Ларинготрахеит? Нужно ли пить антибиотики — вопрос №3018204

Question

Ларинготрахеит? Нужно ли пить антибиотики — вопрос №3018204

Рита, Уфа

125 просмотров

11 марта 2025

Здравствуйте. Неделю назад начало першить в горле, потом с носоглотки выходила при промывании темно-зеленая мокрота, именно с глотки.. далее начался кашель по утрам и выходила того же зеленого цвета мокрота. Пила флуифорт, чтоб отошла мокрота. Далее в следующие дни начался приступообразный кашель, сухой. За последний год подобный два раза проходил сам по себе.. на 8 день я уже не выдержала и начала пить Амоксиклав, параллельно пошла сдавать анализы ОАК, СРБ, коалуограмму и сделала рентген грудной клетки. После первого дня приема антибиотика началась подниматься температура. Собственно, поэтому и сдала анализы. Температура периодически поднимается, я не знаю пить ли антибиотики? Горло опять першит, кашель уже стал глухим, но если понесет - не остановить. И нос начал закладываться. Это новый вирус наслоился или осложнения старого. Врач послушать не пришел, вызовов много, в приоритете пожилые

Возраст: 36

Вопрос закрыт

флуифорта

коалуограмм

осложнения старого

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 марта

Терапевт

Добрый вечер, есть возможность выложить анализы? Кашель сейчас сухой или влажный? Если влажный какой цвет мокроты?

Пожаловаться

Рита, 11 марта

Клиент

Здравствуйте. Кашель сухой, мокроты нет. ОАК прикрепила. С-реактивный белок 2,06

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 марта

Терапевт

Сухой кашель-это частый остаточный признак орви, может сохранятся до месяца. По результатам исследования бактериальной инфекции нет. Срб повышен не сильно, значит воспаления в организме практически нет.

Рекомендую:
При сухом кашле: сделать курс ингаляций:
Будесонид 20 кап+ физ раствор 2 мл 2 раза в день (5-10 дней)
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Пожаловаться

Рита, 11 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 марта

Терапевт

Пожалуйста

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 11 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы.
Уточните, до каких цифр сейчас поднимается температура?

Пожаловаться

Рита, 11 марта

Клиент

Кашель сухой. Температура 37,7. Сейчас выпью терафлю, нужно ли отменять антибиотик, я его должна была выпить 3 часа назад(
Остальные анализы не подгружаются(
С-реактивный белок 2,06

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 11 марта

Терапевт

Отменять антибиотик не нужно, чтобы не сформировалась устойчивость бактерий.
Анализ сдавали на второй день приема антибиотика?
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, возможно цвет мокроты был в виду застойных явлений в носоглотке.
Болей в области носа, лба нет?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 11 марта

Терапевт

СРБ так же спокоен.
А рентген в норме?

Пожаловаться

Рита, 11 марта

Клиент

Рентген тоже в норме. Цвет мокроты тоже думаю из-за застоя ночью, т.к. в течение дня не было такой мокроты. Через пару дней вообще исчезла мокрота. Анализ сдавала на второй день приема

Пожаловаться

Рита, 11 марта

Клиент

Болей нет. Но кашель ужасный, бронхи рвутся будто. Из-за подъема температуры глаза начали слезиться, поэтому решила терафлю выпить. Подскажите пожалуйста, стоит ли перестраховаться и выпить Номидес еще, у нас каких только вирусов не гуляет сейчас. Но боюсь печень лишний раз грузить, антибиотики, парацетамол, еще и противовирусные

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 11 марта

Терапевт

В таком случае антибиотик до полного курса без отмен.
Из общих рекомендаций обильное теплое витаминное питье - морсы, клюква брусника.
Увлажнение и проветривание помещения.
Рассасывание Граммидина, Лизобакта до 4 раз в сутки.
Промывание носоглотки физ раствором или готовыми растворами, например Аквамарис.

От сухого кашля что то принимаете?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 11 марта

Терапевт

Противовирусные рекомендуются только в первые 2 суток от появления симптомов.
При сухом надсадном кашле возможен прием Омнитуса.

При отсутствии эффекта возможно ингаляционное лечение , например Пульмикорт с физ раствором 0,5 мг/мл +2 мг физ раствора.
Ингаляции проводятся в утреннее время 1 раз в сутки. После ингаляции требуется сполоснуть рот водой.

Пожаловаться

Рита, 11 марта

Клиент

От сухого кашля ренгалин принимаю. Пульмикортом дышала 4 дня, потом прекратила

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 11 марта

Терапевт

Возможно Ренгалина не достаточно, и препараты на основе Бутамирата будут более оптимальны в данном случае.

Почему перестали?

