Что вас беспокоит?
У ребенка 3 года боли в животе
Здравствуйте, ребенок 3 года с июля 2024 года периодически жалуется на боли в животе, стул стал нерегулярный, бывает что садится на горшок но сходить не может, бывает за день раза 3-4 может покакать, а бывает и по 2 дня не какает. Педиатр посоветовал сдать анализы: кал на скрытую кровь, Алт, Аст, билирубин общий, билирубин прямой, кал на копрограмму, узи брюшной полости. По результатам узи увеличены лимфоузлы, но сказали, что это может быть на фоне заболевания, а он как раз тогда был после болезни. Печень, селезенка и поджелудочная в норме. Остальные результаты прикрепила к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования патологии нет.
Копоогоамма - метод обследования с низкой диагностической ценностью. Достоверно можно оценить только наличие/ отсутствие яиц гельминтов и признаки воспаления ( много лейкоцитов и эритроцитов). Остальные показатели меняются ежедневно и не требуют лечения.
«Снижение» АЛТ - не говорит о каком-либо заболевании. Оценивается только повышение этого показателя выше референса.
Уточните, пожалуйста, какой основной запрос в рамках данной консультации?
Какую информацию Вы бы хотели уточнить?
Ну ребенок жалуется на боли в животе. Что с этим делать? А то что обнаружены дрожжеподобные грибы это ничего страшного?
Дрожеподобные грибы могут в норме определяться в копрограмме.
Боль в животе- неспецифический симптом, может отмечаться при различных заболеваниях.
Если Вы хотите разобраться в ситуации, то рекомендую действовать по следующему алгоритму:
Важно оценить как часто, как долго болит живот, есть ли связь с определенными продуктами питания, задержкой стула.
Мешает ли боль ребенку, как он себя ведет при боли в животе.
Какие дополнительные симптомы отмечаются.
Также рекомендую в течение 1-2 недель вести дневник дефекации ( ежедневно отмечать был ли стул, сколько раз, консистенция стула по Бристольской шкале кала).
И вести дневник симптомов.
С этими данными обратится на повторную индивидуальную консультацию.
Также важны результаты осмотра пациента- где локализация боли при пальпации, есть ли вздутие.
Какой рост и вес ребенка.
Пока при боли может быть рекомедован массаж живота по часовой стрелке, прием эспумизана до 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, копрограмма в норме (но это не совсем информативный анализ) . Дрожжеподобные грибы -это условно-патогенная флора нашего организма, есть у всех у нас , может проявляться после перенесенных инфекций (ребёнок недавно болел), лечить его не нужно, можете пропить только пробиотик, что бы улучшить флору кишечника.
В биохимическом анализе патологии нет. Снижение незначительно алт не показатель, не лечим.
Раз есть проблемы со стулом , может на этом фоне болеть живот. Рекомендую вести дневник дефекации, что бы понять все же есть запор или нет. Соблюдать диету - частое дробное питание , исключить жирное, фаст фуд, сладости, мучное, газировки. ИЗ препаратов рекомендовано принимать необутин для снятия боевого синдрома 25мг 3 раза в день за 15 минут до еды . Плюсом пока можете пить пробиотики (аципол, бак -сет, биогая, максилак бэби)
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 201933 ответа
- 13 Ноября 20191 ответ
- 17 Марта 202217 ответов
- 28 Августа 202517 ответов