Что вас беспокоит?
Желчный пузырь
Добрый день. У меня на данный момент беременность 13 недель. Сделала узи внутренних органов,в заключении конкременты желчного пузыря(нефункционирующий желчный пузырь?). Лоцируется в виде "симптома короны". Фото узи приложу. Подскажите к какому доктору обратиться с таким диагнозом? Что значит симптом короны? Почему не смогли увидеть сколько конкрементов в желчном и каких размеров? Почему он перестал работать? Как это лечится? Предыстория: в 2018г был единственный раз приступ желчной колики,тогда обошлось всё без операции, просто в стационаре капельницы поставили и всё. Сказали потом прийти на плановую,но меня сильно ничего не беспокоило,поэтому откладывала всё на потом. Сейчас из жалоб: после еды отрыжка (как будто немного вырвало),диарея обычно только по утрам после еды. Могу 1 р нормально сходить,потом в течении получаса ещё раза 2 сходить поносом. Сколько длится такое состояние уже и не помню,самостоятельно пила пробиотики, метабиотики- эффекта нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения тактики ведения ЖКБ можно рекомендовать дополнительное, более информативное исследование ОБП. А именно - КТ или МРТ ОБП с к.у. после родоразрешения (на ГВ можно!). Далее с результатами исследований обратиться очно к врачу хирургу или гастроэнтерологу.
Марина Евгеньевна, т.е. пока что ничего не делать?через какое время после родов можно сделать кт?сейчас можете какие-то рекомендации дать?что такое симптом короны?
симптом короны указывает на обтурацию (те закупорку) желчного пузыря, поэтому доктор и описывает в заключении нефункционирующий. К сожалению во время беременности создаются благоприятные условия (гормональный фон) для риска, как развития ЖКБ , так и ее прогрессирования и\или обострения.
Поэтому рекомендуется соблюдать режим питания и принимать но-шпу в случае развития болевого синдрома. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Так же рекомендуется на фоне ЖКБ следить за функциональный состоянием ОБП, для этого - ОАК, БАК на АСТ\АЛТ\ГГТП\ЩФ/билирубины 1 раз в 2 нед
Принятый ответ
Добрый день. Нефункционирующий желчный пузырь значит что его просвет заполнен или обтурирован конкрементами. Единственное лечение желчнокаменной болезни - это хирургическое. То есть удаление желчного пузыря в плановом порядке. НО учитывая что вы беременны, плановая операция противопоказана. После родоразрешения необходимо будет обратиться к хирургу насчет операции.
Ильнур Ирекович, а как точно узнать функционирует он или нет?т.к. в узи это написано под вопросом. Т.е. я смогу проходить всю беременность с таким желчным?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно подтвердить наличие отключенного желчного пузыря. Для этого проводится функциональное УЗИ желчного пузыря
И в зависимости от его результатов выбрать тактику лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, калькулезный холецистит лечится только операцией, удалением желчного пузыря вместе с камнями.
После родоразрешения рекомендуется обратиться к хирургу для планирования операции, до этого консультация гастроэнтеролога.
Количество конкрементов не имеет клинического значения, так как на тактику это не влияет, лечение удаление пузыря. Симптом короны это эхографический признак, который так красиво называется, когда есть гиперэхогенный ободок и единая тень от конкрементов, то есть, на это описание внимание не обращайте, это для уз-диагноста. Отключенный желчный пузырь, это значит что желчь в пузырь не попадает и не копится, в виду обтурации пузырного протока, либо его облитерации на фоне воспаления.
Уточнять отключен он или нет, для тактики ведения нет разницы, для себя можно выполнить узи желчного пузыря с нагрузкой, если назначит гастроэнтеролог.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не хочу Вас учить, но перед планированием беременности Вам не мешало бы было провести УЗИ органов брюшной полости и если там уже были камни, то желчный пузырь перед беременностью надо было удалить. (тем более Вы про это знали).
Но раз возникла такая ситуация сейчас, то Вам в любом случае нужен очный осмотр хирурга, чтобы хотя бы для начала исключить острый холецистит.
То что у Вас есть проблемы со стулом, то это тоже не есть хорошо.
Сейчас надо выработать единую тактику и акушер гинекологу, и гастроэнтерологу, и хирургу как Вас вести всю беременность, чтобы не возникло проблем с желчным пузырем.
А именно - может возникнуть острый холецистит, или механическая желтуха (когда например мелкие камни закупорят желчные протоки), или острый панкреатит. А в Вашем случае это все серьезно. Если возникнет экстренная ситуация, то не исключено и оперативное лечение.
Я не пытаюсь Вас запугать, но такое может быть и Вы про это должны знать, чтобы потом не возникало вопросов почему и зачем такое приключилось.
Повторюсь, вышеназванные мною доктора, должны вместе согласовать Ваше лечение.
Здоровья Вам.
Здравствуйте.
По заключению узи , Наталье показано плановое оперативное лечение после родоразрещения, лапароскопическая холецистэктомия, удаление желчного пузыря.
Дисфункция желчного пузыря в вашем случае может быть связана с гормональными нарушения, с беременностью , также на это может повлиять питание вредной пищей , частые стрессовые ситуации , избыточный вес , перегиб желчного пузыря.
Рекомендую соблюдение диеты, наблюдение у гастроэнтеролога , хирурга , гинеколога.
После родоразрешения контроль узи органов брюшной полости, и готовить на оперативное лечение, по другому данная патология не лечится.
Если будут боли в эпигастрии , в правом подреберье показаться хирургу для исключения острого холецистита.
Легкой беременности. Здоровья
Здравствуйте!
Необходимо обратиться к хирургу и гастроэнтерологу, в беременность будет вести вас гастроэнтеролог, так как планово оперировать в беременность нельзя , только экстренно . После беременности обязательно к хирургу на операцию .
С-м короны - это когда в желчном пузыре достаточно плотное содержимое камни + густая желчь и дифференцировать размеры камней , работает или нет желчный невозможно . Полоска светлая сверху есть на узи , остальное темное пятно , где не понятно сколько и каких размеров камни .
Желчный перестал работать из-за скопления камней .
Лечить только оперативным путем после беременности и ГВ , если не будет острого состояния .
Здравствуйте. По заключению узи показано плановое оперативное лечение, удаление желчного пузыря( лапароскопическая холецистэктомия) после родоразрешения.
Дисфункция желчного пузыря возможно связана с гормональными нарушения, с беременностью. Рекомендовано : соблюдение диеты, наблюдение у гастроэнтеролога . При болевой синдроме повторно выполнить УЗИ брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога или хирурга, для исключения острого холецистита.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20172 ответа
- 20 Октября 20171 ответ
- 21 Декабря 20172 ответа
- 28 Января 20181 ответ