Проблемы с ЖКТ — вопрос №3004255

Question

Проблемы с ЖКТ — вопрос №3004255

Дарья, Челябинск

31 просмотр

7 марта 2025

Здравствуйте!
У ребенка 4 месяца проблемы со стулом - то жидкий, то пенистый, то со слизью и т.д., вокруг попы покраснение. Сдали анализ по рекомендации педиатра. Результат прикрепили. Педиатр назначила:
- Сироп энтерофурил по 2,5 мл - 3 раза в день 7 дней
- Баксет беби по 1 саше 1 раз в день 30 дней, затем аципол малыш по 6 капель - 1 раз в день 30 дней
Энтерофурил содержит спирт, не хочу давать такому малышу, есть какие-то альтернативы?

Еще нам говорят про избыточный вес - рост 65,5, вес 7,5 кг.

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

альтернатива

рекомендации педиатра

аципол малыша

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 7 марта

Клиент

Дарья Николаевна, такой стул с января. Температуры нет. Малыш бодрый.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По вашему описанию и анализу кала на углеводы, у ребёнка проявление лактазной недостаточности
Необходимо в каждое кормление добавлять лактазар по 1 кап, улучшение оцениваем через 14 дней от начала приема

Пожаловаться

Дарья, 7 марта

Клиент

Валентина, родился с весом 3240 грамм. Малыш только на ГВ.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 марта

Педиатр

Дарья, при избыток веса речи не идет, не переживайте!
Вообще не вижу показаний для назначения этих препаратов.

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 марта

Педиатр

Если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении, то это признаки лактазной недостаточности.

В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).

Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала приема.

Пожаловаться

Дарья, 7 марта

Клиент

Валентина, у нас был визуально хороший стул в декабре - равномерный, кашицообразный, до начала января. Потом стал таким, сейчас еще и запах, как у взрослого добавился. Бурления нет, пенистый бывает изредка, примерно 1 раз в 2 недели.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 марта

Педиатр

Дарья, это вероятно транзиторная лактазная недостаточность.

Накануне не болели?
Может прививку от ротавируса ставили?

Пожаловаться

Дарья, 7 марта

Клиент

Валентина, не болели, прививку тоже не ставили.

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 марта

Педиатр

Дарья, я рекомендую ввести фермент, препараты лактозы безопасны и не оказывают системного влияния

Пожаловаться

Дарья, 7 марта

Клиент

Елена Владимировна, мы на ГВ.

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 7 марта

Педиатр

Ой, извините.
Тогда в небольшом количестве грудного сцеженного молочка растворяете и даете. Лучше перед кормлением. Даете либо из ложки, либо из шприца

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 7 марта

Педиатр

Но у вас незначительное увеличение углеводов, вероятно к 6 месяцем это пройдет. Т.к. лактазная недостаточность в основном транзисторная возникает в следствии недостаточности ферментных систем.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 7 марта

Педиатр

Здравствуйте, Дарья.

1. По копрограмме Воспалительных изменений нет.
Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

2. Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо.

3. Подскажите ребёнок на каком питании? Кал жидкий как вода? Впитывался в подгузник? Бурление и урчание в животике есть при кормлении?

Пожаловаться

Дарья, 7 марта

Клиент

Ирина Михайловна, только на ГВ, стул жидковатый, скорее консистенции киселя, бывает и чуть жиже, в подгузник прям полностью не впитывается. Бурления при кормлении нет.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 7 марта

Педиатр

По описанию есть признаки ЛН.

Признаки Лн: пенистый стул, впитывается в памперс, раздражение перианальной области есть.

При ЛН назначают ферменты (лактазар /колиф).

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

То лечение, которое вам назначали оно не иметкт точки приложения.

Энтерофурил назначают при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Бак сет пока не нужен, при ЛН стул закрепит фермент.

По весу в вас хорошая прибавка массы тела, до большевата, но не избыток массы тела.
Как ребёнок начнет активнее двигаться, переворачиваться, ползать, вес будет прибавлять меньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамин Д.

1 ответ

10 февраля 2024

Тамара, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T09:53:36+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Как давно такой стул?
Энтерофурил вам не показан, он назначается при бактериальной инфекции

Температура есть?

Принятый ответ

Ражева Валентина, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T09:55:07+03:00

Дарья, здравствуйте!
На каком вскармливание ребенок?
С каким весом родился?

Копрограмма в норме, признаков воспаления нет.
Есть небольшие проявления ферментативной недостаточности, что является нормой в первые годы жизни.

микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем.

Воропаева Екатерина Андреевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T10:05:24+03:00

Здравствуйте! По описанию клинической картины это лактазная недостаточность, в таком случае назначают 1 капсулу лактозара в каждое кормление.
Копрограмма и анализ на дисбактериоз в настоящее время считаются неинформативными.
К энтерофурилу показаний у вас нет.

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T10:07:08+03:00

Здравствуйте. Энтерофурил назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Для этого нужно смотреть анализ крови. Спирт в составе - этанол - это безопасный консервант и стабилизатор, его количество безопасно и при попадании кислорода в момент открывания флакона - он начинает испаряться, количество безопасное и рассчитанное для приёма детям. Другой вопрос в том что он сейчас насколько нужен, по моему мнению - не показан. По описанию у ребёнка проявления лактазной недостаточности. В таких случаях назначаем заместительную терапию - фермент лактаза. Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Не лечим то чего нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Каюшникова Елена Владимировна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T10:12:42+03:00

Здравствуйте.
Вам вообще не показаны эти препараты.
По результатам кала, у ребенка повышено содержание углеводов, что говорит о лактозной недостаточности. Можно перевести ребенка на низколактозную или без лактозную смесь. А можно в вашу обычную смесь добавлять лактозар или колиф.
Анализ на дисбактериоз не считается информативным для детей младше 2х лет.