Что вас беспокоит?
Отмена статинов.
Добрый день! Такой вопрос- мужу 36, вес 82, всегда был высокий холестерин. Дошел до 8,2 и врач назначил ему статины. За полгода применения статинов холестерин снизился до 3,5. Бляшек нет, атеросклероза тоже, только гипертония, пьет нолипрел. Подскажите, как мужу аккуратно слезть со статинов, какие есть более щадящие средства? Понятно, что диета и тд. Не хочется всю жизнь пить статины. Чем их заменить?
Здравствуйте.
На обмен холестерина влияет работа щитовидной железы, в таких случаях советуем исследовать узи щитовидной железы и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Также на обмен холестерина влияет состояние печени и желчного пузыря, в некоторых случаях требуется приём желчегонных препаратов после проведения обследований и осмотра специалиста.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Ходьба ежедневно 30 40 минут в день.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.
Здравствуйте!
Исходя из пометок, так как есть гипертония и очень высокий уровень липидов в молодом возрасте, это часто говорит о семейной гиперхолестеринемиии. К сожалению, при отмене статинов он вернется к такому же большому значению. А это огромный риск инфаркта и инсульта в молодом возрасте.
К сожалению, именно семейные формы с таким высоким уровнем липидов не получается контролировать образом жизни, так как при данной форме холестерин активно синтезируется печенью, и образом жизни на это не повлиять.
Скажите пожалуйста, какие цифры давления на терапии?
Алена Германовна, здравствуйте! Холестерин у них такой семейный. У всех высокий. Давление на терапии 130/80
Цифры давления оптимальные.
А раз семейный, то к сожалению, в том числе подтверждает описанные выше слова.
Лучше пить статины, чем потом через 10 лет заниматься терапией инфаркта
Здравствуйте. Скажите а уточняли наличие причин повышение - гормоны ТТГ и т 4? Не принимает лекарств или БАДов , спортивных препаратов? Есть ли заболевания сердца или ранние смерти в семье ? Курит ?
Часто при отсутствии иных причин столь значимое повышение холестерина говорит о наследственной поломке обмена холестерина и статин отменить можно если нет атеросклероза но проконтролировать его уровень в динамике через 3,6 месяцев . Также рекомендовано дополнительно оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин (а малое) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу .
Джахбат Нажиюллаевна, гормоны щитовидной в порядке. Не курит. Пьет лецитин растительный, креатин, ZMA, протеин соевый.
Гормоны? Тестостерон не использовал ?
Джахбат Нажиюллаевна, не использовал
Какую дозировку и препарат статина принимал? С учетом вероятно наследственной дислипидемии и гипертонии он является пациентом высокого риска в будущем сосудистых событий и по всем последний данным научным лучше всего это минимальная дозировка статина высокого качества- чем ждать пока вырастут бляшки и наблюдать за ними уже более тщательно .
Джахбат Нажиюллаевна, пил Розулип 10+10, сейчас назначен Торвазин 10+10, тк Розулипа 5+ 10 нет в наличии нигде
Это довольно интенсивные дозировки . Вероятно для достижения цели будет достаточно крестор 5 мг ( это оригинальный препарат но цена соответственно выше но и эффект ) или Роксера 5 мг. Цель ЛПНП ниже 2,6 , триглицеридв ниже 1,7
Джахбат Нажиюллаевна, ЛПНП сейчас 1,8
С учетом отсутствия данных за атеросклероз достаточно ниже 2.6 . Поэтому и можно лечение минимизировать
Джахбат Нажиюллаевна, а можно сейчас как-то мягко слезть со статинов хотя бы на мес.? Посмотреть динамику без них? И принимать например , лецитин или берберин? Может какие желчегонные ?
Принятый ответ
С учетом отсутствия атеросклероза да возможно на короткие сроки и это не грозит чем то в моменте . Атеросклероз это длительный процесс . Достаточно будет 2-3 месяцев чтобы понять вернутся показатели или нет . В таком случае для точности не использовать никакие препараты- только корректное питание и физ активность. У статинов нет привыкание и синдрома отмены - почему назначают постоянно? Потому что нет и накопительного эффекта- помогают они пока принимаются.
Здравствуйте, по описанию холестерин очень высокий, это является фактором риска развития осложнений. Поэтому отменять статины нежелательно, при этом уровень холестерина опять начнет расти.
Делали узи брахиоцефальных артерий, артерий ног? Там нет бляшек?
Нет проблем с щитовидной железой и жкт?
Наталья Евгеньевна, узи делали, бляшек нет, гормоны щитовидной в порядке
Хорошо. А нет ли застоя желчи? проверяли брюшную полость?
Лина, здравствуйте!
Подобное высокое повышение холестерина отмечается , чаше всего , про наследственной гиперхолестерими
Скажите пожалуйста сдавали анализы на липопротеин- а?
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости
Есть изменения со стороны щитовидной железы?
Застой желчи в печени?
Фатимат Магометовна, гормоны щитовидной в порядке. Застой есть, лечили урсосаном полгода, сейчас все хорошо
Значит все таки по этой причине тоже повышается холестерин
А что с наследственностью?
Липопротеин-а сдавали?
Фатимат Магометовна, не сдавали , но по семейной линии у всех высокий холестерин, дедушка умер от камня в желчном , был очень высокий АЛТ, АСТ и холестерин
В такой ситуации рекомендовала бы сдать данный анализ , по результатам данного анализа и по уровню лпнп (плохого холестерина) решить вопрос со статинами, возможно , и получится отменить статичны , и понаблюдать в динамике , если причина была в застоя то обратно холестерин до таких значений расти не будет
Фатимат Магометовна, ЛПНП 1,8, ЛПВП 1,2
Сейчас хороший уровень очень даже ! Если липротеин -а не будет повышен я бы отменила статины и через 2 мес повторно посмотрела бы кровь , если лпнп не будет повышаться более 3,0 значит все хорошо;
Фатимат Магометовна, спасибо)
Принятый ответ
Крепкого здоровья🌹если возникнут вопросы, пишите )
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202118 ответов
- 18 Ноября 20211 ответ
- 24 Августа 202211 ответов
- 30 Ноября 202244 ответа