Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3013043

Что вас беспокоит?

СПКЯ, задержка

Добрый день. Мне 30 лет, диагноз - СПКЯ. Вес 50кг. За зиму могла набрать 1-2кг, проблем с лишним весом никогда не было. Цикл то нерегулярный, то регулярный. Одно время цикл длился 40-45 дней. Последние пол года - 30 дней. После похода к гинекологу не начинаются месячные, сегодня уже 54 день. Сделала 2 теста на беременность - отрицательные. Живот не тянет, грудь побаливает. Пью инозитол. Заключение и узи прилагаю. Еще есть анализы гормонов, которые делала в августе, сентябре. Подскажите, что делать в таком случае, нужно снова сдавать анализы, узи, принимать какие-то таблетки и витамины?

СПКЯ, Эндометриоидная киста, ВПЧ 6 тип, псориаз
30 лет
10 Марта 2025·Просмотров: 81·Виктория

Здравствуйте! Вы планируете беременность в ближайшее время?

Светлана Николаевна, нет, не планирую

Принятый ответ

Здравствуйте, даже у самой здоровой женщины цикл раз в год может нарушаться в норме. На цикл очень сильно влияют стресс, простуда и так далее. Менструальный цикл может колебаться в норме от 21 до 37 дней. Однократная задержка не требует до обследования и лечения. Скорее всего была или поздняя овуляция или цикл без овуляции и могла образоваться функциональная киста, поэтому и задержка, лечить это не нужно. Если менструируация не придет в течение 2-3 недель, сделайте узи малого таза. Если эндометрий будет более 7 мм, можно будет начать прием дюфастона по 1 таб 2 раза в день 10 дней, на отмену придут месячные.

Екатерина Николаевна, спасибо за рекомендации, надеюсь месячные скоро начнутся.

Здравствуйте.
На момент исследования была киста. Вероятно, фолликул рос, но не совулировал, поэтому и задержка. Рекомендую повторить УЗИ ОМТ для более достоверной оценки ситуации. Если эндометрий будет более 7 мм, то менструации можно вызвать препаратами прогестерона

Принятый ответ

Здравствуйте

Возможно, вас это удивит, но я готова опровергнуть ваш диагноз СПКЯ.

У вас не мультифолликулярные яичники, так как по последнему исследованиям такой вывод делается при наличии более 20 фолликулов в каждом яичнике .

У вас нет гиперандрогении, нарушений углеводного обмена, и даже AMГ у вас не повышен ( хотя при диагнозе СПКЯ он обычно превышает норму)

У вас низкий ферритин, ещё рекомендовала бы вам сдать витамин D , так как он тоже часто бывает низким . Два этих показателя очень сильно влияют на регулярность цикла

Также я бы рекомендовала вам проверить работу печени и желчного пузыря, так как для утилизации отработанных гормонов нам нужна желчь, и если имеются проблемы желчным, дискинезия желчных путей, это может мешать и это нужно корректировать.

Задержка конкретно в данном случае могла произойти из-за отсутствия овуляции. Если задержка будет продолжаться дальше, можно вызвать менструацию препаратами прогестерона.

И обязательно обследуйтесь и восполните все свои дефициты. А также у вас должен быть полноценный ночной сон, сбалансированное питание и максимальное отсутствие стрессовых ситуаций для нормальной работы вашей репродуктивной системы

Юлия Олеговна, поставили СПКЯ, как раз, когда АМГ был завышен. Сейчас он, к счастью, в норме. Насчет желчи, возможно, вы попали в точку, в последнее время наблюдала проблемы по ЖКТ. Спасибо за рекомендации, буду разбираться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.