Консультация лора /

Пробки в горле — вопрос №3009211

63 просмотра

Добрый день, в последние полгода у мужа пробки в горле, ощущение кома при глотании. Сделали МРТ: МР-картина невыраженных реактивных изменений небных и язычной миндалин, утолщения слизистой гортаноглотки /фарингит/. Прошли лечение тонзилгоном. Общий анализ крови в норме. Вчера поел острую лапшу, сегодня опять пробки. Что посоветуете? Нужен ли гастроэнтеролог?

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла и полное описание МРТ к вопросу

Пробки это продукт жизнедеятельности миндалин по уничтожению различных чужеродных агентов , в том числе они нередко образуются в ответ наброс содержимого и желудка горло и раздражение слизистой оболочки глотки и миндалин

Как дышит нос у супруга? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле? Смотрел ли лор-врач гортань зеркалом или эндоскопом за этот период?

Планово в таких случаях стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, https://cloud.mail.ru/public/ugPV/fsYbkgtpv
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит, зуда нет, бывает изжога
Детский ЛОР, ЛОР
По МРТ более вероятно описан отёк слизистой оболочки ротоглотки и гортаноглотки, который может быть как на фоне воспалительных причин так и действительно на фоне заброса содержимого из желудка в горла

Но мрт является не самым информативным исследованием для оценки состояния полых органов таких как гортань, в таких случаях золотым стандартом оценки состояния слизистой оболочки гортани является эндоскопический осмотр у лор- врача

В таких случаях также рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, ФГДС функциональная недостаточность привратника, бульбит, патологии пищевода не выявлено. ЛОР хронический тонзиллофарингит. ГЭРБ?
Детский ЛОР, ЛОР
А лор- врач смотрел вам гортань зеркалом или эндоскопом?

В таких случаях действительно рационально посетить гастроэнтеролога для исключения рефлюксной болезни как первопричины симптомов в горле
ЛОР
Здравствуйте, вам нужно обратиться к гатсроэнтерологу для исключения заболеваний ЖКТ. При наличии пробок рекомендовано их убрать методом промывания. Если эта проблема будет сохраняться, то надо будет решать вопрос о хирургическом лечении в плановом порядке
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, нужно понять что ослабляет иммунитет ( переохлаждения или ЖКТ ).
Или другие хронические заболевания имеются.
Можно промыть миндалины канюлей у Лора.
Принимайте Полиоксидоний 12 мг*2 р.д. 10 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

По МРТ есть признаки изменения небных и язычной миндалин, что говорит об их реакции на раздражители.
Утолщение слизистой гортаноглотки может быть и как на фоне воспаления, а также на фоне возможного заброса содержимого из желудка в гортаноглотку.

Когда делали фгдс? Ранее не посещали гастроэнтеролога?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Казеозные пробки это продукты жизнедеятельности бактерий и продукты отмершего эпителия, они в норме образуется в зеве

Но повышенное образование может наблюдаться на фоне снижения местного иммунитета или раздражения слизистой в зеве

Как дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у мужа симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит, ничего не стекает по задней стенке, есть симптомы ГЭРБ, изжога
Детский ЛОР, ЛОР
На фоне ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке, это может приводить к повышенному образованию казеозных пробок

Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Также рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло
1 февраля 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если пробки в горле
31 декабря 2022
Элина
Вопрос закрыт
Не проходит ларингит, откат в самочувствии
17 февраля 2024
Анна, Ногинск
Вопрос закрыт
Месяц болит горло и кашель
24 февраля 2024
Анна, Ногинск
Вопрос закрыт
Ангина , тонзиллит
26 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Горло отекло и прыщики белые
6 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал