Тревожное состояние — вопрос №3010379

Question

Тревожное состояние — вопрос №3010379

Елена

87 просмотров

9 марта 2025

Добрый день. Принимаю паксил 50 мг. Больше полугода. Диагноз гтр, паническое расстройство. Состояние волнообразное. ПА нет, ( они есть но редкие и не сильные) могу неделю хорошо себя чувствовать, потом несколько дней в тревоги и в напряжении. Занимаюсь с психологом месяца два, пока результатов особо нет. Прошу совета стоит менять терапию или оставаться на этой?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

напряжение

паническое расстройство

диагноз гтра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 9 марта

Клиент

Марина Алексеевна, прошла

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта

Невролог, Рентгенолог

Тревога клинически выражена, паксил не подходит вам, нужно менять терапию.
Либо другой препарат этой же группы сиозс(эсциталопрам или сертралин или флувоксамин) или группа сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).

Пожаловаться

Елена, 9 марта

Клиент

Марина Алексеевна, Начинала с эсциталопрама, подняли до 40 мг, два месяца пила 40 мг, было намного хуже чем сейчас на 50 мг паксила.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта

Невролог, Рентгенолог

У эсциталопрама максимальная суточная дозировка 20 мг, 40 обычно не назначают.

Пожаловаться

Елена, 9 марта

Клиент

Марина Алексеевна, 20 мг перепутала

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта

Невролог, Рентгенолог

В таком случае можно рассмотреть группу сиозсн(венлафаксин, например).
Подбор антидепрессанта это не всегда быстрый процесс.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Паксил эффективен и судя по всему динамика положительная на нем, но может быть стоит несколько аугментировать действие антидепрессанта, например при помощи спитомина/авиандра, это препарат противотревожного действия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение, шум в ушах

4 ответа

26 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Болезненность шеи

3 ответа

6 октября 2023

АЛЕКСАНДР, Москва

Вопрос закрыт

Проглотила половину фундука

6 ответов

26 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ребенок плохо засыпает на ночь

4 ответа

18 ноября 2024

Татьяна, Щёлково

Вопрос закрыт

Принимаю ципралекс

0 ответов

23 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:52:39+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
При приеме антидепрессанта состояние должно быть стабильным.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты, чтобы оценить уровень тревоги в настоящее время

Принятый ответ

Величко Дарья Николаевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:58:07+03:00

Здравствуйте! Все таки через 6 месяцев мы ожидаем от терапии антидепрессантом более выраженного терапевтического ответа, поэтому я считаю, что вам необходима смена антидепрессанта на препарат из той же группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, циталопрам) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), очно ваш врач подскажет, какой из препаратов предпочтительнее в вашем случае. С психологом занимаетесь психотерапией в когнитивно-поведенческом подходе? Этот метод дает хорошие результаты и имеет доказанную эффективность.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T16:03:07+03:00

Здравствуйте! Антидепрессант подходит только при стойком наступлении ремиссии. Если же симптомы возвращаются,то это показание для смены антидепрессанта на другой из группы СИОЗС (эсциталопрам или сертралин). Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта. Т к препараты из одной группы,переход обычно одномоментный

Лавров Никанор Васильевич, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T16:14:43+03:00

Здравствуйте. Вы паксил принимаете в большой дозе. Если эффект вас до конца не устраивает или состояние нестабильно, то препарат надо менять. Можно попробовать заменить его на антидепрессант из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин), т.к. это можно сделать одним днём.

Альварес Кристина Айговна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T16:39:51+03:00

Здравствуйте.
Если за 6 месяцев нет стойкого результата то нужно посетить вашего врача и сменить препарат.
Также важно то, по какой методике вы работаете с психологом. Это должна быть психотерапия по методу когнетивно-поведенческой терапии.