Высокий холестерин и гепатоз — вопрос №3013154

Question

Высокий холестерин и гепатоз — вопрос №3013154

Анна, Брянск

149 просмотров

10 марта 2025

Доброго дня .39 лет , вес 70 кг. На протяжении несколько лет раз в неделю силовая тренировка. Курю ГЛО .

С 2022 года высокий холестерин Сейчас достиг 8,7(общий)
Холестерин-ЛПНП -6.47
Холестерин-ЛПВП 1.32.
Жировой гепатоз .Повышены триглицериды,АЛТ 43.
Сахар в норме.Пропивала гептор , после приема холестерин и триглицериды немного снижаются , но потом опять всё растет . По узи сосудов шеи есть небольшая бляшка справа.
Гастроэнтеролог назначил Трайкор. Не принимала , замоталась .

Пару месяцев назад попала к другому гастроэнтерологу, который назначил к след явке: пройти УЗДГ БЦА
сдать бх ан крови + гепатиты в и с, узи печени . Пропить опять курс Гептрала .Сказала что будут назначены статины скорее всего.
Опять же сразу этим не занялась ,и вот сейчас сдала анализы и результаты меня очень огорчили . Холестерин 8.7 ,очень пугает. К гастроэнтерологу (если честно уже не понимаю к какому врачу нцжно ) записалась , но попаду только через неделю .
Может быть начать пить трайкор? Не понимаю причину холестерина... С питанием проблем нет , некачественную еду не ем . Алкоголь присутствует по выходным .

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

статины

гепатоз

высокий холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, узи прикрепила

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Узи желчного пузыря не вижу. Не выполняли?
Анна, по узи сосудов шеи уже имеется атеросклероз. Принимать статины нужно, чтобы не допустить рост бляшки. Статины помогают фиксировать рост бляшки, а так же снижают синтез холестерина
Если есть возможность, начните прием препарата
крестор 10 мг - вечер

Крестор - оригинальный препарат, он оказывает более щадящее действие на печень

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, есть старое от 22 года

Акустический доступ: удовлетворительный
Расположение: типичное
Наличие перегибов: нет
Размеры: S= 13,5 см2 не увеличен
Стенки: до 2 мм, не утолщены
Просвет: свободен
Холедох: 3 мм, не расширен, просвет на участке, доступном визуализации, свободен

+ 1

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Анна, в том момент было повышение холестерина?

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, да,тогда уже был высокий , около 7 общий . Поэтому делала узи

+ 1

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Анна, в таком случае, повышение холестерина не связано с желчным пузырем
Как вы питаетесь? Омегу принимаете?

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, да . принимаю 950 mg , витамин д . магний . В меню нет колбас, майонезов, сладкое редко , масла для готовки топленое , кокосовое . Оливковое для салатов. Сладкое редко . Свинину, говядину не ем. В меню рыба , курица , индейка . Яйца домашние примерно 3 раза в неделю.Овощи присутствуют .

+ 2

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Анна, у ваших близких родственников не было повышения холестерина?

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, у мамы высокий был, принимает Роксера +, сейчас в норме

+ 1

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Анна, иногда бывают наследственные формы гиперхолестеринемий

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, у мамы подскочил только в 70 лет . ранее было все нормально

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 марта

Терапевт

В начале рекомендуют рассмотреть прием именно статинов , например розувастатин 20 мг на ночь.
Трайкор это фибраты ( фенофибрат).
Анализы изучила повышение холестерина, лпнп ( плохого). По УЗИ наличие атеросклеротической бляшки. По УЗИ диффузные изменения печени и поджелудочной железы( это может быть частого употребления алкоголя).

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 10 марта

Терапевт

Добрый день.
Смотрю анализы.
Ответ дополню

+ 1

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 10 марта

Терапевт

По результатам анализов отмечается жировой гепатоз, данное заболевание может развиваться на фоне инсулинорезистентности и нарушении метаболизма, эти состояния могут вызывать повышение холестерина и триглицеридов.
Повышенный АЛТ указывает на воспаление в печени.

Так как обнаружили атеросклеротические бляшки в сонной артерии-это говорит о начале развития атеросклероза.

Рекомендуется дообследоваться:
Проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО.
Так как АЛТ больше 40, то возможно, необходимо будет комбинация в лечении:
Трайкор+статины.

Рекомендуется обратиться к кардиологу.

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Мария Александровна, спасибо . ТТГ точно в норме , остальное не сдавала

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 10 марта

Терапевт

Отлично, что в норме.
Но Вы сами пока не приниматйе Трайкор, так как возможно будет добавлен статин, чтобы сразу начинали с правильной схемы

+ 1

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 13 марта

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте. Изучила вашу проблему. Повышение холестерина связано обычно с питанием, генетической предрасположенностью. Так же при некоторых заболеваниях такие симптомы могут иметь место, например гипотиреоз (сдать анализ крови на ТТГ, Т4).
По поводу питания: как вы питаетесь? Есть ли у вас избыточный вес, окружность талии какая?
Дело в том, что заниматься силовыми тренировками можно, но если диету не соблюдать, вес может наоборот только нарастать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен холестерин

7 ответов

30 апреля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

6 ответов

8 декабря 2022

Екатерина, Емва

Вопрос закрыт

Холестерин и статины.

6 ответов

16 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T14:34:32+03:00

Добрый день )
Учитывая ваши жалобы , результаты анализа крови , наличие бляшки , этой ситуации рекомендуется начать прием статинов- розувастатин 10 .
Если имеется финансовое возможность, то оригинальный препарат это крестор.
Гептрал не является гиполипидемическим средством, он оказывает лишь косвенное влияние на его уровень ,улучшая функцию печени, так как печень играет ключевую роль в метаболизме холестерина.

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T14:34:37+03:00

Добрый день! Скажите, по узи брюшной полости нет нарушения оттока желчи?
Трайкор действует в основном при повышении триглицеридов. Не рассматривайте к приему липримар или крестор? Оригинальные препараты оказывают меньший побочный эффект на печень.

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T14:34:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Здравствуйте!
При повышении уровня холестерина +наличие бляшки в брахиоцефальных артериях это показание к статинам.
Прикрепите результаты анализов, пожалуйста.

Принятый ответ

Фурашова Виктория Сергеевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T14:34:47+03:00

Здравствуйте!
Причин повышения холестерина несколько: неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, заболевания печени и поджелудочной, почек, генетическая предрасположенность.
При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3. Но как я понимаю, по результатам УЗИ был выявлен начальный атеросклероз. Можете прикрепить результаты пожалуйста, я ознакомлюсь?

Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

В вашем случае я так же порекомендовала бы рассмотреть прием статинов, например, Розувостатин 40мг по 1таб 1р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. Гептрал сейчас рекомендуется продолжать пить по назначению врача.

Если у вас еще остались вопросы, я с радостью на них отвечу, будьте здоровы❤️

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T15:23:13+03:00

Здравствуйте.
По описанию, анализам, исследованиям - стенозирующий атеросклероз БЦА, гиперлипидемия (высокий уровень холестерина и ЛПНП).

Для снижения холестерина, его атерогенных фракций и лечения атеросклероза сосудов рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП.