Консультация эндокринолога /

Узел щитовидной железы и результаты анализов — вопрос №3003181

81 просмотр

Женщина, 65 лет.
По Узи узел щитовидной железы примерно 2х2 см.
Много лет гипертоническая болезнь, на постоянной основе принимает лекарства.
Посмотрите пожалуйста анализы, какие риски при таком узле?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста протокол узи

По анализам кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

Паратиреоидный гормон и кальций в норме. Нарушения кальциевого обмена нет

Повышен Ферритин
Нет ли заболеваний печени? Не болели недавно? Не принимали какие-либо препараты или добавки?

Функция надпочечников не нарушена
Антитела к тиреопероксидазе в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий

Анализ на ТТГ и Т4 св не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день. Прикрепила Узи (2 шт) и другие анализы. Посмотрите пожалуйста. В последнее время не болела.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По узи объем железы увеличен. Имеются маленькие узелки и один крупный. Описаны, как средний риск злокачественности. При Тирадс 4 он составляет 6-17%. Такие узелки пунктируют при размере более 15 мм

Скажите, это все, что есть у вас по пункции узла?

Повышены триглицериды, общий и «плохой» холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Мочевая кислота была немного повышена
Нет ли подагры или иных проблем с суставами? Какой рост и вес?

Снижение креатинина диагностического значения не имеет
Клиент
Анастасия Алексеевна, рост 170, вес 105.
Повторного результата пункции пока нет.
Получается есть риск онкозаболевания?
Эндокринолог
Риск есть, но не большой. Точнее покажет только пункция
Если нет заболеваний суставов, то повышение мочевой кислоты может быть обусловлено лишним весом
Клиент
Анастасия Алексеевна, а почему первый раз результат пункции "неинформативен", из-за чего такое может быть?
Эндокринолог
Могло быть взято недостаточно материала, могла попасть кровь в содержимое материала
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите результат узи пожалуйста

По анализам все в норме, кроме Ферритина
Он повышается на фоне хронического воспаления
Не болели ? Суставы не болят?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, добрый день. Прикрепила Узи (2 шт) и другие анализы. Посмотрите пожалуйста. В последнее время не болела
Эндокринолог
Добрый день
По данным анализа крови все в норме, кроме ферритина, его повышение может быть обусловлено воспалительным процессом в организме.
Для оценки узла ЩЖ требуется подробное описание УЗИ ЩЖ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день. Прикрепила УЗи и другие анализы. Посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста узи
Делали пункцию ?
Кальцитонин в норме
Рекомендую сдать ттг , т4 св
Ат к тпо в норме , риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий

Ферритин высокий , болели недавно ?
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, Добрый день. Прикрепила узи 2 шт , посмотрите пожалуйста.
От давления принимаю телзап 40+12, 5 , коронал 5мг, кардиомагнил 75, амлодипин 5. Больше 10 лет.
Пункцию взяли - заключение "Результат неинформативен" , перенаправили в другую лабораторию .
Эндокринолог
По узи выявлены узлы , объём увеличен
Рекомендую дождаться результатов пункции для определения тактики ведения
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Сделать узи бца для решения вопроса о назначении статинов

Мочевая кислота повышена, рекомендую пересдать показатель
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключен.
Обмен кальция тоже в норме.

Вы можете протокол узи прикрепить, чтобы дать рекомендации по вашему узлу? Если сдавали ТТГ и свТ4 тоже прикрепите.
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, Добрый день.
Приклеила УЗи (2 шт) и другие анализы, посмотрите пожалуйста .
Эндокринолог
По УЗИ ЩЖ выставлен TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Желательно повторить пункцию.
ТТГ в норме, функционально все хорошо с ЩЖ.

Мочевая кислота повышена, с суставами нет проблем?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Важно описание узла,а не размер. Прикрепите протокол ухи ,если он есть

В зависимости от описания,нужно решить вопрос о пункции

Кальцитонин исключает редкий медуллярный рак щж

Оцените функцию щж сдав: ттг,ат тпо,ат тг

Повышен ферритин, необходимо досдать срб,оак,бх крови,пройти узи обп

Помимо запаса железа,ферритин является провоспалительным маркером и повышается в ответ на воспаление.
Клиент
Софико Бежановна, Добрый день. Прикрепила узи и другие анализы, посмотрите пожалуйста.
Пункцию брали - заключение "Результат неинформативен", перенаправили в другую лабораторию
Эндокринолог, Врач УЗД
Необходимо повторить пункци.,лучше делать в онкодиспансере

В бх крови изменения,которые требуют изучения анамнеза пациента и подбора терапии. По оак след перенесенного орви
Клиент
Софико Бежановна, есть какие то последствия от пункции?
Если повторно делать? Не вредно это?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эшерехия коли
4 октября 2023
Маргарита, Воронеж
Вопрос закрыт
Хронический стеатгепатит
19 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Цитология
3 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел