Высокая температура у ребенка — вопрос №3018920

Question

Высокая температура у ребенка — вопрос №3018920

Марина, Екатеринбург

104 просмотра

12 марта 2025

Здравствуйте. Ребенок 2 года. 09.03 вечером началась сильная рвота, сначала едой, потом вода, потом желчь. Длилась всю ночь, и половину следующего дня, ребенок спал все это время (1,5 суток) затем рвота прекратилась и поднялась высокая температура, 39, держится вторые сутки, практически не сбивается. Вчера впервые ребенок попросил кушать. Даю ибупрофен по 7 мл и парацетамол по 9 чередуя, но температура так и держится, ребенок постоянно спит. Пьет достаточно, за раз может половину бутылочки с водой выпить, мочится хорошо, почти каждый час. Что это может быть? Вирус? Отравление? Наш педиатр пришел развел руками, сказал много пить и сбивать температуру. Может я что то не так делаю? Может анализы какие то надо сдать? Помогите пожалуйста 🙏🏼

Возраст: 2

Вопрос закрыт

температура

постоянно спит

дая ибупрофены

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Виктория Витальевна, вчера с 5 часов вечера не было, была бодрая, в 9 поднялась и не сбивается до сих пор.
Скажите, а рвота при вирусе может быть? Это не кишечная инфекция? Поноса не было. Пьет очень хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 12 марта

Педиатр

Рвота - это защитный механизм, может появиться и на фоне высокой температуры.

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Виктория Витальевна, просто она была до температуры

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 12 марта

Педиатр

Сейчас рвоты нет? На животик не жалуется?

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Виктория Витальевна, нет рвоты, спрашиваю болит живот, говорит что нет, на голову показывает

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, вес 13,5. Пьет и мочится очень хорошо, обезвоживания точно нет, моча светлая, выпивает в сутки почти 1300 мл.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 12 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Дозировку жаропонижающих даете правильную.
Температура даже на 0.1-0.2 градуса не снижается?

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, снижается, как раз на 0.2, 0,3 градуса. Но состояние не улучшается

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 12 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

То, что температура снижается даже на такое количество, это говорит о том, что препараты работают. В первые дни температура может снижаться хуже
Так же можно использовать физические методы снижения температуры (раздеть ребенка, не укутывать, не накрывать теплыми одеялами)

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Злата Владиславовна, вес 13,5. Обтирать совсем не дает, в душ не идет, прикладываю теплую тряпочку и ее начинает подергивать, боюсь судорог

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 12 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Тогда нурофена даём 6,75 мл, а парацетамола (при необходимости), 8,4 мл.
Судорог не будет.
Но нельзя допускать, чтобы был озноб (подёргивания) - это способствует подъёму температуры.
Если Т снизилась хотя бы на 0,3-0,5 градусов - это хорошо. Препарат работает.

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Злата Владиславовна, вот как раз во время сна и происходят подергивания, особенно когда прикладываю тряпочку мокрую теплую. Что в таком случае делать? Укрывать?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 12 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Когда спит, просто укрываем и ничего не делаем. Можно открыть окно, чтобы снизить температуру в помещении, чтобы температуре тела было куда уходить. Обтираем, когда не спит.

На самом деле, сложно что-то сделать при гриппе с температурой. Нужно просто набраться терпения и ждать, когда болезнь отступит.
На 6-7 день болезни будет легче.

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Злата Владиславовна, завтра сдадим кровь, сегодня уже не успели. Вы сможете посмотреть результаты завтра?

+ 1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 12 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Конечно. Как будет готов результат, прикрепите его и напишите мне в этом диалоге, я сразу посмотрю.

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Злата Владиславовна, скажите пожалуйста, ибупрофен с каким интервалом можно давать? Утром температура сбилась, весь день ходила бодрая, с дневного сна проснулась и снова 39(((

+ 1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 12 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

6 часов
Уже можно дать повторно

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Злата Владиславовна, а как вы считаете, имеет смысл начать прием цитовира?

+ 1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 12 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Нет. В настоящее время нет эффективных и безопасных противовирусных препаратов. Они никак не влияют на вирус, поэтому не ускоряют выздоровление.

