Что вас беспокоит?
Болит горло
Здравствуйте! Обратилась к терапевту с признаками ОРВИ( насморк, болит горло, озноб,слабость,температуры нет).Назначено : азитромицин 6 дней,полоскание ротоканом. Пропила антибиотик, горло болит, красное.Появился сухой кашель,делала ингаляции с физ.раствором, кашель почти прошёл. Болевые ощущения в горле сильные. Что можно принимать? Антибиотик проблему не решил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Как дышит нос у вас ? Нет ли из изжоги кислоты горечи в горле?
Анна Юрьевна, нос заложен, изжога появляется периодически после приёма антибиотики, также есть покраснение правой стороны языка
Постарайтесь пожалуйста выполнить более прицельное и чёткое фото для более однозначного понимания что именно имеет место в горле
Анна Юрьевна, фото горла прикрепила
Анна Юрьевна, сделала фото ,как смогла
В горле по фото: признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Также есть казеозная пробка продукт жизнедеятельности миндалин
В таких случаях в первую очередь стоит выполнить стрептатест -продается в аптеке для исключения стрептококковоговоспаления в миндалинах и оценки необходимости назначения антибиотиков внутрь курсом строго 10 дней
Есть у вас такая возможность?
Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения острого тонзиллита согласно клиническим рекомендациям
Анна Юрьевна, да завтра смогу купить. Я правильно поняла,что лечение будет зависеть от результата?
При положительном стрептатесте в таких случаях необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях местно рационально полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу
Анна Юрьевна, Добрый день, результат теста прикрепила
Тест отрицательный
С большой долей вероятности тонзиллит у вас вирусный и требует только местно противовоспалительного лечения, по принципу описанному мною выше без использования антибиотиков
Анна Юрьевна, нужны ли дополнительно противовирусные препараты?
Нет, противовирусные препараты в подобных случаях значимо не влияют на течение заболевания и их использовать не стоит
Анна Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
По фото есть признаки отека и покраснения слизистой, что говорит о течении острого тонзиллофарингита.
Азитромицин не входит в клинические рекомендации по лечению бактериального воспаления в горле.
У Вас будет возможность сделать стрептатест, чтобы убедиться в бактериальной инфекции? (Продается в аптеке)
Валерия Александровна, да завтра смогу сделать
По готовности тогда приложите результат.
Если тест положительный, то в таком случае рекомендуют антибактериальную терапию. Если за последние 3 месяца не принимали и нет аллергии к антибиотику, то препарат выбора является аугментин (амоксиклав, экоклав) 875+125 мг 2 раза в день, курсом строго 10 дней.
Если тест отрицательный, то лечение симптоматическое. Для горла используют полоскание раствором ОКИ или Кетопрофен лор 10 мл разбавить в 100 мл теплой кипяченой воды 3 раза в день 7 дней.
Рассасывать пастилки для горла у раза в день 7 дней
Валерия Александровна, Добрый день,результат теста прикрепила
Принятый ответ
Тест отрицательный.
Следовательно антибиотик не требуется.
Лечение местное и симптоматическое.
Никакие противовирусные также не нужны
Здравствуйте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, нос слегка заложен, стекание есть, изжога появляется периодически после приёма антибиотики, ГЭРБ раннее диагностировали, режим и диету соблюдаю
Скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20181 ответ
- 25 Января 201912 ответов
- 5 Сентября 201916 ответов
- 8 Января 20201 ответ