Консультация лора /

Фарингит и лимфоузел — вопрос №3011076

148 просмотров

Добрый день, год назад нащупала увеличеный подчелюстной лимфоузел, не беспокоил, но по узи размеры 15х6мм, через 3 месяца так же, иногда кажется на ощупь стал меньше, но вскоре опять становится большим, не болит, просто чувствуется дискомфорт с этой стороны. Последнии 4 месяца бесконечно болею фарингитом (диагноз поставил лор), горло в ужасном состоянии, огромные воспаленные гранулы на задней стенке!😭 Сдавала мазок из горла, Кандида и стафилококк, Кандиду лечила флуконазолом 6 дней, стафилококк сказали низкие титры, лечение не нужно. Кровь очень часто в норме. Последний месяц горло начало немного улучшаться, но со вчерашнего дня опять все воспалилось, ужасно болит, насморк и опять большой лимфоузел. В интернете пишут один рак 😭😭😭 обошла кучу врачей, толку нет. Что делать??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле по фото есть отёк и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин который чаще всего бывает на фоне вирусной инфекции

Не бывает ли у вас изжоги кислоты горечи в горле ?

Прикрепите результат узи лимфоузлов и мазка на флору к вопросу
Клиент
Загрузила,изжоги нет, очень редко, кислоты тоже

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Описаные изменения по узи лимфоузлов как правило являются реактивными на фоне перенесённых вирусных инфекций, не являются патологическими и поводом для беспокойства

В мазке условно -патогенная микрофлора, которая может жить в норме в глотке.

Никаких убедительных признаков онкопроцесса и поводов для вашего беспокойства по приложенным обследованиям и фото горла не вижу

Болеют ли кто-то из членов вашей семьи вирусными инфекциями за этот период?
Клиент
Беспокоит частота, никогда в жизни не болела так часто, только горло приходит в норму немного и снова начинает воспаляться. Миндалины всегда были странной формы и размера, в детстве часто увеличивались и остались такими. Болеет часто ребенок, приносит из сада вирусы, на данный момент болеет вторую неделю и я подхватила видимо. Подскажите пожалуйста по поводу гранул, они навсегда останутся? Даже когда горло не болит они остаются красными, только немного меньше в размерах
Детский ЛОР, ЛОР
Гранулы это нормальные структуры глотки, которые могут менять свою форму и размеры под влиянием вирусных инфекций как защитные иммунные станции горла.

Если вы часто контактируете с вирусными инфекциями то вы можете часто ими и болеть и это вполне закономерно и не является значимым поводом для беспокойства

В таких случаях также стоит сдать кровь на ферритин железа и витамин D для исключения дефицита веществ которые могут быть причиной снижения общего иммунного ответа организма вирусным инфекциям и как следствие частых орви
Клиент
Лимфоузел из за этого может страдать тоже? Дело в том что он абсолютно не болит, я просто его чувствую, врач тоже нащупывает и говорит что да увеличен, только один. Очень страшно 😭 Пугает что все это так долго длится, с учетом того что я лечусь. Были уже несколько раз антибиотики и все возвращается
Детский ЛОР, ЛОР
Лимфоузел это такая же защитная иммунная ткань как и гранулы глотки и миндалины, он не страдает а также реагирует как и ткани глотки на вирусные инфекции и ничего опасного в этом точно нет. Если у вас частый контакт с вирусными инфекциями в условиях детского сада то действительно симптомы могут возвращаться в подобных случаях
Клиент
Спасибо большое. По поводу дефицита если он обнаружится не посоветуется что можно пропить для поднятия иммунитета? Анализы обязательно сдам, ранее даже не слышала об этом
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно будет закрывать конкретные дефициты, то есть пропивать курсами железо или витамин D при обнаружении дефицита данных веществ.
Дополнительно ничего пропивать как правило не требуется в таких случаях
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото есть признаки покраснений слизистой и увеличение лимфоидных фолликулов (это точно такая же ткань, как и небные миндалины, служат для защиты организма и реагируют на воспаление или раздражение)
Сейчас более вероятно есть течение острой вирусной инфекции. Но в моменты, когда не болеете есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Или отрыжка воздухом, изжога?
Клиент
Изжога очень редко, по слизи не замечаю тоже. Беспокоит частота воспалений, последние месяца 4 почти постоянный дискомфорт, последний месяц немного стало лучше и снова воспалилось.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А ребенок давно начал посещать детский сад? Он также часто болеет?
Клиент
6 месяцев ходит в садик, болеет тоже часто, на данный момент 2 недели на больничном уже. Пугает лимфоузел, он абсолютно безболезненный, но большой. Началось это еще год назад, постоянно думаю о нем, хожу переодически на узи, даже когда не болею, по узи он увеличен, никто толком не объясняет что делать, пила антибиотики несколько раз. А тут еще появились эти гранулы, никогда такого не было, у меня вообще паника(( даже когда горло не болит они не проходят вообще
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Размер лимфоузлов оценивают по двум размерам. Короткой и длинной оси. Если короткая ось в норме, то не стоит переживать, если он увеличен по длинной оси.
Лимфоузел также как и лимфоидные фолликулы являются органами иммунной защиты, они реагируют на любое воспаление или раздражение.
Клиент
Подскажите пожалуйста по поводу гранул, они никогда полностью не исчезнут?😄 Последний месяц не болела, но они всегда есть, беспокоит их вид.😂 И по поводу миндалин, не выглядят они подозрительно? Всегда были странной формы, но по ощущения одна миндалины стала какой то более круглой
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Миндалины могут быть разного размера, потому что при воспалении окна из них может больше воспаляться.
Но в них также могут образоваться пробки, что влияет на состояние горла. В таком случае у Лор врача можно промыть небные миндалины (только не в острый период).

