151 просмотр

Добрый день. Мужчина 65 лет. СОЭ 56, гемоглобин 97, креатинин 204, холестерин 4, глюкоза 5, билирубин общий 9. Последние 2 месяца усталость, ест мало, худеет, гудят ноги, немного отекают, нижнее давление низкое, доходит до 55-60. За это время три раза резко поднималась температура до 39, сбивается парацетамолом постепенно к следующему дню. в мае сдавали анализы и кт, все было в норме, только гемоглобин пониженный был. Уролог почки проверил, сказал в норме, простата тоже, но ждем ПСА анализ. Так же назначили КТ легки опять (бывший металлург, легкие не очень хорошие). есть еще анализ общий анализ крови, но там в целом все в норме, кроме гемоглобина. Город маленький, толком врачей не хватает, на что обратить внимание, что еще проверить?

Хронические болезни: Ларингит, тонзилит, была рожа 10 лет назад, и легкие металлурга со стажем 35 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, с учётом СОЭ и анемии, то не исключена онкология. Нужно сделать КТ легких, ФГДС обязательно для исключения онкологического процесса.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день. ФГС делали, не нашли отклонений
Невролог, Терапевт
Тогда делайте КТ лешеиз, если там тоже ничего не будеь, то нужно делать КТ органов брюшной полости, колоноскопию, нужно искать причину.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Изменения серьезные. И как так уролог не нашел патологию, есть признаки почечной недостаточности. Но нужно искать причину. С учетом жалоб , в первую очередь онкологию исключать. КТ органов брюшной полости то же желательно делать, как и Кт лёгких, колоноскопию.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, подскажите, насколько можно надеяться на результаты онкомаркеров?есть ли смысл их сделать
Клиент
Ирина, есть киста на почте, но уролог сказал, что отклонений нет
Пульмонолог, Терапевт
Это не всегда 100% результат, а деньги приличные. Сначала полное обследование, потом уже где есть подозрение специфические онкомаркеры, и то желательно, по согласованию с онкологом.
Пульмонолог, Терапевт
Есть повышение креатинина значительное, это почечная недостаточность. Но это следствие какого-то еще процесса (или как вариант вторичносморщенной почки при гипертонии , или сахарный диабет и другие состояния, как и процесс при опухолях любых локализаций).
Терапевт
Здравствуйте, у него по результату креатинина почечная недостаточность, уролог, вероятнее всего,исключал конкременты и острый воспалительный процесс, но с почками беда, необходимо исключать гломерулонефрит, пиелонефрит,учитывая,что есть отеки. Сдайте общий анализ мочи, суточную протеинурию, кровь на протеинограмму, иммунолобулины А,М,G, АНФ общий,приложите УЗИ почек, если вы выполняли,также необходимо исключить миеломную болезнь.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас хроническая болезнь почек 4 стадии, то есть речь идёт о выраженной почечной недостаточности.
Анемия скорее всего нефрогенного генеза, СОЭ может быть повышена как ее фоне, так и быть следствием воспалительного процесса, онкологического заболевания.
Нужно дообследование - сделайте КТ почек + органов брюшной полости, кровь на С - реактивный белок. Нужно обратиться к нефрологу дня консультации, возможно в областную клиническую больницу - если проживаете в маленьком городе.
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
19 октября 2017
Кристина
Вопрос закрыт
У ребёнка анемия?!
7 августа 2018
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Пониженный гемоглобин
5 декабря 2019
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ после сдачи плазмы крови
25 ноября 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
135 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
155 отзывов
Терапевт, Диетолог
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 19 лет
Илона Игоревна Маевская
27 отзывов
Терапевт
2011-2017, БГМУ, лечебный факультет, леч
Опыт работы: 4 года
Екатерина Игоревна Кисель
117 отзывов
Терапевт, Невролог
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Ирина Хресцова
Отношение врача:
  Врач все понятно отвела, и чётко. Спасибо.

...
— Евгения
фотография пользователя
Терапевту Мария Шибанова
Отношение врача:
  Спасибо,всё быстро и понятно обьяснила

...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Отношение врача:
  Ольга отнеслась к моему вопросу, ну как сказать...
— Матвей Сошников