Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс, астения — вопрос №3001440

47 просмотров

Здравствуйте. Может ли быть астения при «Функциональная недостаточность кардии. Признаки поверхностного антрум-гастрита вне обострения»?
Неделю назад начались беспрестанные отрыжка воздухом и метеризм воздухом. На следующий день началась слабость и не проходит до сих пор. Мой гастроэнтерологговорит, что слабость не бывает пои этом диагнозе, хотя во всех статьях пишут, что такое возможно.
Сделал анализы и ФГДС, все прикрепил

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипотериоз, надпочечниковая недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, астения действительно не является характерным для ГЭРБ и гастрита симптомом. Но иногда на фоне эрозивного гастрита может развиваться анемический синдром, в рамках которого может наблюдаться астения.

По результатам прикрепленных анализов данных за анемию у Вас нет, биохимический анализ крови в пределах нормы, кроме показателя общего холестерина, в данном случае рекомендуется сдать развернутую липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, ТГ).

Так же рекомендуется проведение обследования на предмет наличия Helicobacter pylori с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол).

Астенический синдром может наблюдаться на фоне гипотериоза, если подобрана неверная дозировка левотироксина, иногда во время терапии может потребоваться повышение дозировки препарата, обсудите данный вопрос с Вашим эндокринологом.
Клиент
Тг - это ТТГ? У меня сейчас 4,9

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
В липидограмме ТГ - триглицериды.

Как правило, нормальные значения тиреотропного гормона (ТТГ) варьируются от 0,4 до 4,0 мЕд/л, если лабораторией не предусмотрены другие референсы. Учитывая Ваш показатель ТТГ можно предположить, что существует необходимость увеличение дозировки левотироксина по согласованию с эндокринологом. Т.к. повышение уровня ТТГ свидетельствует о том, что принимаемой на данный момент дозировки левотироксина недостаточно для компенсации гипотиреоза
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нельзя не согласится с Вашим лечащим доктором, эти диагнозы действительно не дают клиники астении. Сам по себе гастрит не проявляет себя какими то клиническим жалобами, ведь в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно почувствовать его человек не может.

Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс? Что предшествовало появлению тех симптомов, что Вы указали?
Клиент
Анна Сергеевна, психоэмоциональное состояние в норме. Начиналось давно больше полугода, сначала просто отрыжка после еды. Не могу есть лук и чеснок, как съем с чем-нибудь, сразу плохо, сильная продолжительная отрыжка. Пепсан-р отчасти помогал. Последние несколько раз за две недели что-то подобное съедал - и началось
Гастроэнтеролог
Если со стороны психо эмоционального фона нет никаких значимых отклонений, то совокупность частой отрыжки, наличия вздутия, газообразования, это повод исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Смысл этого синдрома в том, что в тонком кишечнике, активно размножается флора, которая продуцирует два вида газа, это метан и водород, собственно этот газ, идёт в кишечник и даёт клинику газообразования, а поднимаясь в верхние отделы ЖКТ, даёт картину частой отрыжки. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Если СИБР подтвердится то проводится курс санации тонкой кишки, то есть курс избавления от условно патогенной флоры, путем применения препаратов из группы кишечных антисептиков.
Клиент
Анна Сергеевна, а без СИБРА нельзя сделать санацию
Гастроэнтеролог
Без теста, не правильно, проблему нужно подтвердить ,все остальное рассуждения и предположения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астения держится
19 октября 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Страшный упадок сил..
26 ноября 2020
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Последствия ковида?
5 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать при астении
5 августа 2022
Александра, Тюмень
Вопрос закрыт
Астения после операции
28 апреля 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
12 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда