Консультация терапевта /

ОРВИ необычная для меня — вопрос №3014049

77 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста про ОРВИ? Обычно она у меня протекает легко, а тут прям тяжело…
7 марта мы с девочками выпили и поели в ресторане, но плохо стало становиться утром 8 марта, из симптомов заболел живот (кишечник) и внезапная диарея, я подумала, что отравление. Температуры не было, но была вялость. Потом под вечер поднялась температура 37,7, не сбивала, сама прошла.

На утро 9 марта заболели глаза и начал отекать нос, потекла вода, а потом слизь. Темпы не было. И вот под вечер 9 марта я окончательно расклеилась. Появилась температура 38, и при вдохе появилось редкое желание кашлянуть, но не отхаркивать. Сделала ингаляцию физраствором. Ночь под ибупрофеном пережила нормально.

Но сегодня мне еще хуже. Слизь, нос болит, рези в кишечникие, голова болит, глаза болят, температура поднялась под вечер до 38. Но теперь у меня периодами болит в груди то колющая, то тупая боль на уровне солнечного сплетения по середине. Боль не постоянная, но ощутимая. И она чередуется с болью слева на том же уровне солн.сплет. Болит в положении ЛЁЖА.

Неделю назад я вылечила кашель, было всё нормально, рентген чистый, анализы были в норме. И сейчас вот такая ОРВИ (орви ли?) подскажите может что-то добавить к стандартному лечению? Может ли быть осложнение лечения первого кашля?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Возможно развитие ОРЗ с абдоминальным синдромом.
Расскажите боли в животе на каком уровне, обостряются после приема пищи?
Клиент
Вот первые боли появляются на уровне солнечного сплетения. Потом опускаются в кишечник.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таком состоянии, к лечению вирусной инфекции рекомендовано добавить: соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.,
Для восстановление водного баланса добавить минеральное питье.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней

По ОРЗ:
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.
Для уменьшения отёчности можно добавить антигистаминные препараты Аллервей 5 мг в сутки.

Так же , при сохранении температуры и жалоб болен 3-4 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваши симптомы действительно могут указывать на сложный случай ОРВИ, а сочетание боли в груди и дискомфорта в животе вызывает определенное беспокойство, так как это может быть связано с несколькими возможными проблемами. Диарея и вялость в начале могут быть проявлением вирусного инфекционного процесса, поскольку ОРВИ иногда сопровождается кишечными симптомами. Также это может быть связано с пищевым отравлением или с комбинированной инфекцией (вирусной и бактериальной). Боль в груди и особенно в положении лежа важно обратить внимание на этот симптом. Это может быть связано с воспалением плевры (плеврит), межреберной невралгией или даже с воспалением желудка/кишечника, если в процессе ОРВИ страдают и эти органы. Боль, которая возникает при вдохе, может указывать на то, что инфекция затронула дыхательные пути или другие органы. Боль в глазах, головная боль, заложенность носа и высокая температура — это типичные признаки респираторной инфекции, в том числе вирусной, но если температура не снижается и появляются боли в груди, это требует внимания. Рекомендации: обратитесь к врачу для исключения возможных осложнений, таких как пневмония, плеврит или другие респираторные заболевания. Боль в груди и учащенные симптомы требуют внимательной диагностики, особенно с учетом того, что рентген был чистым. Поддерживайте режим, пейте много жидкости, продолжайте ингаляции с физраствором и, если у вас нет противопоказаний, можете использовать сосудосуживающие капли в нос (на короткий срок). Лечение боли в груди: если это мышечная или костная боль, можно применять легкие анальгетики (например, ибупрофен, если у вас нет противопоказаний). Если это плеврит, могут понадобиться другие препараты, которые назначит врач. Лечение кишечных симптомов: для диареи можно использовать препараты на основе лоперамида (например, Имодиум) или активированный уголь, но только если диарея не сопровождается сильным обезвоживанием. Контролируйте симптомы. Если температура остается высокой и состояние ухудшается, или появляется одышка, обязательно повторно обратитесь к врачу. По поводу возможных осложнений после кашля — маловероятно, что это связано с предыдущим заболеванием, если рентген и анализы были нормальными. Однако могут быть перекрытия симптомов, которые усиливают общий дискомфорт. Берегите себя и не откладывайте визит к врачу, если симптомы не улучшатся или ухудшатся.
Клиент
А если у меня прям сейчас увеличивается температура до 38,5? Есть смысл вызывать скорую?
Клиент
Посмотрите пожалуйста заключение рентгена пожалуйста? Я прикрепила
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По ренгену нет пневмонии.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если температура повысилась то есть смысл вызвать бригаду СМП.
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Скажите, стул восстановился?
Кушаете как обычно?
Что сейчас принимаете?
Клиент
Стул жидкий, из еды ничего не заходит, съела только жареный хлеб с куриной ветчиной.

Принимаю тантум верде, ибуклин (при температуре) промываю нос, снуп, ринофлуимуцил, фурацилин для горла, вода. Ещё пила эргоферон.
Терапевт
Сколько раз в сутки диарея?
Рвоты нет?

