Что вас беспокоит?
Как пить Паксил ?
Здравствуйте! Я постоянно нервничала и в один из дней решила позаниматься спортом и после этого выпила энергетик. Через два часа закружилась голова и от испуга начало всё трусить. В следующие дни у меня перехватывало дыхание, колотилось сердце, были дурные мысли о смерти и я начала думать, что проблемы с сердцем. Вызвали скорую, диспетчер сказала, что это может быть аритмия. Приехала скорая, измеряли давление, пульс был 110 и сказали купить анаприлин. Он помогал только уснуть, а симптомы не уходили. Я пошла к терапевту, поставила диагноз - тревожное расстройство и выписала грандаксин. Я его начала пить, стало все хорошо, но к вечеру снова появлялась тревога и неприятные мысли. После этого сходила к кардиологу, она назначали УЗИ сердца и холтер-экг. Когда я получила результаты холтера, увидела слово «аритмия» и начала еще больше нервничать. УЗИ у меня хорошее, синусовая аритмия 70. Кардиолог сказала, что все с сердцем в порядке, синусовая аритмия-это нормально. Посоветовала сходить к неврологу. Я пошла к неврологу, она мне назначила иглоукалывание, Паксил по 20мг 2 раза в день и Магне В6. Я побоялась пить Паксил. Можно ли его пить при синусовой аритмии и как его пить ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Паксил не является препаратом выбора при тревожном расстройстве и сразу 20мг 2 р в день не назначаются. Будут выраженные побочные эффекты + сначала смотрят эффект на 20мг,а до 40 повышает при неэффективности
Результат загрузила в анализы и исследования
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Но обычно в таких случаях назначается эсциталопрам или сертралин, как самые эффективные.
Синусовая аритмия не является противопоказанием, как и другие патологии сердца.
В целом можно попробовать и с паксила,просто это вариант второй линии терапии. Обычно назначается с 1/2т(10мг) на 3 дня, далее 20мг в сутки. Эффект наступает через 4 недели. Для прикрытия побочных эффектов можно использовать грандаксин.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Мне хоть и страшно было пить Паксил, но сегодня я попробовала его выпить. Выпила 1/2 утром , меня клонило в сон. Съездила на иглоукалывание и в обед еще выпила 1/2. Стало еще сильнее клонить в сон и болела голова. Это нормально?
Да, это нормально, но дозировка 20мг в сутки сразу - это много. Лучше оставить 10мг несколько дней, а потом повысить до 20мг. Далее оцениваем эффект через 4 недели. Если его достаточно, то так и принимать 12 месяцев, если нет, то повысить до 40мг в сутки
Поняла. Спасибо за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте. Вижу, вы прошли тест. Результаты указывают на высокий уровень тревоги. Назначение препарата корректно. Паксил является антидепрессантом с противотревожным эффектом группы СИОЗС. Это является хорошим вариант для лечения тревожного расстройства, но, как правило, усиливает тревогу вначале приема.
Для прикрытия побочного эффекта рекомендован прием противотревожного препарата в небольшой дозировке (например, грандаксин, тералиджен)
По мере адаптации организма к препарату побочные явления уйдут и будет нарастать противотревожный эффект.
Некорректно назначение дозировки препарата, рекомендую начать с 1/2 т утром с последующим увеличением на 10 мг через 7-10 дней.
Если сразу начнете прием в дозе 40 мг - возникнет выраженная тревога
Сегодня я выпила 1/2 Паксила утром, начало клонить в сон, съездила на иглоукалывание, в обед выпила еще 1/2 часть, стало еще сильнее клонить в сон и начала болеть голова. Это нормально ?
В начале приема препарата может быть и сонливость, и головная боль. Все же рекомендую пока принимать по 1/2т (10мг) в сутки в течение 7 дней для уменьшение побочных эффектов и более плавной адаптации к препарату
Я поняла ! Спасибо !
Я еще заметила, что когда я одна с ребенком, у меня и начинаются приливы, без мыслей.