Обычно фолликул уменьшается после того, как исчезают все возможные раздражители, но период уменьшения может быть длительным вплоть до 3х месяцев
Клиент
Спасибо большое за ответы, лимфоузел раз в несколько месяцев контролирую на узи, насколько это информативно? Может нужно что-то серьезнее
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Раз в 3-4 месяца обычно достаточно для динамики лимфоузла и сдача общего анализа крови
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А Вы сдавали кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку?
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?

В зеве признаки воспаления
Скорее всего сейчас на фоне вирусной инфекции

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней

Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Здравствуйте. Сдавала только кровь с лейкоцитарной формулой, все показатели в норме, сдавала несколько месяцев назад. Последний анализ показывал небольшое увеличение лимфоцитов, что это значит? Терапевт значение не придал этому. Пугает что по крови отклонений нет почти никогда, лимфоузел пугает еще больше, плюс эти непроходящие гранулы на задней стенке, месяц не болело горло, но они никуда не делись. По поводу изжоги, бывает очень редко, в основном на определенные продукты. Кислоты и горечи так же нет. Спасибо большое за расписаное лечение. Никто ничего не говорит, гланды странные всегда, гранулы тоже, лимфоузел увеличен, уже не знаю куда бежать. Живу в стрессе уже год
Детский ЛОР, ЛОР
А ФГДС вы не выполняли ранее?
Лимоциты как правило повышаются на фоне вирусной инфекции
Клиент
Фгдс делала летом, потом лечила хеликобактер, по фгдс была недостаточность кардии, но гастроэнтеролог сказал что во время процедуры такое бывает, так как пищевод абсолютно не поврежден и признаков рефлекса на тот момент никаких не было( горло тогда еще не болело, гранул не было)
Детский ЛОР, ЛОР
Все же может быть раздражение слизистой в зеве на фоне рефлюкса

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию и оценить динамику
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , такие симптомы характерны для вирусной инфекции .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней .

для купирования болевого синдрома в горле можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Клиент
Спасибо большое.🙏 Подскажите по поводу лимфоузла, бывает такое что увеличен только один?? Насколько я знаю обычно реагируют оба, а у меня в течении года увеличивается всегда только слева, с ума сводит уже меня(( Тем более увеличен он даже без болезни
Детский ЛОР, ЛОР
Да может быть увеличен и с одной стороны .
Узи не делали лимфатического узла ?
Клиент
Делала несколько месяцев назад, к вопросу прикрепила от июня прошлого года, но позже делала еще, размер был такой же
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно наблюдать , Делая узи 1 раз в 3 месяца и сдать кровь ( оак ) этого достаточно .
Клиент
Спасибо большое🙏
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте !
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, помимо узи лимфатическиз узлов и ОАК вам я бы рекомендовал обратиться к иммунологу ,возможно имеет смысл пропить иммуномодуляторы системные , потому что судя по описанию у вас частые фарингиты и нужно выяснить в связи с чем это происходит .
Клиент
Здравствуйте, спасибо огромное за рекомендацию 🙏
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная температура у ребенка 2х лет
30 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Странно моргает
3 июня 2022
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Стафилококк
26 июля 2022
Дарья, Кирово-Чепецк
Вопрос закрыт
Результат анализов
22 июня 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Фурункулёз
3 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти