Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2842448

Что вас беспокоит?

Сгустки на мирене

Здравствуйте! 26 марта 2024 года была установлена спираль Мирена. Сейчас идет 10 месяц после установки. Первые 3-4 месяца месячные приходили где-то через 1,5 месяца менструация была совсем скудной и длилась 5-6 дней. Начиная с ноября месячные приходят строго через 28 дней, но стали немного обильнее, длятся около 9-10 дней и иногда вылетают кровяные сгустки. Сегодня 5-й день менструального цикла и из меня вышел кровяной сгусток размером 1,5-2 см. Последнее УЗИ было 8 января, спираль стояла на месте. Нормальны ли выделения кровяных сгустков на мирене и нормально ли усиление месячных на 10 месяц после установки спирали?

эндометриоз
46 лет
20 Января 2025·Просмотров: 7140·Анна, Москва

Здравствуйте! Да, такое случается. Какая толщина эндометрия по узи была 8.01?

Виктория Леонидовна, добрый вечер! Толщина эндометрий по УЗИ - 4,2 мм

Принятый ответ

Тогда вообще не переживайте, так бывает, возможно функциональная киста образовалась и "вышла", поэтому менструация прошла обильно, на мирене такое допустимо

Виктория Леонидовна, большое спасибо!

Здравствуйте, не могу назвать обильные менструации со сгустками на фоне Мирены нормой, где вы приобретали спираль?
Какая толщина эндометрия была на узи 8 января ?

Наталья Андреевна, добрый вечер! Толщина эндометрий по УЗИ - 4,2 мм

Спираль приобретали в аптеке ?

Наталья Андреевна, да

Принятый ответ

Уточняю этот вопрос, т.к. последнее время не редко выявляются подделки этих спиралей, особенно приобретенные в Турции. Мирена в норме значительно истончает эндометрий, поэтому чаще месячные на ней прекращаются или только мажут, сгустков, как правило, быть не должно. Думаю пока можно понаблюдать, сделать контрольное узи. Если обильные выделения и сгустки будут продолжаться, нельзя исключить брак.

Наталья Андреевна, большое спасибо!

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол узи от 8.01. Обычно на фоне данной ВМС менструации со сгустками не должны быть

Надежда Сергеевна, https://i.sprosivracha.com/storage/images/questions/2842448/10244D64-295C-4EFC-AD7B-6F97FCBCA03B.jpeg

Принятый ответ

По результатам узи эндометрий тонкий , те на него ВМС оказывает должный эффект, но есть образование на яичнике что может быть причиной таких проявлений, в таком случае рекомендуется контроль узи через 1 месяц если киста сохранится или увеличится то следует рассмотреть вопрос о ее лечении

Надежда Сергеевна, большое спасибо!

Надежда Сергеевна, большое спасибо!

Здравствуйте.
Усиление менструаций спустя почти 10 месяцев после установки - это не совсем типично, но в некоторых случаях может происходить изменение в характере менструаций даже через долгое время. Особенно если на УЗИ обнаружены изменения в миометрии (аденомиоз и миома) и кисты. Эти состояния могут также влиять на кровотечения, и усиление менструаций может быть связано именно с ними, а не с самой спиралью.
В этой ситуации рекомендовано наблюдение и контрольное узи через 2-3 месяца.
Если в течение этого времени симптомы будут повторяться обратитесь к врачу на очную консультацию для корректировки терапии.

Анна Николаевна, большое спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы и берегите себя ?

Анна ,здравствуйте!

Мирена — это гормональная внутриматочная спираль, которая выделяет левоноргестрел (синтетический аналог прогестерона). Она часто используется для лечения обильных менструаций, аденомиоза и миомы матки.
Однако в первые месяцы после установки возможны изменения характера менструаций, включая:
-скудные или нерегулярные кровотечения в первые 3-6 месяцев (что у вас и наблюдалось).
- усиление менструаций или появление кровяных сгустков на более поздних сроках (как в вашем случае).

Это может быть связано с несколькими факторами:
- адаптация организма к спирали. Иногда для стабилизации цикла требуется больше времени.
- особенности вашего диагноза (аденомиоз и миома матки). Эти состояния сами по себе могут вызывать обильные менструации и образование сгустков.
Кровяные сгустки размером 1,5-2 см не являются критичными, но если они появляются регулярно или сопровождаются сильными болями, слабостью или анемией, это требует дополнительного внимания.

Обычно к 6-12 месяцам после установки Мирены менструации становятся скудными или даже исчезают.
Однако в вашем случае усиление месячных может быть связано с:
-изменением гормонального фона. Иногда организм может реагировать на спираль не сразу, а через несколько месяцев.
- наличием кист и гидросальпинкса. Эти состояния также могут влиять на характер менструаций.

Поскольку последнее УЗИ было в январе, рекомендую провести контрольное исследование, чтобы оценить положение спирали, состояние миомы, аденомиоза и кист.
Обильные менструации могут привести к анемии, поэтому важно проверить уровень гемоглобина и ферритина.
Возможно, потребуется коррекция лечения (например, назначение препаратов для уменьшения кровотечений или обсуждение альтернативных методов контрацепции)

Маргарита Михайловна, большое спасибо!

Принятый ответ

Рада Вам помочь ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.