Что вас беспокоит?
Не проходит насморк и кашель 2 недели, держится температура
Заболела 24.02. Сначала начался насморк. Потом температура в районе 37. Пила терафлю и брызгала снуп. 28.02 начался ещё и кашель. Пошла к врачу. Врач назначил цефиксим(панцеф), аквалор, ринофлуимуцил, ингалипт, мирамистин, ингаляцию лазолван. Спустя 7 дней безуспешного лечения 06.02 назначают продолжать панцеф, исключить ингалипт (от него кашель усиливался), ринофлуимуцил заменить на синусэфрин (голова от заложенного носа очень болит), добавить синупрет, оставить аквалор, лазолван, мирамистин. После посещения врача температура поднялась до 37,5 и держится в районе 37-37,5. Получается спустя две недели у меня всё равно сильный кашель и насморк, очень сильно болит голова. Что я делаю не так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выполняли ли вам рентген околоносовых пазух или кт лёгких? Анализ крови ?
Нет, не назначали
Нужно выполнить рентген или кт околоносовых пазух.
Сдать:
Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
СРБ.
По вашему описанию и ответу коллегам, есть большая вероятность развития осложнения ОРВИ - синусит.
В таком случае назначаются сосудосуживающие капли в нос, например, оксиметазолин и далее промывание солевыми растворами на основе морской воды, например Долфин.
С результатами обратиться к лор-врачу для назначения антибиотикотерапии.
В пределах какого времени у вас есть возможность пройти обследование?
Во вторник к врачу, если получится выпрошу обследование, если нет, то сдам платно в ближайшее время
Здравствуйте.
На данный момент температура сохраняется?
Симптомы остаются те же или есть уменьшение или усиление некоторых симптомов?
Принятый ответ
Добрый вечер анализ крови и рентген легких делали?
Нет, не назначали
Для того чтобы выяснить вирусная у вас инфекция или бактериальная обязательно нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб. А также раз давно кашляете рентген легких или кт огк обязательно нужно сделать. После результатов можно будет скорректировать лечение, подобрать антибиотик другой или вообще отменить.
Ввделения из носа у вас прозрачные, болей в лобной части при наклоне головы вниз нет?
В карточке написал врач 06.03
Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. Острый трахеобронхит.Динамика: без изменений.
Гиперемия дужек задней стенки глотки. Носовое дыхание затруднено ЧД=17 в 1минуту .В легких дыхание жесткое, хрипов нет. На момент осмотра нетрудоспособна
Выделения желтые, нос постоянно полный, голова болит от любого движения, особенно с утра даже кашлянуть больно, болит и где лоб и где затылок и сбоку
К сожалению это общие слова, без анализов и рентгена назначить верное лечение невозможно. Этиологию заболевания угадать доктору невозможно, по клинике и жалобам можно поставить только предварительный диагноз и назначить временное лечение, основной диагноз и лечение только после результатов анализов и рентгена
Гнойного запаха нет в выделениях из носа?
Я не чувствую запахов и вкусов практически никаких
Раз такое дело и выделений из носа много, на сиптомы риносинусита тоже походит. Что нужно сделать вам в первую очередь сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, рентгенограмма пазух носа. Это минимум, к сожалению без этого поставить верно диагноз невозможно
Просто так вслепую назначать вам снова другой антибиотик не хочу
Хорошо, спасибо!
Выздоравливайте! Если нужно будет прикрепите файлы после готовности, я посмотрю и обязательно вас проконсультирую
Принятый ответ
Доброго времени суток, вы сдавали какие-нибудь анализы? Кашель сухой или влажный?
Анализы никакие не сдавала, не назначали. Кашель сейчас больше сухой стал, изначально был с мокротой.
Тогда рекомендую сдать анализы:
Полный анализ крови с формулой
Бх крови на срб
Сухой кашель после перенесенного орви может сохроняться до месяца.
Ингаляции с лазолваном помогают при кашле с трудноотделяемой мокротой. При сухом кашле они не помогают.
На данный момент рекомендую:
Обильное щелочное питье 30 мл/кг массы тела в сутки.
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
Антигриппин по 1 шипучей таблетке 1 раз в день на ночь(7-10 дней) т.к есть температура
При сухом кашле: омнитус 50 мг по 1 таб 4 раза в сутки. А лучше сделать курс ингаляций:
Будесонид 20 кап+ физ раствор 2 мл 2 раза в день (5-10 дней)
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижении слизи
Скорейшего вам выздоровления💐🫶🏻
Поняла, спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначали ли Вам лаборатороные исследования, рентген придаточных пазух носа?
Кашель с мокротой? Выделения из носа густые, какого цвета? Одинаково с обеих сторон или одна ноздря заложена больше?
Нет, не назначали, кашель был сначала с мокротой, сейчас больше сухой. Выделения из носа разные, бывают густые , бывают жидкие, когда густые, то желтые, темно желтые. Встаю с утра сначала не отходят, а после того как промою и закапаю начинают отходить. Из правой ноздри в основном больше выходит желтого
Спасибо за уточнение. Вам показано проведение КТ придаточных пазух носа, при отсутствии возможности сделать КТ, тогда рентген. Сдать клинический анализ крови и СРБ. С результатами консультация лора.
Если дома есть система долфин, то промывать нос лучше ей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно назначают общий анализ крови, срб, рентгенографию придаточных пазух носа, рентгенографию легких.
На данный момент могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- сосудосуживающие капли в нос
- прием иммуномодуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней)
- от кашля амброксол или бромгексин
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня
Ирина, здравствуйте! Желательно Вам выполнить рентген придаточных пазух носа и органов грудной клетки в 2х проекциях -посмотреть распространенность процесса. Сейчас можете выпить таблетку антигистаминного (цетрин например), он снимет отечность в пазухах и станет полегче (до 5 дней принимайте). Парацетамол/либо ибупрофен через каждые 6 часов.
Здравствуйте, сделайте рентген ППН, чаще промывайте нос , с большей вероятностью синусит у Вас. Анализы и рентген покажет, точный диагноз
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20181 ответ
- 6 Января 201931 ответ
- 8 Февраля 20191 ответ
- 27 Июля 20192 ответа