Зуд и слизь в горле, иногда боль при глотании — вопрос №300854

Question

Зуд и слизь в горле, иногда боль при глотании — вопрос №300854

Михаил

1644 просмотра

3 сентября 2020

Добрый день. Второй месяц повышенные зуд и слизь в горле, каждые несколько минут хотелось откашляться. Симптомы усилились дней через десять после появления в доме второго кота (до этого три года назад появилась кошка). У кота слезился один глаз, через несколько дней у кошки то же самое началось. В течение нескольких недель удалось вылечить кота и кошку препаратами, которые ветеринар прописал. Синдром Жильбера лет 20 назад выявили. Некоторые результаты анализов: СОЭ - 26, билирубин общий - 26,1, мочевая кислота - 206, IgE (total) -58, аллергены на кошку, домашнюю пыль и плесневые грибы - <0.1. Дня через три после появления симптомов делал ингаляции с лазолваном несколько дней по совету знакомого врача, эффекта не последовало. Вызвал участкового терапевта, утром наблюдалась температура 37,2, прописали арбидол, через несколько дней при отсутствии эффекта прописали амоксиклав. Далее через несколько дней при отсутствии эффекта от лекарства ЛОР выписал диоксидин, виферон, дезринит, эуфорбиум, валтрекс, урсосан, зостерин. Через несколько дней желание откашляться стало наблюдаться чуть реже, примерно раз в час, но появилась боль при глотании. Снова обратился к участковому терапевту, выписали имудон. Через несколько дней боль в горле при глотании исчезла. Зуд и слизь в горле наблюдаются до сих пор. Пошёл снова к участковому терапевту, перенаправили к ЛОРу. ЛОР выписал препараты для снижения кислотности желудка и для лечения лёгких и перенаправил к гастроэнтерологу. Теперь жду талон к гастроэнтерологу. Частой сильной отрыжки не наблюдается. Слизь по ощущениям напоминает выделения из носа, но из носа не бежит струёй, как иногда бывает при ОРЗ. Параллельно принимал энтеросгель. В течение последних нескольких лет я после еды наблюдаю влажность в носу, при этом мне достаточно было высморкаться. Хотелось бы узнать точную причину симптомов, так как пока ни один врач точную причину назвать не смог. Благодарю.

Вопрос закрыт

слизь в горле

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 3 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! если ЛОР свою патологию исключает, горло не красное, без налетов, то вам обязательно нужно обследовать желудок и пищевод, часто такие симптомы вызывает ГЭРБ.
Скажите, а препараты от аллергии вы пили? они вам помогали?

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2020

Клиент

Екатерина, препараты от аллергии мне не выписывали, аллергию пока никто не подтвердил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 3 сентября 2020

Невролог, Терапевт

попробуйте попить несколько дней дезлоратадин по 1 таб 3 раза в день. вреда это не принесет, но если есть аллергический компонет, то это принесет облегчение.

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2020

Клиент

Екатерина, мне бы сначала узнать, если это аллергия, то на что. Даже если препарат и поможет, то после отмены препарата симптомы должны вернуться. Я уже в целом несколько тысяч рублей потратил на врачей и препараты.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Судя по тому, что ранее дома жил кот и никаких проявлений не было - аллергический компонент исключён.
Нужно дифференцировать между хронической лор патологией (синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей) и проблемами с ЖКТ ( ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом).
Уточните есть ли связь с приемом пищи?

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2020

Клиент

Анна, я не могу утверждать, что прослеживается четкая связь с приёмом пищи. Зуд и слизь бывают очень сильными через 1 час, через 3, через 5 часов после приёма пищи, перед следующим приёмом. Буквально вчера несколько минут пытался откашляться через 4 часа после еды.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Дело в том, что на фоне лечения у Лора Вы наблюдаете улучшение, но специалист все же свою патологию исключил.
Вам сейчас либо повторно посещать другого Лора, сдать бак посев из горла на флору и чувствительность к антибиотикам. Желательно, чтобы с момента последнего курса антибиотиков прошёл месяц - иначе роста флоры может попросту не быть.
Если по результатам дообследований будет полностью исключена Лор патология - то остаётся гастроэнтеролог.
Нужно будет сделать ФЭГДС - посмотреть нет ли заброса кислого содержимого желудка в пищевод, что провоцирует скопление слизи в ротоглотке и создаёт благоприятную среду для развития хронического воспаления.
Несмотря на то, что по результатам аллергопанели у Вас отсутствует аллергия на кошек - можно попробовать временно на неделю отдать питомцев родным или близким друзьям. Посмотреть на динамику.

Пожаловаться

Михаил, 4 сентября 2020

Клиент

Записался на ФЭГДС. Дополню ещё симптомы, которые я стал ощущать за последнее время. Первое время после еды вкус слизи напоминает вкус еды. И складывается ощущение, что в области пищевода что-то мешает. Ознакомился со статьями:
https://www.gastroscan.ru/handbook/117/4155
https://www.gastroscan.ru/literature/authors/11872
https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/4_67-71.pdf
Как я понимаю, точную причину развития преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера мне так и не получится узнать? Навсегда избавиться от ГЭРБ не получится?

Пожаловаться

Бекмухаметов Амир Фуатович, 3 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте. Вы пишите, что у вас выявлена аллергия на кошек, скорее всего на их шерсть. Появление второго кота могло спровоцировать аллергическую реакцию, повысив наличие аллергенов, кроме того это может быть связано с особенностью его шерсти. Поэтому нужно применить противоаллергический препарат (Цетрин по 1 таб. 3 раза в день), и если не будет эффекта, то причина может быть и в ЖКТ.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2020

Клиент

Амир, насколько я понимаю, при значении <0,1 уровень реактивности на аллерген класса 0 (отсутствует). То есть аллергия не подтверждается.

