Что вас беспокоит?
Статины уже пить или еще нет
Общий холестерин 6.66. Плохой 4.18. Хороший 2.06. Триглицериды 0.9. Сделал узи артерий шеи, причем два раза в разных клиниках. В одном исследовании оса в зоне бифуркации Ким утолщен до 1.1 мм, в другом исследовании до 0.9. Все остальное нормально, и по диаметрам и по проходимостям. По узи нижних конечностей есть небольшие кальцинаты до 1 мм, все остальное тоже нормально. Отсюда вопрос, это повод начинать пить статины т какие и в какой дозе, или просто корректировать образ жизни и еду? Я не курю, 46 лет, давление 110 на 60.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сергей, здравствуйте! Только по данным уровня статины Вам не показаны. Если есть возможность напишите полностью заключение по УЗИ артерий ног.
Марина Игоревна, стенозов не обнаружено. Толщина КИМ до 0.9 мм. Признаки начальных проявлений атеросклероза сосудов нижних конечностей в виде локальных участков нарушений структурность сосудости стенки с формированием единичных медиакальцинатов на уровне оба, пба, пкла. Кровоток на всех уровнях магистральный, неизмененный.
Сергей, по этим данным можно воздержаться от приема статинов.
Но, чтобы точно оценить риск сердечно-сосудистых осложнений я рекомендовала бы выполнить МСКТ оценку коронарного кальция. Так мы сможем оценить наличие атеросклероза в основных сосудах, в т.ч. в сердце. И сдать липопротеин(а) это отдельный от холестерина фактор риска атеросклероза, зависит только от генетики, на него не влияет образ жизни, питание.
И на основании совокупности факторов решить необходимы ли статины. Уточните, пожалуйста, были ли в семье инфаркты или инсульты в раннем возрасте, до 55-ти лет?
Основные показания для статинов : уровень ЛПНП более 5 ммоль/ л, наличие бляшек размером более 25% или при высоком риске сердечно-сосудистых событий(при наличии гипертонии, сахарного диабета, курении).
Марина Игоревна, липропротеин я сдал. 0,01 грамм на литр. Инфарктов и инсультов ни у кого не было из родителей. Я бегаю, час через день. Индекс массы тела 19. Сахар 5.0. Ем Овсянку с орехами, ну и все в таком духе. Ни сосисек ни колбасу не ем. Один кардиолог посоветовал пить липлимар 20 гр в день. Я сомневаюсь.
Сергей, показатель липопротеина(а) в норме.
У Вас нет ни одного показания к статинам! На мой взгляд это преждевременное назначение. Основные показания я Вам перечислила. Вы ведете здоровый образ жизни, нет атеросклероза и нет факторов риска статины не нужны
Марина Игоревна, понятно. Но все таки Вы рекомендуете проверить еще сердце по поводу кальция? Если там ничего нет, тогда понятно, что статины не нужны. А если там есть этот кальций или даже бляшки, то тогда что делать? И можно ли мне для профилактики сейчас пить что нибудь из БАДов или это все ерунда для особо впечатлительных бабушек?
Количество коронарного кальция оценивается в единицах Агатстона. Оценка уровня коронарного кальция делится на 4 категории: 0 (нет), 1-99 (умеренная), 100-399 (умеренная), 400 и более (тяжелая коронарная кальцификация). Отсутствие коронарной кальцификации указывает на очень низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В зависимости от цифр будет рассчитан риск сердечно-сосудистых событий. Я бы рекомендовала сделать, чтобы точно понимать, что нет атеросклероза. Потому что бывают ситуации, что в шее и ногах нет атеросклероза, а в сердце есть.
По поводу БАДов. Омега 3 показана только при высоких триглицеридах, они у Вас в норме. Единственный исследованный БАД, который есть в клинических рекомендациях(официальные документы по которым мы работаем) то есть есть доказанная эффективность и безопасность это монаколин К, экстракт дрожжевого риса. Его можно курсом пропить, все остальное не нужно, пустая трата денег и возможный вред.
Марина Игоревна, спасибо, понятно. Ну и последний вопрос. Если сердце проверять не буду, то пить статины сейчас не надо судя по тем данным, что у меня есть. А если я проверю сердце, то до каких цифр, что Вы расписали, пить тоже не надо будет? А то, я бланк получу с цифрами и надо будет что то решать самому тогда.
Вы сможете сюда написать и как-нибудь меня отметить, можно через отзыв, чтобы бесплатно было.
https://doctorstepankov.ru/wp-content/uploads/2024/05/my_y1srsnr0-1.jpg
Открывается картинка? Если индекс будет более 100, то необходимо будет начать принимать статины
Марина Игоревна, картинка открывается. Хорошо, найду как нибудь Вас на сайте, когда сердце проверю. А этот монаколин к, я почитал про него, его месяц пропить надо, там 60 таблеток это на двадцать дней всего. Потом для интереса, сдам кровь на анализ. А потом его опять надо будет пить или как вообще? Раз в месяц, раз в три месяца, раз в полгода? А то он дорогой все таки.
Да, все верно! Раз в полгода будет достаточно.
Марина Игоревна, спасибо. Пока спасли от статинов. А там будет видно. Рано или поздно все равно придётся их пить. Ну, хотя бы лет до 60 протянуть без них. С праздником весны Вас поздравляю.
Сергей, спасибо большое Вам ! :)
Статины хорошие препараты, которые спасли миллионы жизней.
Но они нужны тогда, когда есть показания.
А может и не придется! Верим в лучшее! Тем более вы ведете здоровый образ жизни
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20232 ответа
- 18 Августа 20233 ответа
- 7 Декабря 20238 ответов
- 14 Октября 20244 ответа