Консультация терапевта /

Плохие Анализы. — вопрос №3004663

93 просмотра

Второй раз за 2 месяца болею грипп. Кашель с мокротой (постоянный), насморк, чихаю. Также стали мучать запоры

Возраст: 46

Хронические болезни: Удалена щитовидка. Пью Тироксин 175 мг, Омепразол, Лориста 25 мг, Индапамид 2,5 мг.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Диагноз гриппа у Вас подтвержден мазком или тестом? Или это Ваше предположение?
Какую терапию принимали в первый эпизод болезни?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Есть ли сейчас температура?
1 .В общем анализе крови изменений нет, лейкоформула спокойная. СРБ медленно приходит в норму. Антибиотик не показан.
2. Снижен уровень ТТГ, вероятно, последствие удаление щитовидной железы. Рекомендуется консультация эндокринолога с возможностью коррекции дозировки препарата.
3. Повышение Алт, гамма-гт.
Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: УЗИ обп, Вирусные гепатиты В,С
4. Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции.
Рекомендуется УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.

По поводу поводу постоянного кашля, рекомендуется:
1. Рентгенография ОГК или КТ ОГК
2. Мокроту на бак посев + чувствительность к антибиотикам.

По поводу запоров. Причиной может быть :
1. Снижение функции щитовидной железы
2. Ферментативная недостаточность, для уточнения УЗИ обп.
Рекомендуется в рационе питания увеличить овощи, фрукты, питьевой режим 30 мл на 1 кг веса. При осту стула более 2х дней- дюфалак/форлакс.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Таисия, добрый день! Как давно беспокоит кашель с мокротой? Рентген грудной клетки не выполняли ?
По анализу :
1️⃣ общий анализ крови без патологий . Признаков вирусных инфекций нет

2️⃣ АЛАТ, ГГТ могут повышаться при:
➖ изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
➖ приеме лекарственных препаратов , БАДов
❗️Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, сдать анализы на щелочную фосфатазу, ГГТ, вирусные гепатиты В и С
Сейчас можете начать принимать
Гепатопротекторы
✔️ гептрал 400 мг/сутки в течение месяца , а также важно начать следить за питанием.

Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты. ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

✅ замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.

✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.

Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий

3️⃣ В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который представлен «плохим» холестерином — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.
Рекомендую вам для начала сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов. При наличии бляшек начинаем прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени.
Также советую придерживаться средиземноморской диеты, о который писала выше

4️⃣ СРБ может повышаться незначительно при вирусных заболеваниях, болях в суставах.
Есть ли у вас жалобы на боли ?
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу признаков присоединения бактериальной инфекции нет.
Грипп подтвержденный?
Чем лечились? Повышается ли сейчас температура?
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение АЛТ, ГГТ, холестерина, СРБ и описанная клиника говорит о вероятной вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения следует сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Для нормализации работы печени в настоящее время рекомендую - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус или бактерия у ребенка
20 сентября 2018
Маргарита, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Затяжная простуда
14 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Пневмония очаговая S4, S5
30 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Красные пятна у ребенка
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра