Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Добрый день, примерно несколько назад начала беспокоить боль в желудке, поела жирной еды в ресторане, сегодня появился светло-желтый кал. Боль ощущается, как небольшое неприятно жжение в эпигастрии. Начала принимать нольпазу. Делала узи брюшной полости 10 апреля, прилагаю заключение. Сдавала недавно мочу и оак-норма, также делала фгдс в прошлом году-хронический гастрит, гэрб. Что предположительно это может быть, какие таблетки выпить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , вероятнее всего такой механизм , у вас по узи есть застой желчи , в результате чего плохо перевариваются жиры , по этой причине преследует еды в ресторане попало большее количество жира в организм , что спровоцировало раздражение кишечника .
По этой же причине светлый стул.
Скажите пожалуйста вам назначали желчегонные препараты ?
здравствуйте, благодарю за ответ. нет, не назначали. может ли это быть панкреатит? просто еще несколько дней назад появилась боль в сердце, отдающая в руку, но связываю скорее всего это со стрессом.
Панкреатит маловероятно , но может быть .
Я бы рекомендовала в таком случае:
- урсодезоксихолевая кислота по 750 мг на ночь 3 месяца
-Креон по 10000 ед с первой ложкой еды 3 раза в сутки 1 месяц
- дюспаталин ДУО по 1 капсуле 3 раза в сутки месяц
В плане диагностики , если в течение недели не станет легче ,то:
1) узи обп
2) общий анализ кровь и биохимический анализ крови ( АЛТ АСТ ГГТП ЩФ биллирубин , общий белок , амилаза )
спасибо, а панкреатит мог так быстро развиться? это опасно?
вроде становится получше, когда поем, как раз это неприятное сильно жжение на голодный желудок. вчера ничего толком не ела, поела спустя 20 часов сегодня утром и по итогу такой кал
Нет , может дать просто незначительное расстройство и все , это точно не острый панкреатит он сопровождается ( рвотой , тошнотой, жидким стулом, не курирующемсч болям )
спасибо, а можно креон заменить на панкреатин? и не может это расстройство перейти в острую форму?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях минимизировать молочные продукты, алкоголь и гепатотоксичные препараты, обильная жирная пища.
Для снятия симптомов использовать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь( если вес более 60кг, то + 1 капс в обед) длительно 2-3 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
здравствуйте, благодарю за ответ. это не панкреатит?
Нет, это не панкреатит
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего исследования.
В просвете желчного пузыря отмечаются застойные явления в виде наличия мелкодисперсной взвеси.
В данном случае я бы рекомендовала прием препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты(Урсофальк/ урсосан/ либо урсодез ) 10 мг/ кг массы, ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , в течение 1 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования застойный явлений в просвете желчного пузыря.
Также спазмолитик дюспаталин / либо спарекс 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды ,30 дней.
Помимо контроля узи, выполните биохимию и липидограмму.
Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы
Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.
Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.
здравствуйте, благодарю за ответ. это не панкреатит?
Нет,характер боли не укладывается в картину острого панкреатита
здравствуйте, можно ли в лечение добавить алмагель и нольпазу?
Здравствуйте, да , можете.
Добавились какие - то новые жалобы?
нет, новых жалоб нет. также жжение в желудке
Вы можете принимать перечисленные препараты
также хотела спросить, а при застое желчи может быть жжение в желудке? например при холестазе?
Да, при холестазе может быть изжога. Это связано с забросом желчи в желудок (дуоденогастральным рефлюксом)
спасибо, я сейчас пью дюспаталин и панкреатин, скорее всего вместо нольпазы буду пить омепразол, можно будет? и хотела бы спросить в какой промежуток времени мне его пить и как совмещать, потому что дюспаталин не приносит облегчения. у меня жжение усиливается после приема пищи
Нольпаза и омепразол- оба препараты из группы ингибиторов протонной помпы, поэтому взаимозаменяемы.
Принимать омепразол нужно утром за пол часа до еды
Принятый ответ
Здравствуйте, Настя! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания. модно предположить воспалительный процесс слизистой желудка, нарушение функции панкреатобилиарной системы. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, добавить к терапии Мебеверин 200мг по1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до14 дней при болях, Микразим 10 000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Коррекция терапии после обследования. Прикрепите протокол ФГДС...
здравствуйте, спасибо за ответ. заключение фгдс прикрепила. можно ли начать принимать панкреатин, дюспаталин, эссенциале? если да, то напишите пожалуйста лечение. я не совсем поняла диагноз
купила уже эти таблетки по рекомендациям
Согласно симптомам заболевания. можно предположить воспалительный процесс слизистой желудка, нарушение функции панкреатобилиарной системы по типу застоя желчи в желчном пузыре. В подобной ситуации препаратов выбора при застое желчи является Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца, Мебеверин (аналог Дюспаталин), Панкреатин (аналог Микразим). Эссенциале - гепатопротектор, назначают обычно при воспалительном процессе в печени на фоне повышения печеночных трансаминаз. Хеликобактер пиллори лечили по результатам ФГДС?
здравствуйте, можно ли в лечение добавить алмагель и нольпазу?
Добрый вечер! Нольпазу можно добавить 20мг утром натощак до 1 месяца. Что касается Альмагеля - он действует на уровне пищевода и верхних отделов желудка чаще при изжоге, отрыжке.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20172 ответа
- 25 Декабря 202010 ответов