Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3012250

Что вас беспокоит?

Продолжительные менструации на Мирене

В июне 2023 года мне была установлена Мирена по показаниям эндометриоз и миомы. До ее установки менструации длились 3-4 дня. Первый день был болезненный, иногда со сгустками. После установки был адаптационный период, а потом цикл наладился, но до и после была мазня коричневой кровью. После того как Мирена простояла 1,5 года начались затяжные менструации. Прошлый цикл мазало почти весь месяц. Этот цикл начался 25.02.25 и до сегодняшнего дня продолжаются скудные выделения. Только кровь алого цвета, не коричневая. Был прописан Транексам 2т по 3 р.д. на 7 дней и Аскорутин на месяц. Сегодня седьмой день, как я пью Транексам, мазать так и продолжает. Ещё пью неделю Циклодинон из за мастопатии. Почему так происходит? Можно ли как то сохранить спираль или она на мне не работает и нужно вытаскивать?

10 Марта 2025·Просмотров: 11308·Елена, Саранск

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае можно предположить что спираль перестала вам подходить учитывая ваши выделения и поэтому её нужно извлечь и использовать другой препарат, например Визанна или Кок Жанин или силуэт

Принятый ответ

Доброе утро! Сколько Вам лет? УЗИ делали?

Мне 44. Узи загрузила

По узи нет никакой катастрофы, но по эндометрию и Вашим жалобам получается, что она не работает. Надо ее удалять и менять лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если на мирене месячные так длительно идут и не купируются препаратами ,то речь идёт либо о неэффективности вмс, либо об её экспульсии. Для уточнения диагноза необходимо сделать узи. Дальнейшая тактика только после заключения узи , так как если произошла экспульсия , то о неэффективности говорить не придется.
Если все же перестала подходить , то : можно попробовать таб.визанна- это золотой стандарт в лечении эндометриоза .
Если рассматривать кок, то можно попробовать Жанин

Узи прикрепила

Спасибо, увидела .
Миома не будет давать такую симптоматику , тем более когда стоит спираль .
Придерживаюсь пока всего того , что написала выше .
Экспульсия могла произойти резко и недавно , так и вмс тоже могла перестать вам подходить одномоментно.
Знаю , что это доставляет вам дискомфорт и сейчас вы озадачены , но необходимо осмотреться на узи еще раз. Если проблем со спиралью нет и нет никаких «новых» патологий эндометрия, то спираль необходимо извлекать и пробовать другие методы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мирена выделяет гормон левоноргестрел, который локально воздействует на эндометрий, истончая его. Это может приводить к скудным, но длительным кровянистым выделениям. У некоторых женщин такие выделения сохраняются на протяжении всего времени использования спирали. Эндометриоз и миома сами по себе могут вызывать нарушения менструального цикла. Мирена помогает контролировать симптомы, но не всегда полностью устраняет их. Транексам и Аскорутин их эффект не сразу заметен.
Организм каждой женщины реагирует на Мирену по-разному. У некоторых женщин спираль работает идеально, у других могут возникать побочные эффекты, такие как длительные кровянистые выделения.
Рекомендую выполнить УЗИ ОМТ для исключения других причин кровотечения. Если выделения значительно ухудшают качество жизни, а лечение не помогает, возможно удаление спирали и альтернативные методы контрацепции и лечения эндометриоза и миомы ( КОК— Жанин , Силуэт. Визанна)
Пока продолжайте прием препаратов и наблюдайте за своим состоянием. Если у вас остались вопросы,буду рада
Вам помочь!

Узи прикрепила

Елена, по УЗИ небольшие узлы (до 18 мм) обычно не вызывают значительных симптомов. Миома маловероятно является причиной нерегулярных или длительных менструаций, особенно на фоне использования Мирены.
Вероятнее всего это индивидуальная реакция на спираль.

Принятый ответ

Здравствуйте нарушение цикла на фоне ВМС больше говорит за воспалительный процесс, вам нужно сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, по результатам ( если будет необходимо) пролечиться вместе с партнером обязательно, чтобы не было рецидива.

Скажите, а можно ли сдать все эти анализы, если так и идёт мазня?

Да, если выделения не обильные , вы можете сдать мазки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.