Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отсутсвие месячных — вопрос №3017305

111 просмотров

Здравствуйте, столкнулась с проблемой, после родов месячные наступили через 2 месяца ровно, шли как обычно ровно 2 месяца, потом пошли длительные по 2 недели мазня, затем в очередной такой раз когда шли уже почти месяц пошла к врачу увидели гиперплазию эндометрия, врач выписала тренескам и потом дюфастон, пропила, гиперплазия прошла. Но, во время беременности я не набирала вес почти, 8 кг, ребенок 4 был. В бер проверяла щитовидку и до нее, гормоны все было хорошо, не склонна к полноте и цикл был стабильный. После родов как раз, когда начали проблемы с циклом, пополз вес, скачком, то есть за 4-5 месяцев прибавка +15 кг и вес встал. Сейчас беспокоит, что месячные сами не идут, только на отмене дюфастона, пью по рекомендации гинеколога, делала узи щитовидки сказала воспалена, сдавала анализы и она отправила к эндокринологу, объясняяет отстутвие месячных из-за гормонов, эндокринолог назначил пить глюкофаж по 1 таб вечером до апреля. Это нормально вообще? После родов прошел год и 2 месяца

Возраст: 26

Хронические болезни: была дисплазия 1 степени 5 лет назад без впч
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог
Добрый день, прикрепите пожалуйста все результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Не могу найти результаты узи и анализы крови, по крови все в норме было, загрузила гормоны или что вот говорили сдать

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
по данным анализам у вас отличные результаты гормонов щитовидной железы. Антитела к ТПО лишь говорят о том , что есть риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, но на данный момент все хорошо и единственное что нужно делать,это регулярно (1 раз в год сдавать гормоны щитовидной железы и делать узи)
Касаемо цикла необходимо выполнить узи ОМТ на 5-7 день мц и сдать гормоны на 3-5 день мц тестостерон общий и свободный, дга-с, 17 он прогестерон, АМГ, эстрадиол
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Катерина! Какой сейчас рост и вес? Инсулин, лептин повышены из за лишнего веса, а не наоборот, как нормализуете вес снизятся инсулин, лептин, да, если самостоятельно сложно можно принимать Метформин (глюкофаж). Лишний вес это всегда профицит калорий, то есть или увеличилось потребление или снизился расход. Вести дневник питания, можно с подсчетом калорий, ни в коем случае не занижая калорийность. Можно начать питаться по правилу тарелки, ежедневно съедать 500-600 гр свежих овощей и фруктов. Пить достаточное количество чистой воды, высыпаться, кто не спит тот не худеет, спать ложиться до 23.00. При лишнем весе яичники ленятся, работать, снизите вес восстановятся Менструации. В помощь работе яичников можно начать принимать инозитол. Ферритин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, лептин прикреплен, посмотрите пожалуйста. Когда родила вес был 65 кг 163 рост, сейчас вес 83-85 ( до отметки 80 он поднялся за 4 месяца после родов. Месячных нет из-за этого?
Акушер, Гинеколог
Да, я вижу повышение в показателях, поэтому и пишу что это следствие лишнего веса, а не причина, снизится вес снизится лептин и инсулин. Надо обеспечить доступ глюкозы к клетке, для этого убрать лёгкие углеводы из рациона, конфеты, шоколад, сдобную выпечку, добавить больше зелени, свежие овощи, и обязательно физические нагрузки, можно дома самостоятельно делать какие то упражнения 10-15 минут в день, ходьба. Да, на фоне лишнего веса часто мультифолликулярная структура яичников, нет Овуляции, соответственно Эндометрий не получает сигнала для трансформации. УЗИ органов малого таза когда делали?
Клиент
В октябре или ноябре, точно не помню, тогда же и делала кольпоскопию.
Клиент
Прикрепила результат узи
Акушер, Гинеколог
Сделайте УЗИ на 5-7 день очередного цикла, с обязательным описанием объема Яичников и количество фолликулов в них, вероятно структура будет мультифолликулярная, учитывая что ранее проблем не было после нормализации веса нормализуется структура яичников,цикл, и восстановится Овуляция. Снижение веса это большой труд, поэтому понять что лишний вес это не здоровье и начать контроль питания. Контролируя абсолютно все что съели, под печенья/пол конфеты, контролировать количество масла, соусов, при приготовлении пищи, и двигаться.
Клиент
И сам вес мог по какой то причине так увеличится за короткий промежуток времени ?
Акушер, Гинеколог
Учитывая что нет гормональных проблем, ТТГ, пролактин в норме, вероятно или стали больше есть, может быть объем такой же но пища более калорийная, может быть стресс заедаете, или стали меньше двигаться. Лишний вес это всегда профицит калорий.
Клиент
А гиперплазия тоже могла быть из за того что вес начал расти ? Просто заметила что пошел вес-начались проблемы с циклом. Просто страшно, у меня была дисплвзия 5 лет назад 1 слабовыраженная, тоже не пришли кд и начала обследоваться, нашли ее, удалили и цикл нормализовался ( на кольпоскопии было бы видно ее ?
Акушер, Гинеколог
Да, лишний вес источник эстрогенов, и провокатор гиперплазии. Дисплазия ассоциирована с вирусом папилломы человека, редко когда есть дисплазия без вируса. Впч когда сдавали последний раз? На кольпоскопию изменения видно.
Клиент
Что в прошлый раз, впч-отрицательно, сдавала впч перед кольпоскопией-тоже нет, сдавала и до дисплазии и после. Вот последний раз в октябре тоже отрицательно
Акушер, Гинеколог
Отлично, онкоцитологию раз в год, впч раз в 3-5 лет или при смене полового партнёра, если впч нет, онкоцитология хорошая, показаний для проведения кольпоскопии нет.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! По приложенным результатам к щитовидной железе вопроса нет, требуется осмотр 1 раз в год планово. Надо смотреть гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, эстрадиол. УЗИ малого таза
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Идёт повышение лептина, вес Идёт вперёд, нарушение жиро-липидного обмена , и цикл нарушается. Поэтому вам нужно снизить уровень лептина, снизить вес и восстановиться менструальный цикл. Сокращать количество еды и ее калорийность , тогда постепенно снизится и уровень лептина.Правильное питание предпочтение отдается свежим сырым продуктам без термообработки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется дообследование, пройти узи органов малого таза и сдать анализы на гормональный профиль. Старайтесь придерживаться средиземноморская диеты, можно добавить кардио нагрузки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой, отсутствие месячных
3 февраля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Джес плюс и отсутствие месячных
7 августа 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения второй раз за месяц
21 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск