Консультация терапевта /

Коментировать результаты анализова — вопрос №3016218

119 просмотров

Добрый день. Обратилась к терапевту по поводу боли в пояснице. Назначили анализы. До этого делала Узи почек, поставили песок в обоих почках и хр. пиелонефрит

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день!

1) по общему анализу мочи плотность на верхней границе нормы. Такое бывает при недостаточном питьевом режиме.

2) ширина распределения эритроцитов по обьему снижена. Так бывает на фоне недостаточного употребления жидкости, железодефиците

3) средний объем тромбоцитов в крови при нормальных тромбоцитах диагностически не важно.

Скажите, что вас сейчас беспокоит? Есть ли боли в пояснице? Мочеиспускание свободное?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый день. Мочиться хожу очень мало. Но и жидкости я много не пью. Не люблю

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Оксана, при заболеваниях почек, особенно, если есть песочек, важно пить как можно больше жидкости. Особенно хорошо принимать клюквенный морс.
Сейчас какие жалобы у вас сейчас ?
Клиент
Юлия Валерьевна, кроме ноющих болей в спине, особенно с правой стороны ничего. Я бы даже не пошла на прием, но эта боль мне мешает нормально жить. Может это и правда остеохондроз?
Терапевт
Оксана, если бы были почки - анализ бы показал. У вас по анализу мочи только немного повышена плотность.

Скажите, накануне не поднимали тяжести? Или может спали неудобно?
Клиент
Юлия Валерьевна, эти боли с января длятся. Первый раз когда обратилась к терапевту. Был плохой анализ мочи. Я пропила антибиотик и канифрон. После окончания приема препарата. Боли возобновились.
Терапевт
На фоне обезболивающих препаратов боли уменьшаются ?
Клиент
Юлия Валерьевна, мне кажется не купируются. Но эта боль тоже не постоянная. Она какая-то приходящая. Я даже правильно ее не могу описать
Терапевт
Здравствуйте!
Анализ мочи хороший, повышена плотность мочи, что как раз и указывает на заболевания почек.
Больше никакие анализы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, узи почек.
Терапевт
Ознакомилась, УЗИ и кровь не сразу подкрепились.
По результатам общего анализа крови у вас снижена ширина распределения эритроцитов. Причиной вероятнее всего является недостаточный питьевой режим. Необходимо пить как можно больше жидкости из расчета 30мл на 1кг веса в сутки.
Измененный средний объем тромбоцитов при норме абсолютного количества тромбоцитов не несет никакой диагностической информативности.

На УЗИ описан хронический пиелонефрит, но в анализах нет данных за острую фазу, боли маловероятно на фоне этого. Я бы порекомендовала вам сделать рентген, по возможности МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы исключить дегенеративные процессы в нем. По результатам очная консультация невролога для назначения лечения.

Подскажите, боли купируются приемом обезболивающих препаратов?
Клиент
Виктория Сергеевна, нет не купируются
Терапевт
Какие препараты вы принимали? Боли усиливаются при движении, наклонах?
Клиент
Виктория Сергеевна, делала три дня подряд уколы Кетанов. При наклоне сразу боли нет. Но если постою в наклоне несколько минут, то сразу подняться не могу боль мне кажется отдает в грудную клетку
Терапевт
До результатов МРТ и консультация невролога могу порекомендовать вам следующую схему:

Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения - не более 14 дней
Терапевт
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста, какой характер боли (ноющая/тянущая), меняется ли боль при поворотах, наклонах, усиливается ли при движении?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, боль ноющая. Но она не всегда присутствует. Утром мне кажется ноет больше
Терапевт
По результатам анадизов никаких критичных отклонений нет.
Боль меняется по движении? Попробуйте пожалуйста сейчас сделать поворотоы туловище, наклоны в стороны, вперёд, назад.
Скажете пожалуйста, из препаратов что-то сейчас принимаете?
Клиент
Ольга Александровна, денол, Анжелик постоянно
Терапевт
Расскажите пожалуйста подробнее про боль. По описанию симптомов можно предположить остеохондроз. Скажете, делали ли когда-то рентгенографию поясничного отдела позвоночника
Клиент
Ольга Александровна, нет именно поясничного отдела не делала
Терапевт
В таком случае рекомендовано рентгенография (но лучше и информативнее мрт) поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ мочи в пределах нормы.
В общем анализе крови обращают на себя низкие тромбоциты по Фонио и тромбоцитокрит и большое процент крупных тромбоцитов. Возможно произошла неправильная транспортировка и тромбоциты склеились в пробирке. Ранее всегда тромбоциты были в норме?

Боли в спине не усиливаются при наклонах?
Температура тела в норме?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день. Да вроде бы всегда все с тромбоцитами было хорошо.
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда через 7-10 дней я бы порекомендовала сделать контроль тромбоцитов по Фонио. Если будут низкие (ниже 130) - проконсультироваться с гематологом.

А боль у вас меняется от положения? Нагрузок не было?
Терапевт
Здравствуйте, Оксана!
Боль меняется при смене положения тела? Неврологический характер боли исключен?

Посмотрела файлы.
По общему анализу мочи нет признаков воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, врач говорит что это остеохондроз
Терапевт
А от обезболивающих есть эффект?
Есть связь с физической нагрузкой?
Терапевт
Здравствуйте. Полный анализ мочи без признаков воспаления.
Результаты УЗИ не открываются.
Терапевт
Добрый день, опишите характерные боли, при ходьбе отдает куда-то? От 0 до 10 как болит?
Клиент
Афсана Ровшановна, добрый день. Я думаю 5
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Течение ковид
17 октября 2020
Илья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Сахар
23 марта 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа ПОП и армия
2 апреля 2024
Аб, Уфа
Вопрос закрыт
Двусторонняя пневмония
7 января
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий