Консультация эндокринолога /

Л тироксин, правильная доза — вопрос №3009862

47 просмотров

Всем добрый день. Уточнение , Регулировка терапии на основании данных
В конце 2019 году удалили щитовидку полностью, паппилярный рак , 1 стадия. Наблюдаюсь. Каждый год делаю узи малого таза, брюшной полости, молочных желез, щитовидки, мамммографию, фгдс, кровь биохимия, моча, ттг ,и т.д
В ноябре 2024 года удалили желчный пузырь.
Узи которые сдала и анализы на 15.012025г
ФГДС - эритематозная гастропатия,
узи молочных желез – признаки фкм,
узи малого таза - без патологий,
маммография – выражена дфкм смешанного характера
узи бр.полости - обьемное образование печени по типу гемангиомы, кисты. наблюдаем уже 5 лет
ТТГ 0.86 (0.38-5.33) на 15.012025г До этого сдвала ТТГ в 02.04.2024 0.122 (0.35-5.1)
Т4 не сдавала
Ферритин 37.1(10-120)
витамин Д3 - 59.6 (достаточное 75-250)
кровь биохимия – все хорошо, слегка повышен холестерин - 6.09 (до 5.2)
АЛТ 33.6 (0-35), АСТ 32.5(до 35)
моча - хорошая
коагуляция протромбин 76(75-125),МНО 1.15(0.8-1.2)АЧТВ 42.3(26.4-37.5)
Д-димер 67.58(0-625)
Мне 47 лет, Роды одни кесарево в 2009 году до родов по молодости 5 абортов, до родов пила марвелон лет 5-6, выкидышей не было. Хронич ларингит, бронхит.
На сегодняшний день пью л тироксин - 100
витамин д3 - постоянно 5000,
кальцемин адванс (1 капсула ) железо солгар (1 кап)
климакс, принимаю трансдермальную терапию эстражель и утрожестан.

Возраст: 47

Хронические болезни: хронич тонзилит, бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ в январе сдавали? В Марте не сдавали?
Какие жалобы?
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Дозировка достаточная, продолжайте ее принимать.
Контроль ТТГ 2 раза в год.
продолжайте прием железа и витамина Д.
Кальций в талетках только если нет молочных продуктов в питании или есть после операции гипопаратиреоз.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, скажите , пожалуйста, в дальнейшем при обращении к эндокринологу какие анализы нужно точно сдавать
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин повторите через 2 месяца. Витамин Д проверьте в августе после 3 дневной отмене вит Д.
Контроль ТТГ 2 раза в год.
Эндокринолог
Здравствуйте. В январе хороший показатель ТТГ на 100мкг тироксина. Повторите анализ на ферритин, липидограмму, коагулограмму, общий кальций, альбумин.
Сейчас какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, сложно сказать какие жалобы. на фоне климакса, приливы и нервозность, сильно поправилась, так как подбираем мне ГЗТ.
к эндокринологу хожу раз в полгода, нужно было в январе, но к ней сейчас не попасть, то болеет, то еще что то. вот и спрашиваю про терапию на основании анализов
Клиент
Лаца Юрьевна, Повторите анализ на ферритин, липидограмму, коагулограмму, общий кальций, альбумин.
как часто их нужно дать, и что это дает. ферритин понятно. а другие?
Эндокринолог
В коагулограмме в апреле у вас отклонение было в АЧТВ, повторить для контроля( если все в норме, то сдавать по назначению врача). Липидограмму сдать чтоб определиться какой у вас состав липидов, нужно ли лечение( 1 раз в год достаточно, если лечащий врач посчитает нужным, то чаще).
Общий кальций и альбумин для уточнения истинного содержания кальция в крови для подбора терапии препаратами кальция.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Дозы тироксина в 100 мкг достаточно. Продолжайте. Контроль ТТГ 1 раз в год.
Дозу витамина Д можно снизить до профилактической - 2.000 МЕ в сутки.

С какой целью принимаете кальцемин адванс?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, гинеколог назначила, когда подбирали ЗГТ при климаксе. кальцемин нельзя пить при удалении щитовидки?
Эндокринолог
Если гипопаратиреоза нет, питание у вас сбалансированное. то в приеме кальция нет необходимости.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Доза тироксина достаточна
Продолжаем 100 мкг
Два раза в год сдаем ТТГ,Т4 свободный ТГ,АТ к ТГ
Кальций отменить
Витамин яд пьем постоянно 5000МЕ
У вас дефицит железа
Одна капсула железа мало
Три месяца пить по две
Далее сдать ферритин
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, кальций назначила гинеколог, когда назначали трансдермальную гормональную терапию. Отменить? или сдать дополнительно кальций?
Клиент
Елена Борисовна, просто до этого мне говорили сдать только ттг,
Т4 свободный ТГ,АТ к ТГ, это для чего тогда?
Терапевт, Эндокринолог
Отменить
Если уровень витамина Д в норме,то кальций прекрасно усваивается из еды
Терапевт, Эндокринолог
ТГ и АТ к ТГ это маркеры рецидива папиллярного рака
Хотя прошло 5 лет уже.Очень маловероятен рецидив
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел