Что вас беспокоит?
Ухудшение липидного профиля
За полтора года значительно ухудшился липидный профиль( сдал дважды) и АлтАст вышли из реф. знач, иногда потягивает правый бок. 51 год,итм 23, х/б нет, лекарств не принимаю, давление норма, щитовидка норм, узи норма (перегиб стенки желчного). АлТ 67 АСТ 36 ОАК,СРБ, ГГТ, билирубин, глюкоза, инсулин,фосфатаза норма. Холестерин -7.3 Лпнв бета- 5 Лпвп альфа - 1.14 Триглицериды 2.39 ЛНОНП -1.1 Хотелось бы понять причины ухудшения, досдать ли какие-то анализы, нужно ли начинать пить статины, имеет ли смысл радикально сменить диету и через 3 мес посмотреть динамику?
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда было проведено УЗИ обп?
Екатерина Евгеньевна, примерно месяц назад
Неприятные ощущения, вероятно, связаны с перегибом желчного пузыря.
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: Вирусные гепатиты В,С
На данный момент рекомендуется прием гепатопротектора : фосфоглив или гептрал на 4 недели с последующим контролем анализов.
При перегибе желчного пузыря для профилактики застоя рекомендуют приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг на 1 кг веса, в течении 1 -2 месяцев, курсами 2 раза в год с наблюдением.
Повышен холестерин. Рекомендуется УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
+ физические нагрузки (беговая дорожка, бассейн)
+ контроль веса, если имеется лишний. Даже небольшое снижение может положительно повлиять на уровень холестерина
+ ограничение алкоголя/в умеренных количествах
Контроль показателя через 3 месяца.
Если на УЗИ бляшки/неэффективность диеты и Омеге 3 , то рассмотреть приём статиста.
Добрый день )
В этой ситуации рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
И пройти УЗИ ОБП, для уточнения причины повышения печеночных ферментов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
А так же обязательно нужно придерживаться основных принципов питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Анастасия Александровна, здравствуйте, 182/75
По данным липидограммы отмечается увеличение уровня холестерина за счет фракции ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Увеличить физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика, ходьба) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.
Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Повышение уровня триглицеридов, холестерина, АЛАТ, АСАТ может быть связано с застоем желчи. Пройдите узи брюшной полости для выявления возможных проблем. Если по узи будут признаки нарушения оттока желчи, назначается желчегонная терапия, например, урсосаном из расчета 10 мг на кг массы тела (на Ваш вес 750 мг) на 2-3 месяца.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследование, УЗДГ сосудов шеи выполняли ? Ваш рост и вес?
Вита Григорьевна, здравствуйте, УЗДГ ещё не выполнял, 182/75
Если бляшек по УЗДГ сосудов шеи нет то статины не рекомендуются, обычно сначала назначают курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета , кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
повышение печеночного показателя АЛТ говорит об повреждении клеток печени ( воспаления), в первую очередь для выяснения причин рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, алкоголя, для восстановления клеток печени рекомендую Гептрал 400 мг 2 р/ день месяц.
Здравствуйте, есть возможность прикрепить результаты анализов и узи?
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202124 ответа
- 20 Января 20228 ответов
- 20 Мая 202227 ответов
- 2 Марта 20232 ответа