Плохие Анализы.

Нина Семушина7 Марта 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте. Диагноз гриппа у Вас подтвержден мазком или тестом? Или это Ваше предположение?
Какую терапию принимали в первый эпизод болезни?

Екатерина Белоусова7 Марта 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Есть ли сейчас температура?
1 .В общем анализе крови изменений нет, лейкоформула спокойная. СРБ медленно приходит в норму. Антибиотик не показан.
2. Снижен уровень ТТГ, вероятно, последствие удаление щитовидной железы. Рекомендуется консультация эндокринолога с возможностью коррекции дозировки препарата.
3. Повышение Алт, гамма-гт.
Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: УЗИ обп, Вирусные гепатиты В,С
4. Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции.
Рекомендуется УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.

По поводу поводу постоянного кашля, рекомендуется:
1. Рентгенография ОГК или КТ ОГК
2. Мокроту на бак посев + чувствительность к антибиотикам.

По поводу запоров. Причиной может быть :
1. Снижение функции щитовидной железы
2. Ферментативная недостаточность, для уточнения УЗИ обп.
Рекомендуется в рационе питания увеличить овощи, фрукты, питьевой режим 30 мл на 1 кг веса. При осту стула более 2х дней- дюфалак/форлакс.

Юлия Перфилова7 Марта 2025

5.0

Терапевт

Таисия, добрый день! Как давно беспокоит кашель с мокротой? Рентген грудной клетки не выполняли ?
По анализу :
1️⃣ общий анализ крови без патологий . Признаков вирусных инфекций нет

2️⃣ АЛАТ, ГГТ могут повышаться при:
➖ изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
➖ приеме лекарственных препаратов , БАДов
❗️Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, сдать анализы на щелочную фосфатазу, ГГТ, вирусные гепатиты В и С
Сейчас можете начать принимать
Гепатопротекторы
✔️ гептрал 400 мг/сутки в течение месяца , а также важно начать следить за питанием.

Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты. ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

✅ замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.

✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.

Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий

3️⃣ В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который представлен «плохим» холестерином — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.
Рекомендую вам для начала сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов. При наличии бляшек начинаем прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени.
Также советую придерживаться средиземноморской диеты, о который писала выше

4️⃣ СРБ может повышаться незначительно при вирусных заболеваниях, болях в суставах.
Есть ли у вас жалобы на боли ?

Анна Смирнова7 Марта 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте.
По анализу признаков присоединения бактериальной инфекции нет.
Грипп подтвержденный?
Чем лечились? Повышается ли сейчас температура?

Сергей Подкидышев7 Марта 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение АЛТ, ГГТ, холестерина, СРБ и описанная клиника говорит о вероятной вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения следует сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Для нормализации работы печени в настоящее время рекомендую - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).