Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №300077

Что вас беспокоит?

Высокое СОЭ

Добрый день. Мужчина 65 лет. СОЭ 56, гемоглобин 97, креатинин 204, холестерин 4, глюкоза 5, билирубин общий 9. Последние 2 месяца усталость, ест мало, худеет, гудят ноги, немного отекают, нижнее давление низкое, доходит до 55-60. За это время три раза резко поднималась температура до 39, сбивается парацетамолом постепенно к следующему дню. в мае сдавали анализы и кт, все было в норме, только гемоглобин пониженный был. Уролог почки проверил, сказал в норме, простата тоже, но ждем ПСА анализ. Так же назначили КТ легки опять (бывший металлург, легкие не очень хорошие). есть еще анализ общий анализ крови, но там в целом все в норме, кроме гемоглобина. Город маленький, толком врачей не хватает, на что обратить внимание, что еще проверить?

1 Сентября 2020·Просмотров: 1925·Елена, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте, с учётом СОЭ и анемии, то не исключена онкология. Нужно сделать КТ легких, ФГДС обязательно для исключения онкологического процесса.

Екатерина, добрый день. ФГС делали, не нашли отклонений

Тогда делайте КТ лешеиз, если там тоже ничего не будеь, то нужно делать КТ органов брюшной полости, колоноскопию, нужно искать причину.

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения серьезные. И как так уролог не нашел патологию, есть признаки почечной недостаточности. Но нужно искать причину. С учетом жалоб , в первую очередь онкологию исключать. КТ органов брюшной полости то же желательно делать, как и Кт лёгких, колоноскопию.

Ирина, подскажите, насколько можно надеяться на результаты онкомаркеров?есть ли смысл их сделать

Ирина, есть киста на почте, но уролог сказал, что отклонений нет

Это не всегда 100% результат, а деньги приличные. Сначала полное обследование, потом уже где есть подозрение специфические онкомаркеры, и то желательно, по согласованию с онкологом.

Есть повышение креатинина значительное, это почечная недостаточность. Но это следствие какого-то еще процесса (или как вариант вторичносморщенной почки при гипертонии , или сахарный диабет и другие состояния, как и процесс при опухолях любых локализаций).

Принятый ответ

Здравствуйте, у него по результату креатинина почечная недостаточность, уролог, вероятнее всего,исключал конкременты и острый воспалительный процесс, но с почками беда, необходимо исключать гломерулонефрит, пиелонефрит,учитывая,что есть отеки. Сдайте общий анализ мочи, суточную протеинурию, кровь на протеинограмму, иммунолобулины А,М,G, АНФ общий,приложите УЗИ почек, если вы выполняли,также необходимо исключить миеломную болезнь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас хроническая болезнь почек 4 стадии, то есть речь идёт о выраженной почечной недостаточности.
Анемия скорее всего нефрогенного генеза, СОЭ может быть повышена как ее фоне, так и быть следствием воспалительного процесса, онкологического заболевания.
Нужно дообследование - сделайте КТ почек + органов брюшной полости, кровь на С - реактивный белок. Нужно обратиться к нефрологу дня консультации, возможно в областную клиническую больницу - если проживаете в маленьком городе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.