В данном случае можно предположить ОРВИ с абдоминальным синдромом. Рекомендуется снова сдать клинический анализ крови, срб

Сейчас постараться поесть легкую пищу: сухое печенье, нежирный бульон, некрепкий чай, вареный рис
обильное питье 35 мл/кг в сутки
Может быть рекомендован Тримедат или дюспаталин по 1 табл 3 р/сут 5 дней для восстановления моторики ЖКТ
Клиент
Рвоты нет, но есть отрыжка, и живот надулся
Клиент
Раза два диарея небольшая
Клиент
Посмотрите пожалуйста заключение в рентгене. Мне врач сказала ничего не видит.
Терапевт
В таком случае врачи очно рекомендуют обычно прием:
1) Тримедат за 20 мин до еды 3 р/сут
2) мотилегаз форте 1 р/ сут
3) Энтерол по 2 капс 2 р/сут 10 дн
Обильное питье и щадящая диета, но не голод
Терапевт
Рентген сразу посмотрела
Все хорошо
Без инфильтрации и очаговых изменений
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Хорошо останавливает диарею любой этиологии Полисорб. Также бактерии группы Бифидо нормализуют и стул - закрепляют его и нормализуют пристеночное пищеварение. Адиарин желатина таннат мукопротектор рекомендую в таких случаях на 7-10 дней до нормализации, обильное теплое питье и диета без сахара, молочное убрать, сырые ягоды, фрукты овощи тоже убираем, особенно кожистые. Кушать можно рис, гречу, мясо мягкое рубленое, овощи тушенные-запеченные. При спазмах Папаверин или Бускопан или прокинет к Тримедат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятно, такие симптомы при ОРВИ с абдоминальным синдромом.
Рекомендую сдать свежий общий анализ крови с лейкоформулой, соэ, срб - для уточнения этиологии инфекции, исключения присоединения бактериальной инфекции.

Какие препараты принимаете в данный момент? Боли в животе связаны с приемом пищи? В каком именно месте беспокоят боли в животе?
Кашель есть в данный момент? Сухой или влажный?

Полисорб не принимали?
Рекомендую по 1 столовой ложке с горкой на 1/2 стакана воды 3-4 раза в сутки,
Энтерол по 2 капс 2 раза в день 14 дней.

Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или
Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом оки, ротокана.
Рассасывать лизобакт (лизоцим)
по 2 табл 3 раза в день.
Местно можно использовать мирамистин спрей, тантум верде.
При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).

Витамин С 500 мг в сутки и витамин Д 2000ме (4капли) для иммунитета .
Клиент
Принимаю тантум верде, ибуклин (при температуре) промываю нос, снуп, ринофлуимуцил, фурацилин для горла, вода. Ещё пила эргоферон. Да болеть начинает после еды. На уровне солнечного сплетения посередине и слева где-то под сердцем. Кашель сухой есть.

Принимала энтерол по 2т два раза в день и всего 2 дня. Было улучшение, но сейчас заново началось.
Терапевт
Энтерол продолжите принимать, 14 дней. Два дня мало.

А боль в области солнечного сплетения постоянная? При движении, при глубоком вдохе не усиливается?
Тяжесть, вздутие в животе есть?

Симптоматическое лечение у вас верное.
Можно добавить дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, литр тримедат форте.
Эти препараты снимают спазм, убирают боли и восстанавливают работу кишечника.
Клиент
Нет боль периодическая, при движении не болит, при глубоком вдохе не усиливается. Есть вздутие.
Клиент
Посмотрите пожалуйста мой рентген, в закрепе?
Терапевт
По рентгену признаков воспаления нет. В первую очередь посмотрела кровь и рентген.

Если есть вздутие, то рекомендую
Энтерол
Дюспаталин (выше указала как их принимать)
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней (это ферменты, улучшают пищеварение). Пока на период лечения ограничить продукты, вызывающие газообразование (свежие фрукты, овощи).
Можно принять разово или курсом эспумизан по 2 капс 3 раза в день до 5 дней.

Остальное лечение симптоматическое.

При сохранении жалоб - рекомендую сдать кровь.
Клиент
А это может быть из-за того что я ем лежа боку, и пью воду также лежа?
Клиент
Мне ещё мама дала вчера просроченный эспумизан, аж на 1,5 года просрок. 🤦🏻‍♀️ и я не посмотрела тоже
Терапевт
Не должно быть, конечно. Но если такая слабость, что приходится есть лежа, то лучше это делать полусидя. Подложить подушечки под голову и корпус.

Не переживайте , что приняли такой просроченный препарат. Вероятно, не получили нужного эффекта от него. Выраженных побочных действий быть не должно. Можете принять «свежий» препарат.
Так же рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости для выведения токсинов и снятия интоксикации 🙏🏻
Клиент
А я вот час назад выпила ибупрофен, сбить температуру 38,6, она сбилась до 38,4 и держится это нормально?
Терапевт
В течение двух часов после принятого жаропонижающего наблюдайте за состоянием. В течение двух часов температура должна снизиться. Если этого не произошло, можно принять повторно, либо выпить другой жаропонижающий (парацетамол 500мг).

Вы приняли 200мг или 400?
Можно разово принимать 400 мг.
Главное не принимать суточную дозировку.
Клиент
Ибуклин 400 мг выпила
Терапевт
Хорошо. Если состояние позволяет выдерживать 4-6 часов.
Но если через 2 часа улучшения нет- принять другой нпвс.

Можно применять обтирание - намочить теплой (прохладной, но не ледяной) водой полотенце , обтереть тело. На лоб такой же компресс наложить.не укутываться
Клиент
Анна, еще раз здравствуйте! Я сдала кровь оак с лф и срб, посмотрите пожалуйста 🙏🏻 нет там ничего ужасного? А то у меня температура стабильно 2 раза в день поднимается до 38,8. А живот вздувается даже при энтероле и дюспаталине.
Терапевт
Анализ крови «спокойный» , признаков бактериальной инфекции нет.
Кроме температуры и вздутия в животе , есть какие -то жалобы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шизоаффективное расстройстао
14 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Сырые яйца.
19 августа 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Отравление
9 декабря 2022
Виктория, Тула
Вопрос закрыт
Ребёнок съел плохопрожаренное мясо
1 августа 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Муж ударил
25 декабря 2024
Александра, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров