Что вас беспокоит?
При ГБН не помогают антидепрессанты
Здравствуйте. В мае 24г невролог поставил ГБН и мигрень и назначил 75мг венлафаксина, с января 25г я увеличила дозировку до 150мг в сутки. Итог- никакой.. все так же болит голова, за редким исключением каких-то дней. Болит в основном лоб,глаза, голова сзади,стык шеи и головы и мышцы от шеи к плечам болят и зажаты, бывает тошнота, но при тошноте часто именно болит голова, не мигрень. От шеи проколола мелоксикам + таблетки толперизон, циннаризин и витамины группы Б. Эффекта нет. Не курю, не выпиваю, КОК не пью. Давление нормальное. Подскажите, пожалуйста, если антидепрессанты не помогают при мигрени и ГБН, то что можно предпринять ещё? Спасибо
Добрый день!
Либо увеличивать постепенно дозировку Венлафаксина до 300 мг и принимать не менее года или переходить на другой антидепрессант, например Амитриптилин или Дулоксетин.
Кроме того, для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев
под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)
Ещё возможно использовать ботокс
По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики
Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202157 ответов
- 4 Января 20224 ответа