Что вас беспокоит?
Холтер расшифровка
Доброго времени суток. Сделали (после не очень хорошего экг) холтер подростку 14 лет, вес 61 кг, рост 185 см, нужна помощь в расшифровке заключения , и консультация насчёт наших дальнейших действий.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей. Приложите, пожалуйста, фото эхо-кардиографии . У ребёнка есть какие-то жалобы???
Юлия, эхо-кг будет через неделю. Но ранее (два года назад) на
ЭхоКГ Заключение: МАС--ДХЛЖ---множественные верхушечные.
Насчёт жалоб: бывает, если резко встаёт кружится голова, бывает бросает в холодный пот и при этом бледность На лице, беспричинная тревога-волнение, сильно потеет (особенно при нагрузках).. может что-то ещё, это первое что вспомнилось
Андрей, по данным суточного монитора- существенной кардиологической патологии нет, в то же время есть 2 особенности, на которые нужно обратить внимание и которые требуют дообследовавания:
1. Количество наджелудочковых экстрасистол в сутки превышено: вероятно, это происходит за счёт ослабления парасимпатических влияний вегетативной нервной системы и усиления симпатической ВНС.
2. Феномен укорочения Р-Q ( необходимо наблюдение в динамике).
Всвязи с этим советую дообследование: для исключения дисметаболических воздействий на сердце: клинический анализ крови, железо, ферритин, калий, натрия хлорид, кальций ион, магний, витамин Д ; также необходимо обследовать функцию щитовидной железы: Гормоны: ттг, т3,т4, ат к тпо и узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
Было бы здорово, если бы Вы выложили фото всех сраниц Холтер ЭКГ. По оому заключению ЭКГ и Холтер (письменному), что вы указали у Вашего парня есть:
- феномен укорочения PQ, (требует внимания на предмер - есть или нет внезапные приступы учащенного сердцебиения); - - предсердный ритм (вариант нормы);
- суправентрикулярная (синусовая?) тахикардия - нужны фото Холтер ЭКГ;
- суправентрикулярная экстрасистолия в превышающем нормальные значения количесттве (более 1000 за сут)
Илья, доброе утро, прикрепили все фото с результатами холтера. Ждём Вашего ответа. Спасибо
Андрей, здравствуйте!
По данным представленного Холтер ЭКГ нет ничего критического, но и нормальной картиной сердечного ритма для 14-летнего ребенка этот Холтер назвать нельзя.
Что можно сказать точно:
1) определенно есть укрочение PQ- это значит, что электрический импульс от верхних отделов сердца (предсердий) к нижним отделам (желудочкам сердца) проводится быстрее, чем это должно быть в норме. Причина - врожденный (или врожденные) дополнительные пути проведения (как "веточки" дололнительных нервных волокон с сердце;
2) похоже, что этот дополнительный путь функционирует - то, что описано как 5 желудочковых экстрасистол - это проведение импульса по дополнительному пути (ДПП)
3) пароксизмы (приступы тахикардии) на Холер не зарегистрированы и Вы их не описываете у Вашего парня - так что рабочий диагноз: феномен WPW,
4) количество экстрасистол 1096, причем есть групповые - в виде би- и тригемии - это не норма
5) нужна консультация детского кардиолога + контроль крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, сТ3, сТ4 , а/т к ТПО
Принятый ответ
Здравствуйте. По холтеру незначительно повышение количества эксирасистол, свыше 1 тыс. Есть возможность прикрепить сам холтер и распечатки примеров холтера?
Ангелина, доброе утро. Фото с результатами холтера прикрепили. спасибо, ждём ответа
Необходимо провести ЭХО-КГ. Если по узи окажется норма, повторить холтер через 6 мес. У детей такое бывает- по мере роста камер сердца, проходящая система сердца не успевает и вот отсюда и возникают экстрасистолы. За этим надо наблюдать.
Опечатка: проводящая система
Принятый ответ
Добрый день. Для 14-летнего ребёнка ничего необычного в заключении монитора. В приёме препаратов не нуждается.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202220 ответов
- 26 Июля 202211 ответов
- 2 Мая 20234 ответа
- 4 Июня 20235 ответов