Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3000967

Что вас беспокоит?

Язва желудка

Здравствуйте. Перед операцией (паховая грыжа), проходила ФГДС. На ФГДС обнаружили язву желудка, эрозии. Желудок не беспокоит от слова совсем и для меня это бы удивлением когда мне сказали, что у меня язва. Естественно, я начиталась много в интернете. И теперь переживаю. Есть ли там онко процесс? К врачу только 10 марта. Биопсия будет готова после 13 марта. Какое лечение? И как быстро заживет язва?

6 Марта 2025·Просмотров: 218·Анонимный пользователь

Доброе утро!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Из препаратов вы уже что-то начали принимать?
НПВП не принимаете?
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит?

Здравствуйте.
Из препаратов ничего не принимаю.
Не беспокоит.

Подскажите пожалуйста когда вам планируется проведение оперативного вмешательства?

Планировалось 18 марта, но мне отказали. Хирург сказал вылечить язву и потом только оперировать.

Я поняла Вас.
Сейчас распишу вам свои рекомендации.
Как я могу к вам обращаться?

Хорошо
Яна

Здравствуйте. Вы сдавали ли дыхательный уреазный тест для выявлении HP?

Здравствуйте, нет.

Вам необходимо, сделать дыхательный уреазный тест или сдать АГ НР в кале и по результатам уже можно будет назначать лечение

Смотрите, любая язва желудка должна подвергаться биопсии.
По современным данным пептические язвы не малигнизируются.
А что действительно нас может насторожить:
Неправильная амебоподобная форма, неровность, отсутствие четкости, неровное, бугристое дно, при выполнении биопсии - регидность краев, локализация - большая кривизна.
Я бы протестировала на предмет присутствия инфекции хеликобактер пилори.
Для этого рекомендуется проведение 13С-уреазного дыхательного теста.
При положительном результате инфекцию лечим.
При отрицательном результате:
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, в течение 6 недель;
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
Сначала принимаем рабепразол, затем через 10 минут принимаем де-нол.
Одновременный прием не рекомендуется.
Через 1 месяц выполняем ЭГДС контроль. Повторный осмотр желудка. При рубцевании язвы и эвакуации агрессивного фактора - дальнейшее проведение ЭГДС по показаниям, наблюдение не требуется.

Дополнительно рекомендую выполнить:
Общий анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.

Подскажите пожалуйста , а вот «язва на приподнятом основании» это как понять ? Это уже не норма?

На приподнятом основании имеется ввиду, что стенка желудка не истончена, есть подушка для язвы. Так скажем.

Яна, можно знаете как сделать сейчас.
Полечить эрозивно-язвенные дефекты, а затем пройти дообследование на хеликобактер.
Для того чтобы мы не теряли время с вами.
И через месяц выполнить ЭГДС.

А это хорошо? Как я понимаю, что лучше так, чем когда в стенку желудка. Извините может не правильно излагаю свои мысли.

Не переживайте,ничего страшного.

Спасибо Вам за консультацию 🌸

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Принятый ответ

На приподнятом основании - может быть отек.
В любом случае - биопсия и контроль.

Простите за ожидание, на приеме.
Сейчас напишу Вам.

Здравствуйте.
Рекомендуется прием препаратов ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) утром по 2 капс за 30-40 минут до еды на 14 дней с последующим переходом на капс за 30-40 минут до еды утром на 6 недель для заживления эрозий.
Через 3 недели от начала лечения можно повторить выполнение фгдс для скорейшего выполнения оперативного вмешательства, язва и эрозии затянутся, но для полноценного заживления слизистой необходим прием длительно ингибиторов протонной помпы.
Исключить прием обезболивающих препаратов, нестероидные противовоспалительные препаратов.
При окончании приёма ипп через 14 дней рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к. это может быть причиной развития язв.

Но я бы вначале все-таки протестировала на хелик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.