Консультация психиатра /

Страх при засыпаниии удушье — вопрос №3018692

84 просмотра

Здравствуйте, при засыпаниии со мной происходят непонятное мне состояние. Когда начинаю засыпать всё тело как будто немеет особенно левая нога, по всему телу тремор как будто как когда человек замёрз потрясывает, дыхание перехватывает в, груди всё жгёт и накатывает сильный страх смерти, ощущение как будто душа выходит из моего тела и оно становится ватным. Что это может быть и что мне делать? Может это сердечный приступ так проявляет себя на начальном этапе?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по вашему описанию можно предполагать паническую атаку. Лучшим решением будет очно посетить психиатра или психотерапевта для подбора терапии , обычно начинаем с психотерапии , предпочтительнее по методике кпт , при не эффективности мед терапия антидепрессантом поменяется.
Из дообследования: ЭКГ, биохимия крови, общий анализ крови и мочи, ттг, т3 и т4, ферритин;
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Клиент
Я обратилась недавно к психиатру и вот какое лечение он мне прописал, я проставила эти уколы и капельницы. Не вижу улучшений своего состояния. Скажите пожалуйста насколько такое лечение было верным?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
А какой именно диагноз вам психиатр установил?
Клиент
Никакой, что якобы у меня был длительный стресс и нужно восстановить силы
Психиатр, Психотерапевт
Хотя в любом случае это лечение не целесообразное и могло еще и усиление тревоги дать
Психиатр, Психотерапевт
Вам стоит сменить врача для более корректной диагностики вашего состояния и подбора терапии.
Клиент
Благодарю Вас, большое спасибо
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То, что вы описали похоже на проявление тревожного расстройства, панической атаки. Но в любом случае необходимо исключить и соматические проявления.
Что Вам необходимо делать в данном случай! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Исключите гормональный сбой, железодифицит, проблемы с сердцем и щитовидной железы.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Я обратилась недавно к психиатру и вот какое лечение он мне прописал, я проставила эти уколы и капельницы. Не вижу улучшений своего состояния. Скажите пожалуйста насколько такое лечение было верным?
Логопед, Психолог
Прежде чем назначают лечение ставят определённый диагноз. Я так понимаю Вам диагноз данный доктор не поставил. Рекомендую обратиться к другому доктору в очной форме для точной диагностики состояния и назначения препаратов основанных на данной диагностики!
Психолог
Здравствуйте !
Описываемое вами непонятное состояние может быть связано с психосоматическими симптомами при панической атаке. Панические атаки могут возникать без видимых причин, однако в своей основе всегда есть фактор, который и вызывает это нарушение психоэмоционального состояния. Таким триггером может стать стрессовое, или травмирующее событие, эмоциональное напряжение и выгорание, накапливающиеся жизненные трудности, переживания, кризис ценностей. В таких состояниях сознание не понимает, как реагировать на эти причины и поэтому не может экологично противодействовать. Для лечения рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, использующая методы рационального мышления.
Принятый ответ
Клиент
Я обратилась недавно к психиатру и вот какое лечение он мне прописал, я проставила эти уколы и капельницы. Не вижу улучшений своего состояния. Скажите пожалуйста насколько такое лечение было верным?
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
У Вас паническая атака. Чаще всего уровень тревоги повышается перед сном и рано утром. Из-за этого могут быть частые ночные пробуждения или ранний подъем.

Вам надо обратиться к психиатру для диагностики и назначения лечения.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
Принятый ответ
Клиент
Я обратилась недавно к психиатру и вот какое лечение он мне прописал, я проставила эти уколы и капельницы. Не вижу улучшений своего состояния. Скажите пожалуйста насколько такое лечение было верным?
Психиатр, Сексолог
Такое обычно прописывают неврологи, когда не знают чем лечить и что лечить. Это больше для эффекта плацебо (или для "лечения ВСД").
Нужен антидепрессант и другой грамотный специалист
Психолог
Здравствуйте.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.
Принятый ответ
Клиент
Я обратилась недавно к психиатру и вот какое лечение он мне прописал, я проставила эти уколы и капельницы. Не вижу улучшений своего состояния. Скажите пожалуйста насколько такое лечение было верным?
Психолог
Лучше получить второе мнение у другого психотерапевта.
Психолог
Здравствуйте, для начала стоит исключить или подтвердить возможные физиологические причины - пройти обследования, сдать анализы и т.д. Если в плане здоровья всё в порядке, тогда это проявление тревоги и панического состояния. Тогда для этого нужно обратиться очно к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение. На фоне лечения, Вы можете начать работать с психологом, чтобы учиться понимать своё состояние и освоить техники работы с тревогой и паническими атаками.
Паническая атака имеет свою природу и чтобы работать с ней, нужно понимать и этот механизм, чтобы понимать, как в это время можно помочь себе.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Клиент
Я обратилась недавно к психиатру и вот какое лечение он мне прописал, я проставила эти уколы и капельницы. Не вижу улучшений своего состояния. Скажите пожалуйста насколько такое лечение было верным?
Психолог
По поводу препаратов и оценки лечения - всё это только в компетенции врача-психиатра, вне компетенции психолога оценивать лечение.
Психолог
Здравствуйте! Вы описываете приступ панической атаки, скорее всего.
Сколько длится это состояние по времени?

1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.



В течении дня как состояние ?
То, что вам прописали нецелесообразно. Смените врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва