Статины уже пить или еще нет — вопрос №3006397

Question

Статины уже пить или еще нет — вопрос №3006397

Сергей, Москва

42 просмотра

8 марта 2025

Общий холестерин 6.66. Плохой 4.18. Хороший 2.06. Триглицериды 0.9. Сделал узи артерий шеи, причем два раза в разных клиниках. В одном исследовании оса в зоне бифуркации Ким утолщен до 1.1 мм, в другом исследовании до 0.9. Все остальное нормально, и по диаметрам и по проходимостям. По узи нижних конечностей есть небольшие кальцинаты до 1 мм, все остальное тоже нормально. Отсюда вопрос, это повод начинать пить статины т какие и в какой дозе, или просто корректировать образ жизни и еду? Я не курю, 46 лет, давление 110 на 60.

Возраст: 46

Вопрос закрыт

статины

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимать розувастатина СЗ при повышенных АСТ и АЛТ

3 ответа

25 января 2024

Виктор, Ногинск

Вопрос закрыт

Высокий холестерин.

4 ответа

26 апреля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Высокий холестерин, пить ли статины?

5 ответов

23 мая 2024

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Прокомментировать обследование и назначение

3 ответа

12 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Протасова Марина Игоревна, 8 марта · Answer 1 · 2025-03-08T15:35:16+03:00

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 8 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Сергей, здравствуйте! Только по данным уровня статины Вам не показаны. Если есть возможность напишите полностью заключение по УЗИ артерий ног.

Сергей, 8 марта · Answer 2 · 2025-03-08T16:41:24+03:00

Марина Игоревна, стенозов не обнаружено. Толщина КИМ до 0.9 мм. Признаки начальных проявлений атеросклероза сосудов нижних конечностей в виде локальных участков нарушений структурность сосудости стенки с формированием единичных медиакальцинатов на уровне оба, пба, пкла. Кровоток на всех уровнях магистральный, неизмененный.

Протасова Марина Игоревна, 8 марта · Answer 3 · 2025-03-08T16:59:54+03:00

Сергей, по этим данным можно воздержаться от приема статинов.

Но, чтобы точно оценить риск сердечно-сосудистых осложнений я рекомендовала бы выполнить МСКТ оценку коронарного кальция. Так мы сможем оценить наличие атеросклероза в основных сосудах, в т.ч. в сердце. И сдать липопротеин(а) это отдельный от холестерина фактор риска атеросклероза, зависит только от генетики, на него не влияет образ жизни, питание.

И на основании совокупности факторов решить необходимы ли статины. Уточните, пожалуйста, были ли в семье инфаркты или инсульты в раннем возрасте, до 55-ти лет?

Основные показания для статинов : уровень ЛПНП более 5 ммоль/ л, наличие бляшек размером более 25% или при высоком риске сердечно-сосудистых событий(при наличии гипертонии, сахарного диабета, курении).

Сергей, 8 марта · Answer 4 · 2025-03-08T18:23:24+03:00

Марина Игоревна, липропротеин я сдал. 0,01 грамм на литр. Инфарктов и инсультов ни у кого не было из родителей. Я бегаю, час через день. Индекс массы тела 19. Сахар 5.0. Ем Овсянку с орехами, ну и все в таком духе. Ни сосисек ни колбасу не ем. Один кардиолог посоветовал пить липлимар 20 гр в день. Я сомневаюсь.

Протасова Марина Игоревна, 8 марта · Answer 5 · 2025-03-08T19:04:25+03:00

Сергей, показатель липопротеина(а) в норме.
У Вас нет ни одного показания к статинам! На мой взгляд это преждевременное назначение. Основные показания я Вам перечислила. Вы ведете здоровый образ жизни, нет атеросклероза и нет факторов риска статины не нужны

Сергей, 8 марта · Answer 6 · 2025-03-08T19:32:44+03:00

Марина Игоревна, понятно. Но все таки Вы рекомендуете проверить еще сердце по поводу кальция? Если там ничего нет, тогда понятно, что статины не нужны. А если там есть этот кальций или даже бляшки, то тогда что делать? И можно ли мне для профилактики сейчас пить что нибудь из БАДов или это все ерунда для особо впечатлительных бабушек?

Протасова Марина Игоревна, 8 марта · Answer 7 · 2025-03-08T19:37:47+03:00

Количество коронарного кальция оценивается в единицах Агатстона. Оценка уровня коронарного кальция делится на 4 категории: 0 (нет), 1-99 (умеренная), 100-399 (умеренная), 400 и более (тяжелая коронарная кальцификация). Отсутствие коронарной кальцификации указывает на очень низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В зависимости от цифр будет рассчитан риск сердечно-сосудистых событий. Я бы рекомендовала сделать, чтобы точно понимать, что нет атеросклероза. Потому что бывают ситуации, что в шее и ногах нет атеросклероза, а в сердце есть.

По поводу БАДов. Омега 3 показана только при высоких триглицеридах, они у Вас в норме. Единственный исследованный БАД, который есть в клинических рекомендациях(официальные документы по которым мы работаем) то есть есть доказанная эффективность и безопасность это монаколин К, экстракт дрожжевого риса. Его можно курсом пропить, все остальное не нужно, пустая трата денег и возможный вред.

Сергей, 8 марта · Answer 8 · 2025-03-08T19:52:38+03:00

Марина Игоревна, спасибо, понятно. Ну и последний вопрос. Если сердце проверять не буду, то пить статины сейчас не надо судя по тем данным, что у меня есть. А если я проверю сердце, то до каких цифр, что Вы расписали, пить тоже не надо будет? А то, я бланк получу с цифрами и надо будет что то решать самому тогда.

Протасова Марина Игоревна, 8 марта · Answer 9 · 2025-03-08T19:58:20+03:00

Вы сможете сюда написать и как-нибудь меня отметить, можно через отзыв, чтобы бесплатно было.

https://doctorstepankov.ru/wp-content/uploads/2024/05/my_y1srsnr0-1.jpg

Открывается картинка? Если индекс будет более 100, то необходимо будет начать принимать статины

Сергей, 8 марта · Answer 10 · 2025-03-08T20:11:09+03:00

Марина Игоревна, картинка открывается. Хорошо, найду как нибудь Вас на сайте, когда сердце проверю. А этот монаколин к, я почитал про него, его месяц пропить надо, там 60 таблеток это на двадцать дней всего. Потом для интереса, сдам кровь на анализ. А потом его опять надо будет пить или как вообще? Раз в месяц, раз в три месяца, раз в полгода? А то он дорогой все таки.

Протасова Марина Игоревна, 8 марта · Answer 11 · 2025-03-08T20:23:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 8 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, все верно! Раз в полгода будет достаточно.

Сергей, 8 марта · Answer 12 · 2025-03-08T22:34:34+03:00

Марина Игоревна, спасибо. Пока спасли от статинов. А там будет видно. Рано или поздно все равно придётся их пить. Ну, хотя бы лет до 60 протянуть без них. С праздником весны Вас поздравляю.

Протасова Марина Игоревна, 8 марта · Answer 13 · 2025-03-08T22:36:29+03:00

Сергей, спасибо большое Вам ! :)

Статины хорошие препараты, которые спасли миллионы жизней.
Но они нужны тогда, когда есть показания.

А может и не придется! Верим в лучшее! Тем более вы ведете здоровый образ жизни