Положительный диаскинтест при отрицательном T -SPOT.TB

Наталья Илларионова18 Февраля

3.9

Фтизиатр

Здравствуйте, если сравнивать эти методы диагностики, диаскинтест кожная проба и может давать ложноположительную реакцию , в результате аллергической реакции , поэтому до исключения ложноположительных результатов рекомендуется проводить т спот или квантифероновый тест , так как они более точные и не дают ложноположительных результатов. Если т спот отрицательный, рекомендовано лишь наблюдение . И повтор т спота в динамике .

Анна Сергеева18 Февраля

4.4

Фтизиатр

Здравствуйте, Анна.
Повторный Диаскинтест был проведен слишком рано после первого в ноябре.
Диаскинтест всё-таки имеет вариант ложноположительного результата.
При отрицательном Т-СПОТе , я бы рекомендовала повторить Т-СПОТ через 3 месяца и на основании повторного результата принимать решение о лечении.

Дамир Курамшин18 Февраля

2.7

Фтизиатр

Здравствуйте, Анна! Обе иммунологические пробы( Диаскинтест и Т-спот) хорошие. По специфичности и чувствительности тест Т - спот, лучше чем Диаскинтест, поэтому ориентируются на данный тест. В Вашей ситуации, Вы абсолютно правы, важно не пропустить ЛТИ- латентую туб.инфекцию. ЛТИ- это не болезнь туберкулёз, поэтому есть время для перепроверки теста Т- спот через 2 мес от предыдущего, либо проведение другого теста( квантифероновый тест).

Ирина Пашкаева18 Февраля

3.1

Фтизиатр

Здравствуйте. Диаскинтест у вас положительный , он может давать ложно положительный результат, так как у вас Т-СПОТ отрицат и на КТ без патологии, в данном случае обычно рекомендовано наблюдение, т-спот через 6 мес или ДСТ на фоне антигистаминных препаратов 5 дней до пробы и два дня после.

Елена Мосалева18 Февраля

4.8

Фтизиатр

Здравствуйте, Анна. Первый Диаскин-тест был 10.11.2025. Второй 26.01.2026. Причиной увеличения реакции может быть и аллергия и инфицирование микобактериями туберкулёза.
Тспот отрицательный, т.е. противотуберкулёзный иммунитет ребенка не напряжен, не активирован на микобактерии туберкулёза. Для разрешения вопроса, врач может назначить повтор Тспот через 1,5-2 месяца после предыдущего или через 2-3 месяца после Диаскин-теста, т.е. в апреле-мае. Если делать Диаскин-тест, то можно с антигистаминными для снижения аллергофона. Если повторный Тспот окажется положительным, то для укрепления противотуберкулёзного иммунитета у ребёнка врач может назначить курс химиопрофилактики. Можно повторить и Диаскин-тест, но с антигистаминными. И заранее можно сдать ОАК с лейкоформулой, посмотреть эозинофилы. Если они окажутся увеличенными, то прежде всего надо исключать аллергию (консультация аллерголога, аллергопанели, IgE и другое обследование).

Тельман Муртазаев18 Февраля

2.5

Фтизиатр

Здравствуйте, Анна.
Скажите, у Вас сохранились фотографии пробы диаскин-тест? Хотелось бы уточнить, в месте проведения пробы была реакция ввиде появления папулы, или все же была гиперемия?
Диаскин - тест подвержен влиянию различных факторов, которые могут повлиять на результат теста(аллергия, травматизация, ОРВИ и др).
В случае если реакция была без папулы, тогда такой результат оценивает как сомнительный. Как правило при сомнительном результате рекомендуют динамическое наблюдение в течение года.
T-SPOT.TB: Это современный высокоточный тест (анализ крови), который, как и Диаскинтест, реагирует на те же белки (ESAT-6, CFP-10). Отрицательный результат с большой вероятностью говорит о том, что активной инфекции в организме нет.
Отсутствие изменений в легких - главный критерий того, что активного туберкулеза в настоящее время нет.
В сложившейся ситуации, целесообразно будет повременить с профилактическим курсом лечения. Повторно через 2-3 месяца повторить ТиспотТБ.
При повторном продевание диаскин-теста можно принимать антигистаминные препараты за 2 дня до и 3 дня после.
ТиспотТБ рекомендуют проводить до постановки пробы диаскин-тест во избежание сомнительных/ложноположительных результатов.