Консультация лора /

Болит горло — вопрос №3008534

78 просмотров

Здравствуйте! Обратилась к терапевту с признаками ОРВИ( насморк, болит горло, озноб,слабость,температуры нет).Назначено : азитромицин 6 дней,полоскание ротоканом. Пропила антибиотик, горло болит, красное.Появился сухой кашель,делала ингаляции с физ.раствором, кашель почти прошёл. Болевые ощущения в горле сильные. Что можно принимать? Антибиотик проблему не решил.

Возраст: 43

Хронические болезни: Тонзиллит ,гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Как дышит нос у вас ? Нет ли из изжоги кислоты горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, нос заложен, изжога появляется периодически после приёма антибиотики, также есть покраснение правой стороны языка

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Постарайтесь пожалуйста выполнить более прицельное и чёткое фото для более однозначного понимания что именно имеет место в горле
Клиент
Анна Юрьевна, фото горла прикрепила
Клиент
Анна Юрьевна, сделала фото ,как смогла
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото: признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Также есть казеозная пробка продукт жизнедеятельности миндалин

В таких случаях в первую очередь стоит выполнить стрептатест -продается в аптеке для исключения стрептококковоговоспаления в миндалинах и оценки необходимости назначения антибиотиков внутрь курсом строго 10 дней

Есть у вас такая возможность?

Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения острого тонзиллита согласно клиническим рекомендациям
Клиент
Анна Юрьевна, да завтра смогу купить. Я правильно поняла,что лечение будет зависеть от результата?
Детский ЛОР, ЛОР
При положительном стрептатесте в таких случаях необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно рационально полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, Добрый день, результат теста прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Тест отрицательный

С большой долей вероятности тонзиллит у вас вирусный и требует только местно противовоспалительного лечения, по принципу описанному мною выше без использования антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, нужны ли дополнительно противовирусные препараты?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, противовирусные препараты в подобных случаях значимо не влияют на течение заболевания и их использовать не стоит
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото есть признаки отека и покраснения слизистой, что говорит о течении острого тонзиллофарингита.

Азитромицин не входит в клинические рекомендации по лечению бактериального воспаления в горле.

У Вас будет возможность сделать стрептатест, чтобы убедиться в бактериальной инфекции? (Продается в аптеке)
Клиент
Валерия Александровна, да завтра смогу сделать
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По готовности тогда приложите результат.
Если тест положительный, то в таком случае рекомендуют антибактериальную терапию. Если за последние 3 месяца не принимали и нет аллергии к антибиотику, то препарат выбора является аугментин (амоксиклав, экоклав) 875+125 мг 2 раза в день, курсом строго 10 дней.

Если тест отрицательный, то лечение симптоматическое. Для горла используют полоскание раствором ОКИ или Кетопрофен лор 10 мл разбавить в 100 мл теплой кипяченой воды 3 раза в день 7 дней.
Рассасывать пастилки для горла у раза в день 7 дней
Клиент
Валерия Александровна, Добрый день,результат теста прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тест отрицательный.
Следовательно антибиотик не требуется.
Лечение местное и симптоматическое.
Никакие противовирусные также не нужны
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Маргарита Александровна, нос слегка заложен, стекание есть, изжога появляется периодически после приёма антибиотики, ГЭРБ раннее диагностировали, режим и диету соблюдаю
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматиты, кашель, заложенность
16 августа 2022
Яна
Вопрос закрыт
Повышены нормобласты 11 лет
4 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если заболел повторно "мгновенно"
2 января 2024
Михаил Качаров
Вопрос закрыт
Ларингит/Ларинготрахеит
4 апреля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Чем можно вылечить рану
12 августа 2024
Радмила
Вопрос закрыт
Единичные приступы кашля по ночам
20 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель без температуры
29 марта
800.00 р.
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти