Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3009211

Что вас беспокоит?

Пробки в горле

Добрый день, в последние полгода у мужа пробки в горле, ощущение кома при глотании. Сделали МРТ: МР-картина невыраженных реактивных изменений небных и язычной миндалин, утолщения слизистой гортаноглотки /фарингит/. Прошли лечение тонзилгоном. Общий анализ крови в норме. Вчера поел острую лапшу, сегодня опять пробки. Что посоветуете? Нужен ли гастроэнтеролог?

51 год
9 Марта 2025·Просмотров: 116·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла и полное описание МРТ к вопросу

Пробки это продукт жизнедеятельности миндалин по уничтожению различных чужеродных агентов , в том числе они нередко образуются в ответ наброс содержимого и желудка горло и раздражение слизистой оболочки глотки и миндалин

Как дышит нос у супруга? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле? Смотрел ли лор-врач гортань зеркалом или эндоскопом за этот период?

Планово в таких случаях стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Анна Юрьевна,

Анна Юрьевна, https://cloud.mail.ru/public/ugPV/fsYbkgtpv

Анна Юрьевна, нос дышит, зуда нет, бывает изжога

По МРТ более вероятно описан отёк слизистой оболочки ротоглотки и гортаноглотки, который может быть как на фоне воспалительных причин так и действительно на фоне заброса содержимого из желудка в горла

Но мрт является не самым информативным исследованием для оценки состояния полых органов таких как гортань, в таких случаях золотым стандартом оценки состояния слизистой оболочки гортани является эндоскопический осмотр у лор- врача

В таких случаях также рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Анна Юрьевна, ФГДС функциональная недостаточность привратника, бульбит, патологии пищевода не выявлено. ЛОР хронический тонзиллофарингит. ГЭРБ?

А лор- врач смотрел вам гортань зеркалом или эндоскопом?

В таких случаях действительно рационально посетить гастроэнтеролога для исключения рефлюксной болезни как первопричины симптомов в горле

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно обратиться к гатсроэнтерологу для исключения заболеваний ЖКТ. При наличии пробок рекомендовано их убрать методом промывания. Если эта проблема будет сохраняться, то надо будет решать вопрос о хирургическом лечении в плановом порядке

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно понять что ослабляет иммунитет ( переохлаждения или ЖКТ ).
Или другие хронические заболевания имеются.
Можно промыть миндалины канюлей у Лора.
Принимайте Полиоксидоний 12 мг*2 р.д. 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

По МРТ есть признаки изменения небных и язычной миндалин, что говорит об их реакции на раздражители.
Утолщение слизистой гортаноглотки может быть и как на фоне воспаления, а также на фоне возможного заброса содержимого из желудка в гортаноглотку.

Когда делали фгдс? Ранее не посещали гастроэнтеролога?

Принятый ответ

Здравствуйте
Казеозные пробки это продукты жизнедеятельности бактерий и продукты отмершего эпителия, они в норме образуется в зеве

Но повышенное образование может наблюдаться на фоне снижения местного иммунитета или раздражения слизистой в зеве

Как дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у мужа симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Маргарита Александровна, нос дышит, ничего не стекает по задней стенке, есть симптомы ГЭРБ, изжога

На фоне ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке, это может приводить к повышенному образованию казеозных пробок

Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Также рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.