Консультация психотерапевта /

Постоянные мысли о болезни — вопрос №3008352

118 просмотров

Здравствуйте, в декабре посочувствовал себя очень плохо, дома почти потерял сознание и боль в животе, обследовали оказалось много проблем с животом, лечу его уже 2 месяца, периодами то легче, то тяжелее. Работаю водителем, и после случая дома, когда почти потерял сознания, у меня теперь постоянные разговоры о болезни, я постоянно прислушиваюсь к себе, я всегда разговариваю как чувствую себя, если жена спрашивает пишу 20 сообщений. Жена уже не может со мной общаться потому что 95% времени говорю как себя чувствую. Мысли иногда что уже и жмть не хочу. Как мне справиться с этим

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гастро дуаденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Айговна, депрессия 6, тревога 17

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кристина Айговна, ещё делал К-т головы, там нашли синдром пустого турецкого сидла
Психолог
Спасибо за результаты теста. Тревожность высокая и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом. Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн по видеосвязи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.
Психолог
Добрый день.
У Вас симптомы тревожного расстройства.
1. Необходима очная консультация психотерапевта для решения вопроса о медикаментозной терапии. Препараты рецептурные, поэтому только очно. Как правило это антидепрессанты из группы СИОЗС.
2. Помимо медикаментозной терапии важно приводить в порядок своё психологическое состояние. Т.к. тревога - это мышление.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги".
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

Важно разделять то, что может быть от того, что есть в действительности. Вот то, что "может" это не объективно. Этого в действительности сейчас нет. И может не быть никогда. А если и будет, то только тогда решать этот вопрос. И тогда об этом думать.

Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Здоровья.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Вы описываете ипохондрию.
Со сном как дела ?

Насколько сильно мешает вам состояние от 0 до 5?

Однозначно стоит посетить врача психиатра очно, тк можно заподозрить тревожное расстройство и на фоне этого симптомы.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, сон хороший не чуткий, но могу просыпаться каждый час как по будильнику, пойти покурить попить воды, курил много теперь держу себя примерно на раз в час, связываю с этим. Работаю водителем боюсь что из за спазма вырублюсь за рулём и наделаю бед, раньше дорога лечила всегда. А ща нет удовольствия еду думаю там кооьнуло там слабость пошла там еше что нибудь
Психолог
Отлично , что со сном проблем нет и с засыпанием.
Не переживайте , ваше состояние корректируется , обязательно обратитесь к врачу психиатру или психотерапевту и вам все объяснят , можете частно, если переживаете обратится по омс.

Очень рекомендую вам освоить техники релаксации , они помогут от тревожных мыслей немного переключиться:
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
Клиент
Алина Николаевна, а невролог сможет помочь подобрать лекарства?
Психолог
Сможет! Главное к толковому попасть , но конечно , это сфера больше врача психиатра и психотерапевта
Психолог
Здравствуйте!
То, что вы описываете, называется ипохондрия. Она хорошо корректируется психотерапией методом КПТ. Вам необходимо обратиться очно к психотерапевту , который проведёт диагностику вашего состояния, и ,при необходимости, если будет недостаточно КПТ, назначит дополнительно медтерапию(АД, анксиолитики). С психотерапевтом вы проработаете ваши тревожные мысли, изменятся ваши убеждения, улучшится качество жизни ваше и вашей супруги(начнете писать ей более приятные сообщения)
Дополнительно помогайте себе самостоятельно . Подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение).
Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень тревоги.
Правильно питайтесь. Не переедайте, если вы кофеман, снизьте употребление кофеина, тк он может усиливать тревогу.
Так же должен быть полноценный сон, тк недостаток сна может усугублять стрессовые симптомы. Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.
А также рекомендую книгу Т.Петерсон "Внутреннее спокойствие", в которой вы найдете много упражнений для снижения тревоги.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Для начала предлагаю Вам сходить на очный приём к врачу-психотерапевту для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Скорее всего Вам нужно будет назначать рецептурные препараты (антидепрессанты из группы СИОЗС), они опять же назначаются на очном приёме. Состояние полностью. излечимо, не переживайте.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, то, что с Вами происходит - это тревожное расстройство связанное со здоровьем (ипохондрия). Здесь нужно обратиться к врачу-психиатру - он оценит состояние и назначит лечение, постепенно тревожность будет уходить, но, на фоне, нужно будет подключить работу с психологом, чтобы Вы учились взаимодействовать со своей тревогой: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Психолог
Здравствуйте!

Ипохондрия и поиски болезней, выискивание симптомов, бесконечные чекапы организма, перелистывание страниц интернета опять же с целью исследования себя, подозрения болячек, бесконечное их обсуждение - это проявление повышенной тревожности, расстройств тревожного спектра и конечно, помощь первой линии - это врач- психотерапевт.
Вам нужна очная клиническая диагностика в кабинете врача-психиатра/психотерапевта, оценка степени тяжести вашего состояния и определение маршрута лечения. Чаще всего тревожные расстройства, ипохондрическое как одно из них, продлевается с помощью рецептурных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов, +подключается психотерапия.
Иногда врач может рекомендовать только психотерапию, но это дольше и дороже, тут вступают в жизнь реалии оказания психотерапевтической помощи. И конечно, это вариант преодоления выбирают люди, которые по тем или иным причинам, убеждениям не хотят или не могут принимать АД, хотя они значительно ускоряют процесс выздоровления.
Золотым стандартом преодоления ипохондрических мыслей является когнитивно-поведенческая терапия. Она меняет ракурс мышления, эмоциональный фон, поведенческие реакции, она достаточно краткосрочна и учит справляться с тревогой, навязчивыми мыслями и состояниями. Инструментов у нее много, и психотерапевт обязательно по вашему состоянию подберёт вам подходящие. Вообще, переосмыслить свои тревоги и беспокойства штука крайне полезная, поискать причины, которые запустили тревогу и дали вам ипохондрию как следствие.
Все же ипохондрия - состояние непростое и надо быть готовой к планомерной, целенаправленной работе над собой, не бросать терапию на полпути ни медикаментозную, ни психотерапию, если вдруг погрузитесь в нее, поскольку бывают рецидивы.
АД могут помогать без психотерапии, но так или иначе работа с мышлением будет нужна.
Начните изучать литературу по тревоге. Хорошие пособия автора Роберта Лихи "Свобода от тревоги", "Лекарство от нервов". Дж. Аннибали "Тревожный мозг".
Джон П. Форсайт, Георг х. Эйферт - Тревога приходит и уходит: 52 способа обрести душевное спокойствие
А чтобы понять суть работы с мыслями можно попробовать вести КПТ дневники , их сейчас много в виде приложений, можно выбрать подходящий.
Конечно, лучше бы зайти в терапию под руководством или психотерапевта с мед.образованием или клинического (медицинского психолога), владеющего методом КПТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боязнь болезней
9 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Панические этаки, нервозность
29 января 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоят панические атаки
9 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Лечение всд и тревожности
18 февраля
Юлия, Березники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия