Консультация терапевта /

Анализы, одышка — вопрос №3000701

71 просмотр

Задыхаюсь, частое сердцебиение, боль в середине груди
В июне было похожее состояние, только с чихом, чесались глаза, думала аллергия, в ноябре стало легче, а сейчас резко за 3 дня началась сильная одышка
Сдала анализы, что может быть?

Возраст: 21

Хронические болезни: Лишний вес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !

По анализам крови высокие лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, самая частая причина повышения это бактериальная инфекция, лимфоциты больше при вирусных инфекциях повышаются, так же есть подозрение на дефицит железа и витаминов группы В , рекомендовано проверить ферритин норма не менее 30 , витамин В12, В9, дополнительно посмотреть маркер воспаления СРБ, гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, так как частый пульс. Данных по крови за аллергию нет , но ещё смотрят общий IgE.
В первую очередь рекомендуется пройти рентгенографию лёгких исключить пневмонию с такими показателями крови.
Если воспалительных заболеваний не будет выявлено, то следует обратиться к гематологу для исключения гематологичеческих проблем.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам признаки бактериального воспаления. Кашель есть? необходимо выполнить рентген ОГК и начать терапию антибиотиком ( например левофлоксацин 250 мг 2 р/д 7 дней или панцеф 400 мг 1 р/д 10 дней)
Принятый ответ
Клиент
Юлия Андреевна, здравствуйте, кашель не частый, при кашле болей нет
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
В любом случае, надо "послушаться " и сделать рентген. Если чисто-надо искать воспаление
Терапевт
Здравствуйте! По крови признаки бактериальной инфекции и признаки железодефицитной анемии. Необходимо исключить воспаление легких. Рекомендовала бы пройти кт легких. Кроме одышки, что Вас еще беспокоит? Ранее на ферритин не сдавали анализ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Ринатовна, здравствуйте, железо и ранее было низкое, беспокоит только одышка, даже при малейших телодвижениях начинается сердцебиение и одышка, даже 3 метра пройти и будет одышка
Терапевт
Одышка может появиться и за счет дефицита железа. Вы искали причину дефицита? Может быть обильные менструации, не сдавали кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, не проходили ФГДС, колоноскопию, не наблюдались у гинеколога(миомы, полипы)? Смущает лейкоцитоз также. Для начала исключите воспаление лёгких. Какой у Вас рос и вес?
Терапевт
Ранее какие препараты железа Вам назначали?
Клиент
Лилия Ринатовна, биофер
Терапевт
Железодефицит сопровождается тахикардией, одышкой, повышенной утомляемостью, ломкостью и выпадением волос. Если хорошо переносили биофер, то необходимо начать курс приема. По таблетке 1раз в день-3месяца, под контролем ферритина через 2недели после отмены препарата. Диапазон ферритина 40-60нг/мл. Продолжать принимать препарат до достижения целевого уровня ферритина.
Терапевт
Если у Вас еще и избыточная масса тела, то видимо уровень железа, который нужен для компенсаторных работ недостаточен. Идет выраженная гипоксия
Терапевт
Возможно реактивный лейкоцитоз и тромбоцитоз на фоне железодефицита(скорее всего у Вас критичный уровень железа), если исключаете у себя воспалительные процессы.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню. Есть ли кашель? Температура? Недавно не болели?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, кашель не частый, в приделах нормы, болела 2 недели назад, температура бывает иногда 37-37.1
Фтизиатр, Терапевт
1. Повышены эритроциты- признак недостаточности питьевого режима ,рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
2. Снижены эритроцитарные индексы- подозрение на скрытую анемию. Для уточнения рекомендуется сдать на ферритин (депо железа, в норме не менее 40), В12, В9
3. Незначительно повышены тромбоциты, что характерно для инфекции
4. Повышены лейкоциты за счет нейтрофилов и лимфоцитов, моноцитов- признак бактериальной инфекции.

Учитывая одышку и показатели крови, рекомендуется пройти КТ огк или рентгенографию огк. После получения результатов очный осмотр терапевта лечащего.
Фтизиатр, Терапевт
2 недели назад антибиотиком не лечились?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, нет
Терапевт
Здравствуйте! По анализу крови наблюдается: 1. Снижение эритроцитов, эритроцитарных индексов - это признаки дефицита железа, необходимо дополнительно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12, В9 (фолиевая кислота). 2. Повышение лейкоцитов, отклонения в лейкоцитарной формуле: повышение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов - это признаки бактериальной инфекции, учитывая жалобы необходимо пройти рентгенографию или кт органов грудной клетки, кровь на С-реактивный белок. Контроль общего анализа крови через 2 недели. Кровь на ферритин и витамины сдавать через 2-3 недели после выздоровления. Кроме одышки ничего не беспокоит? Температура тела повышалась?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление щитавидной железы
5 января 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Ощущение частого пульса
15 мая 2023
Марина
Вопрос закрыт
Холтер, расшифровка
18 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа