Что вас беспокоит?
Холестерин
Здравствуйте, холестерин 6,54, ; лвп 2.18;; лнп4,06;холестерол-не лпвп4,36, мне нужно принимать статины в 37 лет ?при этом у меня высокий фсг -117, ранний климакс и назначили сильные гормоны
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализа имеется повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
● Сахарный диабет 1 и 2 типов.
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и частое употребление алкоголя .
В таком случае обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
Имеется ли повышение давления?
Гюльнара Мусаевна, есть бляшки в сосудах шеи уже 5 лет как , узи делаю ежегодно , они растут немного
В таком случае рекомендуется приём Розувастатина 10 мг 1 р/с вечером . Контроль липидограммы через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышен плохой холестерин(лпна).Повышение этого показателя способствуют образованию бляшек в сосудах.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза,при наличии которых назначаются прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
В рационе добавляют полезные жиры(авокадо, масла,орехи). Заменить масла на основе животных жиров на растительные.
Дарья Сергеевна, бляшки в сосудах шеи имеются уже 5 лет , даже когда холестерин был в норме -они были , делаю узи раз в год , они растут , но не сильно
При наличии бляшек назначают статины . рекомендуемая дозировка Розувастатина 10 мг в сутки вечером. Контроль липидограммы раз в три месяца
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте
Высокий ЛПНП и общий холестерин увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если есть дополнительные факторы риска, такие как ранний климакс и гормональная терапия.
Ранний климакс и назначенные сильные гормоны могут дополнительно повышать риск тромбозов и атеросклероза, поэтому контроль липидов здесь особенно важен.
В 37 лет обычно статины назначаются, если уровень ЛПНП >4,0 ммоль/л или если есть высокий сердечно-сосудистый риск. Ваш ЛПНП 4,06 ммоль/л уже в зоне, где врачи часто рассматривают старт терапии, особенно с учетом раннего климакса.
Перед началом статинов важно: пересмотреть питание с ограничением насыщенных жиров, увеличить физическую активность, контролировать вес, исключить курение. Статины обычно начинают с низкой или средней дозы, например, аторвастатин 10-20 мг 1 раз в день или розувастатин 10 мг 1 раз в день, затем через 6-12 недель проверяют уровень липидов,АЛТ,АСТ и корректируют дозу.
Принимаются данные препараты длительно, иногда всю жизнь, но цель - снизить ЛПНП минимум до 3 ммоль/л или на 50% от исходного уровня.
Важно обсудить с вашим эндокринологом и кардиологом совместимость с гормональной терапией, так как некоторые препараты могут повышать риск побочных эффектов.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Юлия Вадимовна, благодарю вас за ответ 🤝
Анастасия,Рада была помочь 🙏🏻
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Эстрогены это главные защитники сосудов. Они помогают печени перерабатывать плохой холестерин. Когда уровень эстрогенов падает защита исчезает, и холестерин начинает резко расти.
В 37 лет начинать пожизненный прием статинов только из-за цифр не всегда оправдан.
Прежде чем решаться на статины, на очном приеме могут рекомендовать сделать УЗИ сосудов шеи.
Если на УЗИ сосуды чистые, нет даже намека на бляшки, то с приемом статинов можно подождать, сосредоточившись на питании и спорте. Если же бляшки уже есть статины нужны, чтобы они не росли.
Сначала стоит начать прием назначенных гормонов. Через 3 месяца пересдайте липидограмму. Велика вероятность, что на фоне гормонов холестерин снизится сам собой.
Увеличить количество клетчатки , она связывает лишний холестерин в кишечнике.🙏🏼
Афсана Ровшановна, благодарю 🙏 бляшки есть уже лет 5, они немного растут в сосудах шеи
В таком случае статины принимать считается необходимым, препаратом выбора может быть Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
А также придерживаться рекомендаций по питанию:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также важно делать уздг сосудов ежегодно в динамике 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП.
Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Здравствуйте
Ключевым моментом для решение вопроса для назначение статинов является наличие или отсутствие изменений в стенках сосудов. Необходимо провести УЗДГ сосудов шеи для определения.
Не маловажным является уровень артериального давления. Подскажите пожалуйста имеются ли подъемы артериального давления? Принимаете ли Вы постоянную терапию?
Курите или нет?
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202012 ответов
- 22 Января 202212 ответов
- 28 Января 20228 ответов
- 1 Марта 202214 ответов