Пожаловаться

Рита, 11 марта

Клиент

Начала пить антибиотики, побоялась совмещать их

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 11 марта

Терапевт

Данные ингаляции возможно совмещать с антибиотиками, лечение можно продлевать до 10 дней суммарно.

Пожаловаться

Рита, 11 марта

Клиент

Стоит ли сдавать ПЦР на Ковид?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 11 марта

Терапевт

Учитывая, что вы обследованы - рентгенография, общий анализ крови и СРБ и у вас не первые дни болезни - анализ не имеет цели.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 11 марта

Терапевт

В любом случае противовирусные показаны только в первые дни болезни, а лечение симптоматическое.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 марта

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции.
Либо это ложный результат на фоне приёма антибиотика.

Какое лечение получаете сейчас, кроме антибиотика?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 11 марта

Терапевт

Здравствуйте.
В анализах крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции.
Вы начали принимать Амоксиклав? Сколько дней принимаете?

Пожаловаться

Рита, 11 марта

Клиент

Здравствуйте. 2 дня принимаю. Терапевт участковый проконсультировала только по телефону, сказала пить 5 дней. Но меня смущают лейкоциты, я уж переживаю не из-за антибиотиков ли побочки, уж больно низкие

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 11 марта

Терапевт

Лейкоциты снижены или в норме при вирусной инфекции. (Вероятно у вас орви).
Так же у вас в норме нейтрофилы (при бактерии они повышаются), срб в пределах нормы, соэ тоже. По сути показаний к антибиотику у вас нет. Нет признаков бактериальной инфекции.
По современным рекомендациям, можно отменить антибиотики на любом этапе приема (если нет показаний), но я бы рекомендовала допить.
Для восстановления микрофлоры кишечника - пропить аципол или линекс по 1 капс 3 раза в день 10 дней.

Остальное лечение симптоматическое:

✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.

Местно можно использовать мирамистин - предотвращает присоединение бактериальной инфекции.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
✅ При сухом кашле не следует принимать муколитики (отхаркивающие) препараты. Они усиливают кашель , разжижают и выводят мокроту. Пот сухом кашле выводить нечего, а кашель усилится.
Затягивается кашлевой период.
При сухом кашле назначаются препараты на основе бутамирата - коделак нео 3 раза в день (эти препараты влияют на кашлевой центр, подавляют кашель.)
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака

Пожаловаться

Рита, 11 марта

Клиент

Спасибо большое, подскажите пожалуйста, лоротрицин подойдет для горла? мне как-будто после него легче и кашля меньше. Я до этого ингаляции пульмикортом делала еще, возобновлять нет необходимости? И через какое время после терафлю можно пить амоксиклав?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 11 марта

Терапевт

Терафлю принимать при температуре (в составе парацетамол).
А антибиотик (если дозировка 875+125 мг или 1000мг, то 2 раза в день каждые 12 часов), т.е независимо приняли ли терафлю. Интервал между ними можно не соблюдать.
Лоротрицин, да , подходит, вы можете принимать именно то, что подходит вам.

Ингаляции с пульмикортом сколько дней проделали?
Чисто при сухом кашле (если нет мокроты), рекомендуется делать ингаляции с беродуалом. Он расширяет бронхи.
С пульмикортом делают ингаляции для улучшения отхождения мокроты

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 11 марта

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, но если Вы уже принимаете антибиотик, то не стоит прерывать курс, также рекомендуется на время приема антибиотика подключить прием пробиотика, для восстановления микрофлоры
Рекомендуется орошать слизистую носа физраствором, полоскать горло хлорофиллиптом
Рассасывать лизобакт 1-2 т 3 р день
При сухом кашле можно добавить ингаляции с беродуалом 15 кап +2 мл физрастовра
Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура.

3 ответа

2 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сухой,удушающий кашель.Как купировать?

5 ответов

8 января 2024

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Температура 7 дней у ребенка и кишечная инфекция

3 ответа

16 сентября 2024

Анна, Кулебаки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Можаров Александр Александрович, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T23:32:40+03:00

Доброго времени суток.По результатам анализов крови признаков бактериальной инфекции нет. Продолжайте симптоматическое лечение. Если Вы уже принимайте амоксиклав, то для исключения развития антибиотикорезистентности прием амоксиклава рекомендую продолжить минимальной длительность в 5 дней. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При сухом кашле необходимо принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов. При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней.
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор, Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При непродуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой рекомендуют использовать ингаляции с препаратами на основе подавляющие воспаление - Пульмикорт. Раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающее средства при высокой температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол 500 мг, согласно инструкции по 1 таблетки 3-4 раза в день. (не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.