Пожаловаться

Бекмухаметов Амир Фуатович, 3 сентября 2020

Терапевт

Ок, а вы на аллергены проверялись после появления 2 кота?

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2020

Клиент

Да.

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2020

Клиент

Анализ называется: кошка, перхоть (e1) IgE ImmunoCAP

Пожаловаться

Бекмухаметов Амир Фуатович, 3 сентября 2020

Терапевт

Не было ОРВИ перед появлением этих симптомов, не работали ли вы в пыльном помещении и со шлифмашиной, например?

Пожаловаться

Михаил, 3 сентября 2020

Клиент

Амир, ОРВИ последний раз была зимой, в пыльных помещениях не работаю.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 сентября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Т к исключен аллергический компонент и лор патология! С учетом что лор назначает вам часть препаратов мо для жкт и на фоне приема отмечаете улучшение, можно заподозрить ГЭРБ. Необходимо выполнить ФЭГДС+ хеликобактер, узи органов брюшной полости. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Михаил, 4 сентября 2020

Клиент

Да, я уже подозреваю ГЭРБ. Записался на ФЭГДС. Дополню ещё симптомы, которые я стал ощущать за последнее время. Первое время после еды вкус слизи напоминает вкус еды. И складывается ощущение, что в области пищевода что-то мешает. Ознакомился со статьями:
https://www.gastroscan.ru/handbook/117/4155
https://www.gastroscan.ru/literature/authors/11872
https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/4_67-71.pdf
Как я понимаю, точную причину развития преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера мне так и не получится узнать? Навсегда избавиться от ГЭРБ не получится?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 сентября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

К сожалению нет, лишь только "приглушить симптоматику! ГЭРБ лечится постепенно. Вам придется поменять образ жизни!Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных , шоколада и алкоголя!Не ложитесь в течение, по крайней мере, двух или трех часов после еды. Не употребляйте жирные или жареные продукты (жареная курица), сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может повлечь за собой осложнения, относится кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые. После употребления таких продуктов происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера и заброс содержимого желудка в пищевод или раздражение слизистой оболочки пищевода. Бросить курить! И спать с приподнятым изголовьем! После получения результатов ФЭГДС можете обратиться для коррекции терапии

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 4 сентября 2020

Клиент

Вот подобного ответа я жду уже второй месяц от уже 11 врачей. Вы таки смогли. :) Благодарствую.
Пожалуй, я каждый день ем только помидоры, иногда чай, остальное никогда или очень редко. Попробую отказаться от употребления томатов и чая.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 сентября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Еще бы все таки надо посмотреть как отреагирует ваш организм если убрать кошек и провести генеральную уборку!

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 3 сентября 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте, Михаил.
Появление слизи может быть и при рефлюксе - идет заброс кислого содержимого желудка в пищевод где в норме слабощелочная среда, гортань и даже в трахею, таким образом вызывая раздражение, кашель и рефлекторное выделение мокроты, частью которой является слизь. В таком случае поможет Тримебутин (необутин, тримедат) 200 мг попить курсом 2-3 недели, затем держать и принимать однократно при возникновении проблемы. Работает препарат через специальные клетки в слизистой оболочке желудочно-кишечной системы, при изжоге, рефлюксе устраняет причину, регулирует перистальтику, блокирует антиперистальтику, действует быстро - минут через 15-20.
Хорошо бы помог бактериальный посев отделяемого носоглотки с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Для носоглотки попробуйте препараты на основе морской воды именно гипертонической концентрации - они не содержат сосудосуживающих компонентов, но отечность тканей устраняют достаточно хорошо: например Риностоп есть с декспантенолом, с ментолом-эвкалиптом (антимикробное действие заодно), с глицеролом. Аквалор-горло ромашка+ алоэ для для орошения полости рта и горла.
Стоматофит- приготовление раствора для полоскания - комплекс растений с антисептическим, антимикробным, антигрибковым противовоспалительным действием. Попробуйте жевательные таблетки Гевискон - это альгинаты водорослей, обволакивают слизистую оболочку, образуя гель альгината и формируется защитная оболочка, с одной стороны снижает воздействие на слизистую факторов агрессии, а с другой стороны предотвращает возникновение гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч. (отрыжка кислым и неприятным).
Зуд и повышенное образование слизи может уменьшить Блогир-3 (действующее вещество дезлоратадин)- таблетки для рассасывания (именно для рассасывания в ротовой полости) - антигистаминный препарат.
Обсудите пожалуйста с лечащим врачом эти препараты.
Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Пожаловаться

Михаил, 4 сентября 2020

Клиент

Тримебутин может и будет эффективен, но принимать всю жизнь его как то не хотелось бы. Дополню ещё симптомы, которые я стал ощущать за последнее время. Первое время после еды вкус слизи напоминает вкус еды. И складывается ощущение, что в области пищевода что-то мешает. Ознакомился со статьями:
https://www.gastroscan.ru/handbook/117/4155
https://www.gastroscan.ru/literature/authors/11872
https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/4_67-71.pdf
Как я понимаю, точную причину развития преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера мне так и не получится узнать? Навсегда избавиться от ГЭРБ не получится?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слизь в горле при рефлюксе-эзофагите

1 ответ

24 апреля 2022

Кирилл

Вопрос закрыт

Слизь в носоглотке после ринопластики

3 ответа

1 февраля 2023

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Вязкая слизь кашель

3 ответа

23 февраля 2023

Снежана

Вопрос закрыт

Образование за задней стенке горла

3 ответа

9 февраля 2024

Вера, Пермь

Вопрос закрыт

Постоянный кашель 6 месяцев

4 ответа

14 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-09-04T15:04:03+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 сентября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Выздоравливайте! Обращайтесь!

Принятый ответ