здравствуйте. Моему папе 56 лет. Болит давно уже спина. Сделали сегодня кт легких и крестцово-поясничного отдела. Пожалуйста, помогите разобраться в результатах. Есть ли тут что-то страшное?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты КТ
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила. Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день.
Смотрю исследования
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Ваш папа более туберкулёзом?.

По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают наличие остеохондроз и грыж
Принятый ответ
Клиент
В 1999 году лежал в больнице с туберкулёзом. Операцию делали, кусок лёгкого вырезали
Клиент
Опухолевых изменений никаких нет?
Терапевт
Нет, не переживайте
Все изменения в легких , которые описаны связаны с перенесенным туберкулёзом и возможно с частыми инфекционными заболеваниями( пневмонии, бронхиты).
Поэтому я уточнила о туберкулёзе.
Клиент
Скажите пожалуйста, а эти грыжи уже никак не вылечить? Чем можно облегчить состояние? Сильно сейчас болит у него спина.
Терапевт
Если боль выраженная решается вопрос об оперативном лечении. Консервативно, к сожалению, не лечатся. Только может курировать боль.
При отсутствии аллергических реакций:
рекомендуют:
1. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка,
4.Местно найз гель, либо любая мазь с нпвп ( длина столбика должна быть. около 3см) наносить до 4 раз в сутки
5.Очная консультация невролога.

При плохо купирующемся синдроме возможно капельницы:один из вариантов.
Раствор Дексаметазона 4 мг 1,0 мл+р-р.
Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9%.200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным КТ легких есть признаки перенесенного туберкулеза легких.
Есть признаки хронического бронхита, возможно ХОБЛ, признаки перенесенных ранее воспалительных процессов.
Какие жалобы на самочувствие? Кашель, одышка не беспокоят? Не курит папа?

По данным КТ позвоночника есть хронические изменения по типу дорсопатии, протрузий (малых выпячиваний межпозвонковых дисков). Беспокоят боли в пояснице?
Принятый ответ
Клиент
Болит сильно спина. Сделает укол мавалис, отпускает. Когда лежит ровно на спине, вообще не болит, кашляет, больно, но терпимо. Отдышка тоже есть. Недели 2 назад колол антибиотики, простыл и долго держалась температура. Курит. Работает строителем, т.е. тяжести много
Терапевт, Функциональный диагност
Папе дополнительно нужно провести спирометрию с бронхтлитиками для оценки функции внешнего дыхания и исключения ХОБЛ и сделать эхо-кардиография для исключения легочной гипертензии.
С результатами обратиться к пульмонологу.

По поводу болей в позвоночнике. Желателен очный осмотр невролога, возможно направит на массаж, физиотерапию, ЛФК.
Чтобы уменьшить болевой синдром, снять воспаление, можно делать препараты из группы НПВС, например, мовалис 15 мг в/м 1 в день в течение 7-10 дней.
Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром и вечером на весь период применения мовалиса.
Для устранения мышечного напряжения можно принимать мидокалм 50 мг 3 раза в день, в течение 7-10 дней.
Терапевт
По результатам исследований:

Посттуберкулезные изменения в легких-последствия перенесенного туберкулеза в прошлом.
Есть сужение небольшое-среднедольного бронха, вторичная бронхоэктазия и эмфизема легких-это хронические изменения, которые могут усиливать дыхательный дискомфорт.
Исключите курение (если папа курит).
Атероскклероз аорты и коронарных артерий-треуебся контроль кардиолога для профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

По поводу КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Остеохондроз и спондилоартроз-эти проявления характерны для возраста, из-за них образуется хроническая боль в спине.
Грыжа диска L5-S1 и протрузии L3-L4, L4-L5-они могут сдавливать нервные корешки, вызывая боль, онемение или слабость в ногах.
Спондилоз и под вопросом спондилит-здесь требуется исключение воспалительного процесса.

Рекомендуется:
Консультация невролога для подбора терапии+ЛФК+физиотерапии.
МРТ пояснично-крестцового отдела-для уточнения состояния мягких тканей, нервов и межп.дисков.
Наблюдаться у пульмонолога-контроль эмфиземы и бронхоэктазов.

Критических и опухолевых состояний нет, но есть хранические проявления, которые требуют контроля и лечения.
Клиент
Спасибо вам большое. Страшного ничего нет, правильно? Ещё хотела сказать, что папа курит. Ему обязательно нужно исключить сигареты или не критично?
Терапевт
Да, страшного и критичного ничего нет.
Но! Рекомендуется держать на контроле и проходить специалистов.
Конечно, бросить курить дело сложное, но очень рекомендуется воздержаться
Клиент
К пульмонологу записаны на понедельник только. А чем можно сейчас снять болевой синдром? Очень сильно болит спина
Терапевт

Ибупрофен 400мг
Диклофенак
Нимесулид
Кеторолак (принимается кратковременно)
Парацетамол 500мг

Мидокалм или Сирдаул-поможет расслабить мышцы, если боль вызвана спазмами.
Также, есть пластыи с лидокаином.

Терапевт
Здравствуйте!
Критичного в результатах обследования нет.
В легких изменения, вызванные перенесенным ранее туберкулезом.
Эмфизема легких, вызванная, скорее всего, курением.
Кашель, одышка беспокоит?
По КТ пояснично-крестцового отдела признаки остеохондроза и грыжи.
В такиз случаях обычно рекомендуют консультацию невролога.
Обычно назначают такое лечение, нпвс (мелоксикам, ксефокам, нимесил и тд) и миорелаксант (мидокалм, сирдалуд).
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заразен ли я?
29 октября 2020
Павел
Вопрос закрыт
Результат анализа
10 февраля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Анализы при териотекикозе
14 мая 2023
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
3 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Кальцитонин
13 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка ИГХ шейки матки
12 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Нужна ли операция
18 декабря 2024
Эля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Терапевт, Психиатр
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...