Низкий ТТГ при нормальном Т4 — вопрос №300817

Question

Низкий ТТГ при нормальном Т4 — вопрос №300817

Анна

10305 просмотров

3 сентября 2020

Здравствуйте,мне 38 лет в 2015г. был поставлен диагноз гипотиреоз принимала эутирокс 88мг. После стресса в 2017г. повысился ТТГ-7, Т3,Т4 были в норме. Доктор назначил дозировку 100мг. Все время мониторила ТТГ на фоне приема эутирокса был в норме 2,5. в 2020г. в январе ТТГ 1,09, в апреле 0,21, в июне ТТГ 0,02, отменили на неделю препарат полностью, потом вернули в дозе день 25мг -день 50мг начались тахикардия 80-90 уд., зуд кожи, нарушился сон. Сдаю анализ ТТГ-0,01, Т3-7,5, Т4-19,4, отменили препарат на 2 недели, потом пересдала анализ ТТГ-0,01, Т4-15,29.Планирую беременность.Скажите, какое время необходимо, чтобы гормон ТТГ пришел в норму? Или это уже развилось другое заболевание?Какие прогнозы для планирования беременности? Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

щитовидная железа

гормон ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Ферритин, рост вес сколько?

Пожаловаться

Анна, 3 сентября 2020

Клиент

Весной ферритин был где-то 6, потом 10,точно не могу сказать. Рост 168, вес сейчас 70-71кг, зимой весила 75кг, придерживалась диеты без фанатизма, просто старалась правильно питаться,не есть жирного,жаренного,сладкого,сдобного

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 сентября 2020

Педиатр

Можете пока посмотреть тут (очень познавательно и полезно)

https://yandex.ru/turbo/s/inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вы слишком рано смотрите ТТГ. Через 2 недели после отмены он еще будет снижен. Его смотрят не ранее чем через 6 недель, только тогда можно понять, что происходит. Какой ТТГ был впервые, когда Вам был назначен тироксин?

Пожаловаться

Анна, 3 сентября 2020

Клиент

Наталия, впервые когда подтвердился гипотиреоз ТТГ был 6

Пожаловаться

Анна, 3 сентября 2020

Клиент

Наталия, впервые в 2013г. принимала эутирокс 50мг, потом ТТГ был в норме без приема препарата, с 2015г. приминала постоянно эутирокс начинала с75 мг, 88мг, 100мг

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда все понятно. У вас был субклинический гипотиреоз, который лечат только у планирующих беременность и у беременных женщин. Для такого состояния доза тироксина была слишком большой. Также возможен вариант, что сейчас идет тиреоидит, который первое время сопровождается снижением ТТГ. Сейчас Вам ничего не нужно принимать и через месяц сдать ТТГ, св.Т4 и АТТПО. Пока не ясно, какая функция железы, планировать не нужно. Через месяц, думаю, станет понятнее.

Пожаловаться

Анна, 3 сентября 2020

Клиент

Наталия, да у нас была подготовка к беременности, в дек.2019г. делали ЭКО, есть замороженные эмбрионы. Готовились к криопересу, В течении 2020 года были стимуляции прогинова, фраксипарин 0,3, перенос переносился по другим причинам, прогинову приходилось допивать до конца месяца. Может это реакция на препараты стимуляции? Если это развился гипертиреоз, могу ли я беременеть и сколько уйдет времени на восстановление?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Пару месяцев повременить, пока не восстановится уровень ТТГ.
Вам правильно конечно был назначен тироксин, т.к. Вы планировали. Но субклинический гипотиреоз может переходить в тиреолидит со снижением временно ТТГ, затем он придет либо в норму, либо повысится и вновь придется принимать тироксин. Стимуляции могли повлиять. Сейчас только выжидательная позиция.

Пожаловаться

Анна, 3 сентября 2020

Клиент

Наталия, забыла написать в начале августа делала узи щитовидной железы, заключение: диффузные изменения железы, усилен кровоток. узлов нет. Сегодня сдала повторно анализ крови в том числе на АТТПО, результата пока нет. В 2017г. антитела были повышены, вроде результат 500 точно не помню, но повышены точно

Пожаловаться

Анна, 3 сентября 2020

Клиент

Наталия, спасибо вам за консультацию, если можно еще Вам задам вопрос? У меня это не гипертиреоз, это просто передозировка препаратом и все придет в норму? Просто очень переживаю и очень хочется родить ребенка.

Пожаловаться

Анна, 3 сентября 2020

Клиент

Наталия, еще появилась скованность в тазобедренных суставах это тоже последствия низкого ТТГ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Скованность вряд ли связана. А что происходит сейчас до конца не ясно, поэтому нужно набраться терпения и подождать.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! ТТГ не меняется так быстро. Точный уровень ТТГ мы можем увидеть только через 3 месяца после отмены препарата. Вы не теряли в весе за последнее время? Есть дрожь в руках

Пожаловаться

Анна, 3 сентября 2020

Клиент

Дарья, да похудела с ноября 2019 по настоящее время 7кг

Пожаловаться

Анна, 3 сентября 2020

Клиент

Дарья, дрожи в руках нет, повышается пульс 80-90 уд. при моем нормальном 67-70 уд., бывает ощущение тревожности без повода, появилась скованность в суставах

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Вероятнее всего у Вас АИТ в фазе тиреотоксикоза. Обычно это состояние не требует лечения, проходит само. При снижении веса снижается и потребность в L-тироксине, возможно доза для Вас стала велика и Ваш гипотиреоз перешёл в тиреотоксикоз. В настоящее время для улучшения самочувствия попейте успокоительное на травах, т.к при низком ТТГ идёт воздействие на нервную систему. Так же начните принимать бисопролол 2.5-5 мг 1-2 раза в день для снижения пульса. Начните с 2.5 мг утром, добавляя дозу по мере необходимости

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 3 сентября 2020

Эндокринолог

При аутоиммунном тиреоидите так бывает. Похоже на транзиторный деструктивный тиреотоксикоз. Посмотрите АТ к ТПО, АТ к рецептору ТТГ. Можно сделать сцинтиграфию щитовидной железы. С беременностью повременить!!!

Пожаловаться

Анна, 3 сентября 2020

Клиент

Валерий, в 2017г антитела были повышены, сегодня сдала анализ на антитела в том числе,пока нет результата

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 3 сентября 2020

Эндокринолог

Какие именно АТ были повышены?

Пожаловаться

Анна, 3 сентября 2020

Клиент

Валерий, точно не могу сказать результата нет на руках и было это давно, но эндокринолог в поликлинике сказал, что это повышение ничего страшного не означает

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 3 сентября 2020

Эндокринолог

Скорее всего это АТ к ТПО.
Для того чтобы понять что происходит посмотрите АТ к рецептору ТТГ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа или что-то другое

9 ответов

25 февраля 2021

Nyr2121@yandex.ru

Вопрос закрыт

Стоит ли менять дозировку эутирокса

7 ответов

9 марта 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-09-03T13:03:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Да, все подтверждает диагноз АИТ, но пока функция была нарушена частично. И была скорее всего передозировка тироксина плюс Вы похудели, а значит потребность в тироксине снизилась.

Принятый ответ