Дело в том, что муж работает вахтой, поэтому по несколько месяцев не видимся, поэтому одна с ребенком.
Но когда я прихожу, допустим, до мамы своей, или вижусь с кем-то, у меня все хорошо, все прекрасно, нет никаких приливов.
Сказали, что у меня может быть дефицит внимания и на фоне этого случилось тревожное расстройство.
Такое может быть ?
Или я просто отвлекаюсь, когда нахожусь с кем-то?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство, по описанию также нельзя исключить его наличие.
Паксил назначают с 20 мг в сутки 1 раз в день, 40 мг не назначают сразу.
Лучше получить консультацию психотерапевта, тк обычно препараты выбора это эсциталопрам или сертралин, для прикрытия побочных эффектов назначают атаракс или тералиджен на первые 1-2 месяца+психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Сегодня я выпила 1/2 Паксила утром, начало клонить в сон, съездила на иглоукалывание, в обед выпила еще 1/2 часть, стало еще сильнее клонить в сон и начала болеть голова. Это нормально ?
Да, это нормальная реакция на антидепрессант, по мере адаптации к препарату побочные эффекты должны пройти.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам теста - клинически выраженное тревожное расстройство. Данная доза Паксила назначена некорректно. Паксил назначается по 1/2 т с последующим увеличением до 20 мг через 7 дней. Эффект от него через 3-4 нед.
Сегодня я выпила 1/2 Паксила утром, начало клонить в сон, съездила на иглоукалывание, в обед выпила еще 1/2 часть, стало еще сильнее клонить в сон и начала болеть голова. Это нормально ?
Спасибо за ответ !
Да, нормально. Это пока происходит адаптация. Пока оставайтесь на 1/2 т (10 мг) и только через 7 дней можете увеличить до 20 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию имеется клинически выраженое тревожное расстройство.
Препаратами выбора являются представители группы СИОЗС, например, Сертралин.
Здравствуйте
Паксил повышать необходимо медленно. Для того чтобы избежать усиления тревоги.
По 1/2 т -5 дней. Затем по 1 т 5 дней , при необходимости 40 мг в сутки
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Можно Грандаксин 50 мг утром и 50 мг в обед - он слабее атаракса и тералиджена
Здравствуйте! По тесту тревожное расстройство нельзя исключать.
Такие симптомы вполне могут быть в рамках тревоги. Паксил здесь назначен в тему.
Если боитесь принимать антидепрессанты, есть смысл начать с КПТ психотерапии. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием
Я еще заметила, что когда я одна с ребенком, у меня и начинаются приливы, без мыслей.
Дело в том, что муж работает вахтой, поэтому по несколько месяцев не видимся, поэтому одна с ребенком.
Но когда я прихожу, допустим, до мамы своей, или вижусь с кем-то, у меня все хорошо, все прекрасно, нет никаких приливов.
Сказали, что у меня может быть дефицит внимания и на фоне этого случилось тревожное расстройство.
Такое может быть ?
Или я просто отвлекаюсь, когда нахожусь с кем-то?
Дефицит внимания - в смысле как диагноз СДВГ или в смысле не хватает внимания от людей ?
Тревожное расстройство чаще возникает на фоне истощения , сильного стресса , усталости сильной и особенности личности.
Когда вы с другими - это дает чувство безопасности, отвлекает от тревоги, поэтому вам лучше
Просто не хватает внимания людей
В этом есть доля правды , тк когда есть рядом другие легче переключиться с тревоги , а когда мы наедине- мысли и тревога сильно возрастают. Но опять же , маловероятно, что это первопричина вашего состояния
Здравствуйте! рекомендуют прием - Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс) 20 мг начать с 1/4 таб. утром – 4 дня, затем по ½ таб. - 4 дня, затем по 1 таб. – длительно (повышение на 10 мг 1 раз в три дня. Макс. 60 мг/сут.)
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20187 ответов
- 30 Сентября 20216 ответов
- 27 Апреля 20226 ответов
- 25 Сентября 202236 ответов