Консультация акушера /

Разговор по анализам — вопрос №3016830

100 просмотров

41г. 8 нед. Уважаемые врачи, будьте добры, посмотрите анализы. Что можно сказать? На что мне обратить внимание? Гемоглобин маловат, да? Пью Мальтофер 2 табл в день, ем говядину. Креатинин и ЩФ выделены. Это о чем говорит? ТТГ тоже красным. Пью Элевит, там есть йод. Еще пью Утрожестан, Хофитол.

Возраст: 41

Хронические болезни: Джвп, вазомоторный ринит. Пью Утрожестан, Элевит, Мальтофер, Хофитол.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас снижен ферритин -это говорит о латентном дефиците железа ,надо начать прием препаратов железа ,например ,Тардиферон
Снижение ттг ,и повышение т3 и т4 требует дообследования у эндокринолога,обычно требуется сдать антитела к рецепторам ттг
Повышение щелочной фасфатазы является вариантом нормы при беременности
Принятый ответ
Клиент
Лилия Юрьевна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Любовь Евгеньевна! В целом все хорошо, не волнуйтесь! Гемоглобин норма, норма при беременности от 110, низкий ферритин, норма от 45, поэтому прием препаратов железа верный, чтобы не снижался гемоглобин, железо принимать за полчаса до еды или через 2 часа после, запивать целым стаканом воды. Через 3 месяца контроль ферритина. ТТГ иногда транзиторно снижается во время беременности на фоне влияния ХГЧ, через 2-3 недель кровь на ТТГ пересдать, если так же будет ниже чем 0,1 на консультацию к Эндокринолог. Креатинин, щелочная фосфатаза снижены не значительно, важно что не повышены, следить за употреблением жидкости, белка в рационе. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы, спокойно ожидать УЗИ 1 скрининг.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, а я-то думаю, что гемоглобин у меня где-то возле плинтуса и оттого у меня частенько голова отъезжает и подкруживается. ) я еще сама по себе астеничная, но гемоглобин обычно 120 был. Может добавить мальтофера? Пью две, может третью добавить? По аннотации 2-3 в день можно.
Акушер, Гинеколог
Гемоглобин в норме, не нужно 3 таблетку, единственное если принимаете давно а ферритин не поднимается сменить препарат, например, тардиферон или ферлатум фол. Старайтесь гулять 2 часа в день, железо по крови переносится кислородом.
Клиент
Ольга Михайловна, да, что-то не поднимается с мальтофера, такое ощущение. Раньше он хорошо поднимал. Сменю препарат тогда. Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Да, важно сменить препарат и через месяц посмотреть уровень гемоглобина, уровень ферритина контролировать не ранее чем через 3 месяца.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Лёгкой беременности!
Клиент
Ольга Михайловна, тардиферон принимать 1 или 2 таблетки в день?
Акушер, Гинеколог
Ферритин низкий, 2 таблетки в день
Клиент
Ольга Михайловна, хорошо, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Продолжайте мальтофер. В остальном нужно добавить больше белка в диету и пить больше жидкости. Это по креатинину и ЩФ. ТТГ для Вашего срока - норма. Он повысится чуть позже, не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Вера Михайловна, а йод пить? Он в элевите содержится. 150мкг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дополнительно йод пить не нужно
150 мг достаточно
Клиент
Вера Михайловна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Любовь Геннадьевна! Не волнуйтесь по результатам анализов ничего критичного у вас нет. Гемоглобин норма, снижен только ферритин что свидетельствует о латентном дефиците железа.

К сожалению дефицит железа очень часто встречается в период беременности. Чем больше срок беременности тем больше потребность малыша в железе и его расход увеличивается.

Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.

Норма ферритина у беременных женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.

Препаратом выбора в лечение анемии у беременных это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.

Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь

После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.


Относительно ттг необходимо выполнить контроль в динамике, вероятнее всего это физиологическое снижение, которое обусловлено воздействием гормона беременных - прогестероном.

По биохимии никаких отклонений нет.

Благополучной беременности вам.
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Норма гемоглобина при беременности в первом триместре - более 110 г/л, поэтому 123 считается вариантом нормы.
Уровень ферритина в норме должен быть более 30, при его снижении (26) обычно рекомендуют прием препарата железа до нормализации.
Также указан уровень ТТГ ниже нормы, это может говорить о нарушении работы щитовидной железы, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога.
Креатинин и щелочная фосфотаза незначительно ниже нормы указаны, обычно ни о чем плохом это не говорит.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, температура
17 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и белок
26 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Была ли аллергия у ребёнка?
3 сентября 2022
Варвара
Вопрос закрыт
Квантифероновый тест и Т-Спот
13 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Общий анализ крови после коклюш не меняется.
30 августа 2023
Евгения, Ялта
Вопрос закрыт
Низкий белок на 26 недели беременности
26 марта 2024
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
785 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия