Кашель у ребенка — вопрос №3018380

Question

Кашель у ребенка — вопрос №3018380

Анонимный пользователь

134 просмотра

11 марта 2025

Добрый вечер !
Помогите пожалуйста разобраться (
В конце декабря была пневмония .

В понедельник ребёнок 7 лет , начал кашлять. Температуры не было и нет .
Обратились к врачу , сказали бронхит .
Назначено было амоксиклав , пульмикорт беродуал .
Лечение не помогло. Совсем . Ничего не изменилось . Кашель страшный . Пришли вчера на прием , отправили на снимок , я была уверена что там снова пневмония. Но нет . Легкие чистые , не пневмония и не бронхит .
Что это ничего не сказали . На кровь не разу не отправили.
Назначили дальше ингаляции , физио процедуры, Сумамед .
Сегодня к вечеру мне показалось кашля меньше . Но мы вечером только выпили вторую таблетку и сделано 1 физио .
О чем говорит анализ ?
Мы на пути к выздоровлению? Или что то страшное 😱

Вопрос закрыт

бронхит

декабря

пульмикорт беродуала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 11 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Изучаю анализ

анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет
Повышены моноциты -признак вирусной инфекции. Повышены эозинофилы Это может быть признаком глистной инвазии . Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)

Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 11 марта

Педиатр

Здравствуйте

Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас по анализу данные за вирусную инфекцию
(Повышены моноциты)
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Но онлайн отменять или назначать не имеем права ,поэтому допить курс раз начали

Ингаляции с пульмикортом делать только при лающем звонком кашле

По анализу

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
Кашель может быть и аллергический

Нужен осмотр лор врача исключить аденоидит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, если бы была пневмония , анализ бы был другой ?
Я с таким кашлем не понимаю как легкие чистые , уже в бреду думаю может не наш снимок прочитали )

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 11 марта

Педиатр

Да все верно при пневмонии лейкоциты были бы высокие

Пожаловаться

Никифорова Валерия Михайловна, 11 марта

Педиатр

Здравствуйте
По крови особых изменений нет ( которые говорят нам о чем то страшном например)показатели которые изменены выше или ниже существенно ни о чем не говорят. Так бывает при атипичных инфекциях в которых виновата хламидия или микроплазма !

Хорошая новость : вы уже от них лечитесь!( суммамед )

Поэтому первое лечение не помогло .
Эффективность антибиотика оцениваем на 2-3 сутки ( 72 часа) от начала приема
Если уже видите улучшение, то это очень хорошо.
Кашель может проходить долго . Даже в течение месяца ребенок может подкашливать и это будет нормально и допустимо .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Кашель то такой страшный , что 2 пневмании было и такого не было (
Я уже схожу с ума конечно , но думаю может не наш снимок прочитали 🙃 при пневмании анализ бы был другой или такой же ?

Пожаловаться

Никифорова Валерия Михайловна, 11 марта

Педиатр

Пневмонии бывают разные :
Вирусные( лечение симптоматическое )
Бактериальные : а) типичные и б) атипичные

Особенность анализа крови для каждого своя. Но учитывая что вы лечились до этого амоксиклавом то картина может быть смазана .
Но если есть эффект от суммамеда в отличие от асоксиклава и кровь не особо среагировали на что то предполагается именно атипичное течение инфекции .

Не всегда есть очаг пневмонии . Не всегда его видно на снимках . Может это бронхит .
Кашель не приступами ?
Нет ощущения что ребенок ночью закашливается ?
Или вдохнул холодного воздуха и как начал кашлять ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Нет , этого всего нет . Ночами не кашляет вообще . Я даже его наверное не смогу описать , он как будто с горла идет , наверное похожий на лающий от части сиплый громкий и страшный , в промежутках этого лая я слышу как будто мокрота выходит, то есть он как мокрый слышится , но не чего не входит . Мокроты нет . Она девочка большая понимает что это)
Спросила у врача может отхаркивающее , сказали легкие чистые , отхаркивать нечего.
При этом кашле порой больно в горле именно где кадык , ямочка вот у девушек . Я начиталась думала может трахеит ( правда не знаю как он проявляется )

Пожаловаться

Никифорова Валерия Михайловна, 12 марта

Педиатр

Если кашель лающий как вы описываете значит явление ларингита есть .
При этом показаны ингаляции с пульмикортом . Помимо основного лечения ( антибиотик)
Он снимет отёк слизистой оболочки гортани и облегчит кашель который проходит через узкую гортань .( так и получается такой звук лающий )

Если явление трахеита- там кашель как у трубу ( именно так его описывают )
Тут может определить врач очно .

Хорошо что нет приступов кашля ! Значит коклюш исключается.

