Консультация гастроэнтеролога /

Язва желудка — вопрос №3000967

140 просмотров

Здравствуйте.
Перед операцией (паховая грыжа), проходила ФГДС. На ФГДС обнаружили язву желудка, эрозии. Желудок не беспокоит от слова совсем и для меня это бы удивлением когда мне сказали, что у меня язва. Естественно, я начиталась много в интернете. И теперь переживаю. Есть ли там онко процесс? К врачу только 10 марта. Биопсия будет готова после 13 марта.
Какое лечение? И как быстро заживет язва?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Из препаратов вы уже что-то начали принимать?
НПВП не принимаете?
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит?
Клиент
Здравствуйте.
Из препаратов ничего не принимаю.
Не беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Подскажите пожалуйста когда вам планируется проведение оперативного вмешательства?
Клиент
Планировалось 18 марта, но мне отказали. Хирург сказал вылечить язву и потом только оперировать.
Гастроэнтеролог
Я поняла Вас.
Сейчас распишу вам свои рекомендации.
Как я могу к вам обращаться?
Клиент
Хорошо
Яна
Терапевт
Здравствуйте. Вы сдавали ли дыхательный уреазный тест для выявлении HP?
Клиент
Здравствуйте, нет.
Терапевт
Вам необходимо, сделать дыхательный уреазный тест или сдать АГ НР в кале и по результатам уже можно будет назначать лечение
Гастроэнтеролог
Смотрите, любая язва желудка должна подвергаться биопсии.
По современным данным пептические язвы не малигнизируются.
А что действительно нас может насторожить:
Неправильная амебоподобная форма, неровность, отсутствие четкости, неровное, бугристое дно, при выполнении биопсии - регидность краев, локализация - большая кривизна.
Я бы протестировала на предмет присутствия инфекции хеликобактер пилори.
Для этого рекомендуется проведение 13С-уреазного дыхательного теста.
При положительном результате инфекцию лечим.
При отрицательном результате:
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, в течение 6 недель;
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
Сначала принимаем рабепразол, затем через 10 минут принимаем де-нол.
Одновременный прием не рекомендуется.
Через 1 месяц выполняем ЭГДС контроль. Повторный осмотр желудка. При рубцевании язвы и эвакуации агрессивного фактора - дальнейшее проведение ЭГДС по показаниям, наблюдение не требуется.

Дополнительно рекомендую выполнить:
Общий анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Клиент
Подскажите пожалуйста , а вот «язва на приподнятом основании» это как понять ? Это уже не норма?
Гастроэнтеролог
На приподнятом основании имеется ввиду, что стенка желудка не истончена, есть подушка для язвы. Так скажем.
Гастроэнтеролог
Яна, можно знаете как сделать сейчас.
Полечить эрозивно-язвенные дефекты, а затем пройти дообследование на хеликобактер.
Для того чтобы мы не теряли время с вами.
И через месяц выполнить ЭГДС.
Клиент
А это хорошо? Как я понимаю, что лучше так, чем когда в стенку желудка. Извините может не правильно излагаю свои мысли.
Гастроэнтеролог
Не переживайте,ничего страшного.
Клиент
Спасибо Вам за консультацию 🌸
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Гастроэнтеролог
На приподнятом основании - может быть отек.
В любом случае - биопсия и контроль.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Простите за ожидание, на приеме.
Сейчас напишу Вам.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется прием препаратов ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) утром по 2 капс за 30-40 минут до еды на 14 дней с последующим переходом на капс за 30-40 минут до еды утром на 6 недель для заживления эрозий.
Через 3 недели от начала лечения можно повторить выполнение фгдс для скорейшего выполнения оперативного вмешательства, язва и эрозии затянутся, но для полноценного заживления слизистой необходим прием длительно ингибиторов протонной помпы.
Исключить прием обезболивающих препаратов, нестероидные противовоспалительные препаратов.
При окончании приёма ипп через 14 дней рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к. это может быть причиной развития язв.
Гастроэнтеролог
Но я бы вначале все-таки протестировала на хелик.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2025-03-06 03:03:14
6 марта
Анна Давыдова, 6 марта
Яна, после проведения теста подключите рабепразол, де-нол только в схеме эррадикационной терапии НР рекомендую подсключить при положительном тестировании.
Похожие вопросы по теме
Геморрой 3 степени
6 января 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Острый ринофарингит, затяжное течение
30 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Киста после онкологии, вопрос по операции
24 апреля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина