Консультация психиатра /

Бессонница, навязчивые бесконтрольные мысли — вопрос №3016457

118 просмотров

Можете прочесть, обращался ранее, ситуация ухудшилась, до психиатра возможно дойду только завтра
https://sprosivracha.com/questions/2997830-ochen-dolgo-zasypayu-uchaschennyy-chss

В кратце, был в ремиссии, у меня неврозоподобная шизофрения, после реабилитационного центра поставили параноидальную непрерывного типа
Недавно переболел, с высокой температурой, был сильный кашель, пришлось завязать с курением, с этих пор панические атаки каждую ночь перед засыпанием, сплю на кветиапине, пил постоянно сразу перед сном 150мг
Сейчас добавил утром серенату 100мг
Каждое засыпание участяется пуль и все тело как будто-то бы бьет током, это просто невыносимо, сплю по 3 часа
Постоянный мысленный поток с воспоминаниями прошлых психиатрических больниц, это ужасно
Тремор, тяжесть в голове ужасная, не могу вообще ничего делать, на работе отпросился
Могу часами сидеть и бездумно смотреть в экран, прогоняя этм руминации, руки немеют и ноги тоже, такое ощущение, что я полностью теряю контроль
Что выпить, чтобы точно уснуть, или снова начать курить перед сном? Я не выдержу этого
В голову как будто бы вставили кирпич, у меня такое было 2 раза, все 2 раза меня в состоянии овоща отец отвозил в больницу, но сейчас денег на лечение нет и мне приходится справляться самому
Сейчас лежу на кровати, спать я не могу, так как просто не усну
В ремиссии я спал 5-6 часов максимум
Искренне прошу помощи, как мне вывести себя из этого состояния
Живу с родителями, они помогают
Моя шизофрения как раз связана в основном с ипохондрией, которая наслаивается на мысли с проекциями на себя жизни других людей, мысли я не контролирую сейчас
Может уколы или что-нибудь я просто не понимаю, что делать, всего трясет, рвотный рефлекс появился
Говорить тяжело, не чувствую, когда нужно идти кушать...

Но в основном это сон, наверное из за этого все и началось.. Боже дай мне сил 😔 Шея ужасно горит и руки
Подскажите как мне выйти из этого состояния, заранее благодарю

Возраст: 28

Хронические болезни: Неврозоподобная шизофрения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
А Вы сразу добавили 100 мг Серенаты или начинали с меньшей дозы и наращивали ее?
Принятый ответ
Клиент
Сразу выпил

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Это достаточно большая доза, чтобы начинать пить ее сразу, дело в том, что при приеме антидепрессантов в начале лечения усиливается общая тревожность, и чем выше доза, тем сильнее выражен этот побочный эффект.
Прием Серенаты начинают с 25 мг и увеличивают на 25 мг 1 раз в неделю, таким образом на дозу 100 мг выходят через 4 недели.
С учетом диагноза можно рассмотреть повышение дозировки Кветиапина

При выраженной бессоннице с тревожностью из антидепрессантов оптимальнее было бы рассмотреть Флувоксамин (Феварин, Рокона) - у него есть и противотревожный и седативный эффект. Также можете рассмотреть с лечащим врачом прием Триттико - это атипичный антидепрессант, применяющийся при расстройствах сна, его можно принимать вместе с другими антидепрессантами, сам по себе в отношении тревоги он малоэффективный.
Клиент
А как мне сейчас быть? Сейчас поел и рвотный рефлекс открылся, ощущение будто теряю сознание, очень тяжело я не понимаю что происходит
Психотерапевт
А что-то из противотревожных средств у вас есть? Атаракс, Тералиджен, Феназепам и тд?
Клиент
Ничего нет
Клиент
Может быть какие-нибудь седативные? Которые сочетаются с кветиапином, можете подсказать?
Психотерапевт
Из безрецептурных препаратов можно рассмотеть к приему капли Валемидин по 30 капель за 30 минут до еды курсом не более 14 дней, транквилизаторы, к сожалению, отпускаются только по рецепту
Психиатр
здравствуйте, опять дело в нашем "любимом" сертралине. Описана побочка на это веществе, сертралин. Препарат проще отменить (раз принимаете недолго), далее уже со своим врачом решать по тактике.
Если начинаем прием СИОЗС (сертралин 100 мг в данной ситуации), то , грубо, 1=я неделя по 25 мг, 2-я неделя по 50 мг, 3-я неделя по 75 мг, далее по 100 мг.
Принятый ответ
Клиент
У меня началось все еще задолго до этого( я сидел на сертралине, сам себе отменил его, так как наступило улучшение, критическая ошибка с моей стороны.. А сейчас как быть?
Психиатр
извините конечно, структура самого вопроса первоначального именно так предоставлена, что как будто стал человек принимать золофт и началось.
Остаюсь при своем мнении - золофт снижать. Уж слишком типичная симптоматика (для побочки золофта) описана
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Влад.
Вы риянли сразу очень большую дозировка сертралина, потому у Вас такое состояние сейчас. Завтра принимать только 25 мг. На данный момент можно дополнительно принять кветиапин 25 мг, если нет под рукой никакого транквилизатора.
Лечение в ПНД бесплатное, Вам нужно обратится туда и подбирать лечение
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Ваше состоянием может бытб связано как с приёмом большой дозы сертралина сразу, так и с ухудшением состояния. В вашей ситуации, если есть только кветиапин добавить 25 мг -3 раза в день, плюс 150мг перед сном. Нужна очная консультация психиатра и подбор терапии, возможно, в условиях стационара.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Скорее всего данное состояние связанно с большой дозировкой препарата, который вы выпили сразу. Вам необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом правильный постепенный заход на препарат. В вашем случае необходима очная консультация психиатра и лучше бы пролечиться в условиях стационара. Желаю Вам здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38.8, боль в бронхах
21 ноября 2023
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Белые точки на миндалинах после болезни
19 февраля 2024
Людмила, Курган
Вопрос закрыт
Сильный кашель
29 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Неожиданное резко плохое состояние
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что можно кушать при шизофрений
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Реакция на пентаксим
вчера, 11:20
800.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Кирилл Валерьевич Шендеров
63 отзыва
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...