Консультация гинеколога /

Какая вероятность беременности с Амг 3,41 и о чем говорит высокий пролактин?! — вопрос №3012916

94 просмотра

Добрый день! Беспокоит сбой в цикле, прошлый цикл был 43 дня, в этом цикле месячные наступили на 34 день цикла, при этом на 32 были розовые выделения и прекратились на 2 дня!
Отсутствует контрацепция на протяжении 8 мес, беременность не наступает… анализы партнера еще не готовы. Расшифруйте анализы, пожалуйста, есть ли отклонения)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.жду анализы
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Повышенный пролактин , может быть причиной нерегулярных циклов и отсутствия овуляции. Требуется исключить гиперпролактинемию (возможно, пролактиному) и назначить препараты для снижения пролактина (бромокриптин, каберголин).Надо сдать мономерный пролактин.
Соотношение ЛГ/ФСГ = 2.57: Может указывать на СПКЯ. Необходимо УЗИ органов малого таза и проверка уровня андрогенов ( ДГЭА-С).
Рекомендую проверить так же ,
Прогестерон на 21–23 день цикла (исключить недостаточность лютеиновой фазы).
ТТГ (исключить гипотиреоз).


Признаки СПКЯ (кратко):
Клинические:
Нерегулярные циклы (олиго-/аменорея).
Гиперандрогения: гирсутизм оволосение избыточное , акне, алопеция на голове.
Бесплодие (ановуляция) можно отслеживать с помощью фолликулометрии узи + тест полоски
Лабораторные:
Повышение ЛГ, соотношение ЛГ/ФСГ > 2.5.
Повышение андрогенов (тестостерон, ДГЭА-С).
Возможна инсулинорезистентность (повышение инсулина, глюкозы).
УЗИ-признаки:
Увеличение объема яичников (> 10 см³).
Более 12 фолликулов диаметром 2–9 мм в одном яичнике ("нитка жемчуга").
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Овуляцию отслеживали по УЗИ?
Клиент
Год назад, перед началом планирования) хочу повторить в этом цикле
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, высокий уровень платина может блокировать овуляцию, поэтому отследить нужно по УЗИ рост фолликулов и толщину эндометрия на 5-7, 13-14 и 21 день цикла
Также можно проверить проходимость маточных труб, если будет спермограмма в норме
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, уровень амг отличный. Высокий Пролактин может блокировать Овуляцию. Для беременности нужна хорошая спермограмма и Овуляция. Овуляцию на УЗИ отслеживали?
Клиент
Он повышен, но не знаю критично ли, так как разные источники дают разные референсы, анализы сданы на 5 день цикла!
Акушер, Гинеколог
Пролактин повышен, в данной ситуации ориентируетесь на норму лаборатории, лг выше ФСГ косвенно говорит об отсутствии Овуляции, поэтому нужно сделать фолликулометрию, понимать есть ли Овуляция. УЗИ органов малого таза когда делали? Какое количество фолликулов в яичниках описывают? Какой рост и вес? Кровь на ТТГ не сдавали?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Уровень АМГ отличный у Вас. Овариальный резерв достаточен.
Остальные показатели в норме
Уровень пролактина не вижу в этом файле.

Фолликулометрию выполняли ранее?
Клиент
Фолликулометрию делала год назад, перед началом планирования! Овуляция была на 15-16 дц
Клиент
Пролактин 35,14 нг/ml
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Желательно провести в 3х циклах подряд.

Увидела результат пролактина.
Вам нужно сдать повторно анализ на пролактин с фракциями (макропролактин и мономерный) на 3-5 день цикла.
Если уровень пролактина повышен за счет мономерного, то показано МРТ гипофиза с контрастом.
Также, обязательно сдайте атТПО, ТТГ для исключения заболеваний щитовидной железы. При гипотиреозе уровень пролактина может повышаться вторично.

Уровень пролактина влияет только на овуляцию, если она у Вас есть, то пролактин не мешает ее наступлению.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добррый день! АМГ в пределах нормы. Прлактин повышен, надо пересдать еще раз и если будет повышен стоит сделать мрт гипофиза. Повышение или за счет аденомы гипофиза или функциональное, так как это горомн мтресса и часто может повышаться по этой причине. Но повышенный пролактин негативно влияет на овуляцию , поэтому нестабильный цикл может быть по этой причине. Если в течение года регулярной половой жизни не наступит беременность, то надо проверить проходимсоть маточных труб и с эндокринологом подобрать дозу каберголина,(препарат снижающий уровень пролактина).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий хгч
23 января 2023
Катя
Вопрос закрыт
Страшна ли гематома в беременность
26 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Беременность
5 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина