Что вас беспокоит?
Анализы, одышка
Задыхаюсь, частое сердцебиение, боль в середине груди В июне было похожее состояние, только с чихом, чесались глаза, думала аллергия, в ноябре стало легче, а сейчас резко за 3 дня началась сильная одышка Сдала анализы, что может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !
По анализам крови высокие лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, самая частая причина повышения это бактериальная инфекция, лимфоциты больше при вирусных инфекциях повышаются, так же есть подозрение на дефицит железа и витаминов группы В , рекомендовано проверить ферритин норма не менее 30 , витамин В12, В9, дополнительно посмотреть маркер воспаления СРБ, гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, так как частый пульс. Данных по крови за аллергию нет , но ещё смотрят общий IgE.
В первую очередь рекомендуется пройти рентгенографию лёгких исключить пневмонию с такими показателями крови.
Если воспалительных заболеваний не будет выявлено, то следует обратиться к гематологу для исключения гематологичеческих проблем.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаки бактериального воспаления. Кашель есть? необходимо выполнить рентген ОГК и начать терапию антибиотиком ( например левофлоксацин 250 мг 2 р/д 7 дней или панцеф 400 мг 1 р/д 10 дней)
Юлия Андреевна, здравствуйте, кашель не частый, при кашле болей нет
В любом случае, надо "послушаться " и сделать рентген. Если чисто-надо искать воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови признаки бактериальной инфекции и признаки железодефицитной анемии. Необходимо исключить воспаление легких. Рекомендовала бы пройти кт легких. Кроме одышки, что Вас еще беспокоит? Ранее на ферритин не сдавали анализ?
Лилия Ринатовна, здравствуйте, железо и ранее было низкое, беспокоит только одышка, даже при малейших телодвижениях начинается сердцебиение и одышка, даже 3 метра пройти и будет одышка
Одышка может появиться и за счет дефицита железа. Вы искали причину дефицита? Может быть обильные менструации, не сдавали кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, не проходили ФГДС, колоноскопию, не наблюдались у гинеколога(миомы, полипы)? Смущает лейкоцитоз также. Для начала исключите воспаление лёгких. Какой у Вас рос и вес?
Ранее какие препараты железа Вам назначали?
Лилия Ринатовна, биофер
Железодефицит сопровождается тахикардией, одышкой, повышенной утомляемостью, ломкостью и выпадением волос. Если хорошо переносили биофер, то необходимо начать курс приема. По таблетке 1раз в день-3месяца, под контролем ферритина через 2недели после отмены препарата. Диапазон ферритина 40-60нг/мл. Продолжать принимать препарат до достижения целевого уровня ферритина.
Если у Вас еще и избыточная масса тела, то видимо уровень железа, который нужен для компенсаторных работ недостаточен. Идет выраженная гипоксия
Возможно реактивный лейкоцитоз и тромбоцитоз на фоне железодефицита(скорее всего у Вас критичный уровень железа), если исключаете у себя воспалительные процессы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню. Есть ли кашель? Температура? Недавно не болели?
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, кашель не частый, в приделах нормы, болела 2 недели назад, температура бывает иногда 37-37.1
1. Повышены эритроциты- признак недостаточности питьевого режима ,рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
2. Снижены эритроцитарные индексы- подозрение на скрытую анемию. Для уточнения рекомендуется сдать на ферритин (депо железа, в норме не менее 40), В12, В9
3. Незначительно повышены тромбоциты, что характерно для инфекции
4. Повышены лейкоциты за счет нейтрофилов и лимфоцитов, моноцитов- признак бактериальной инфекции.
Учитывая одышку и показатели крови, рекомендуется пройти КТ огк или рентгенографию огк. После получения результатов очный осмотр терапевта лечащего.
2 недели назад антибиотиком не лечились?
Екатерина Евгеньевна, нет
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови наблюдается: 1. Снижение эритроцитов, эритроцитарных индексов - это признаки дефицита железа, необходимо дополнительно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12, В9 (фолиевая кислота). 2. Повышение лейкоцитов, отклонения в лейкоцитарной формуле: повышение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов - это признаки бактериальной инфекции, учитывая жалобы необходимо пройти рентгенографию или кт органов грудной клетки, кровь на С-реактивный белок. Контроль общего анализа крови через 2 недели. Кровь на ферритин и витамины сдавать через 2-3 недели после выздоровления. Кроме одышки ничего не беспокоит? Температура тела повышалась?
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 15 Февраля 202411 ответов
- 30 Января 7 ответов
- 17 Июня 8 ответов