+ 1

Пожаловаться

Никифорова Валерия Михайловна, 12 марта

Педиатр

Больно в области кадыка как вы говорите это может быть от частого кашля и напряжения мышц шеи и гортани . Раз так долго болеет и кашляет ребенок

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Как в трубу тоже к нашему подходит )
У нас было 2 пневмании но такого я еще никогда не слышала .
Очно у нас очень все сложно ( к сожалению . Разобраться никому не интересно , бумажки заготовленные и всегда одно и тоже . Почему так не понятно , молодые специалисты , но все назначается и лечится не так как надо . А я начитавшись и задав тут с двумя детьми мильон вопросов уже и вроде знаю как надо. Что и анализ сдать перед антибиотиком , и многое другое , все равно заливаю все что говорят наши педиатры. 4 антибиотик ребёнок пьет с января . И еще не за один антибиотик я не могу сказать что он помог . Все как в пустоту . Потому что в первый день кашля говорят , антибиотик , и я вроде уже готова сказать , а может анализ , а мы же пили недавно , но слышу пугающие ответы , хотите до пневмании довести …
Это так … пожаловаться 😅
Нужно учится как то быть спокойной и по существу настойчивой мамой )
Спасибо вам за ответы , буду надеятся , что мы на пути к выздоровлению ❤️

+ 1

Пожаловаться

Никифорова Валерия Михайловна, 12 марта

Педиатр

Все верно вы говорите про назначение антибиотика)
Пусть будет доказательство ( анализ и его изменения)
Совесть врача будет чиста !
А иначе заработаеем устойчивость флоры к антибиотикам . Это значит в следующий раз они не помогут или надо будет назначать болльше дозировку или другой класс антибиотиков с большим количеством побочных эффектов.

Никогда не стесняйтесь просить анализ. Это ваш детёныш 🙂и главное чтоб именно он был здоров а не куча бумажек написано)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Валерия, добрый день, подскажите пожалуйста, у дочки сейчас поднялась температура 38,8 дала нурофен сироп по весу , прошло 30 минут 39,2, если не будет спадать ибуклин юниор можно дать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Спасибо ❤️, сбилась , но буду знать на будущее 🌺
С Вами было очень приятно общаться , закрываю вопрос🌺

+ 1

Пожаловаться

Амирова Кюнель Октай кызы, 12 марта

Педиатр

Доброго времени суток.
Какая температура тела у ребенка? Насморк есть? Кашель влажный?
Общий анализ крови сдан во время приема антибиотика(правильнее сдавать до приема антибиотиков), острого воспалительного процесса нет.
Повышены эозинофилы-аллергический компонент/паразиты.
Рекомендовано:
-очное наблюдение педиатра, при необходимости-консультация пульмонолога.
-обильное, теплое питье(40 мл/кг веса в сутки)
-Продолжить Сумамед, физиотерапию. Об эффективности антибиотика судят через 48-72 часа после приема
-туалет носа солевыми растворами
-Энтерол 250 мг по 1 саше 2 раза в день 5 дней(профилактика антибиотикоассоциированной диареи)
-Зиртек/Зодак(10мг) по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней
-дообследование на аллергию, паразиты после выздоровления
-температура в комнате-20-21 гр, влажность-50-60%
-Вигантол(витамин Д) по 2 капли после завтрака
Скорейшего выздоровления ребенку 💛

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 12 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Конечно, не очень хорошо, что сразу Вам рекомендовали приём антибиотика без обследований. Но уже принимайте курс до конца

По анализу крови у ребенка воспаления нет ,повышены моноциты - что говорит о вирусной инфекции

Также повышены эозинофилы - ребенок аллергик? Чтобы исключить аллергический кашель рекомендуется сдать кровь на IgE общий и эозинофильный катионный белок
А также исключить гельминтоз: кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой антибиотик принимать для лечения бронхита(трахеобронхита)??

2 ответа

7 февраля 2022

Лана

Вопрос закрыт

Анализ крови

3 ответа

22 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка импульсной осциллометрии у ребенка, с берудуралом

2 ответа

7 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Сколько раз в день можно принимать нашатырно анисовые капли?

1 ответ

15 мая 2024

Алена

Вопрос закрыт

Лечение бронхита

1 ответ

1 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что означает результат рентгена

1 ответ

1 декабря 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никифорова Валерия Михайловна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T20:59:26+03:00

Здравствуйте
В течение часа наблюдайте
Если снизится хоть на градус то это считается успешным применением жаропонижающего .

Проверьте сроки годности !
И сироп обязательно встряхивать перед применением так как активные частицы под силой тяжести опускаются на дно.

В идеале конечно просто дальше парацетамол дать
Но если есть под рукой только ибуклин
То допустимо и его дать