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Злата Владиславовна, добрый день! Посмотрите пожалуйста анализы наши 🙏🏼

+ 1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 13 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Добрый день! Подскажите, сегодня температура есть?

В крови вирус сохраняется, но и бактерии всё же начали присоединяться. Норма до 13. Сейчас уже почти верхняя граница нормы.
Поэтому, если самочувствие очень плохое или с тенденцией к ухудшению, то потребуется антибиотик.
В формуле крови есть только вирус. То есть явного бактериального воспаления нет. Поэтому я бы ориентировалась на самочувствие. Антибиотик всегда успеете дать. Если сегодня состояние лучше чем в другие дни, ждём! Иммунитет сам может побороться.

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Злата Владиславовна, спасибо большое! А какие антибиотики нужно? Сегодня температуры нет, не знаю как вечером будет

+ 1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 13 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Давайте сегодня 1 день подождём. Всё-таки формула хорошая.
Лейкоциты на верхней границе в самом анализе, но скорее всего они больше не вырастут.

Вот если завтра будет 38.0 и выше, тогда дадите амоксициллин/амоксиклав.
Сегодня ничего не давайте🙏🏻

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Злата Владиславовна, у нас снова температура 38,5((( скажите, что делать? Ждем все равно до завтра и сбиваем?

+ 1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 13 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Добрый день!
Ждём до завтра, а сегодня сбиваем.
Уже прослеживается положительная динамика. Завтра точно будет легче!

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Злата Владиславовна, поняла, будем ждать. Скажите пожалуйста еще, она не ходила по большому 3 дня, газы прям зловонные, простите, последний раз твердо сильно сходила. Может что-то дать ей? Дюфалак?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 13 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Она пока не ходила в туалет, потому что нечем.
Она мало ест. Плюс мало двигается ( снизилась активность перистальтики кишечника)
Как только аппетит вернётся и будет хорошо кушать, сходит сама.
Живот не болит?

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Злата Владиславовна, нет не жалуется, просто обычно ежедневного ходит

+ 1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 13 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Во время болезни - это нормально. Вся пища превращается в энергию для борьбы с инфекцией.

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Азиза Шухратовна, вес 13,5. Кроме температуры никаких симптомов больше нет. А с температурой можно выходить на улицу? Чтобы сходить сдать анализ

Пожаловаться

Кахарова Азиза Шухратовна, 12 марта

Педиатр

От прогулки хуже не будет, гулять можно при удовлетворительном самочувствии, но не на активном солнце.

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо! А как называется тест на грипп? Не могу найти в приложении аптек. И подскажите, имеет смысл начать принимать цитовир?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 12 марта

Педиатр

Цитовир не имеет доказанной эффективности, как и другие противовирусные препараты.

Тест экспресс для выявления антигенов гриппа A и В в биологическом материале. СПЕЦИАЛЬНОГО НАЗВАНИЯ У НИХ НЕТ.

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Ирина Михайловна, добрый день! Не могли бы вы посмотреть наши анализы крови?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 13 марта

Педиатр

Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Лимфоциты повышены в абсолютных значениях это признаки вирусной инфекции

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15.) у вас норма.

Соэ в норме до15

Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет. Вирусная инфекция. Лечение Симптоматическое.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо вам огромное!!!

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 13 марта

Педиатр

Будьте здоровы🌸

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странные симптомы

5 ответов

19 февраля 2022

Илья, Запорожье

Вопрос закрыт

Температура 73,0. -37,1

6 ответов

8 мая 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Лимфоузлы, температура

6 ответов

19 мая 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Ребёнок температурит

4 ответа

5 июня 2024

Юлия, Шахты

Вопрос закрыт

Температура

6 ответов

6 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карелова Виктория Витальевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T08:19:29+03:00

Добрый день.

Возможно вирус, например грипп, сейчас очень часто встречается.
Если температура держится более 2-3 дней, нет улучшений, то желательно сдать анализы - общий анализ крови и мочи.
Во время болезни ребёнок может отказываться от еды, но главное чтоб пил воду в большом количестве. Для того чтобы не допустить обезвоживания и снимать интоксикацию в организме, хорошо снижалась температура
Норма воды 30-40 мл на кг веса.

Температура также часто повышается, или промежутки между подьемами увеличиваются ?

Зарубина Татьяна Андреевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T08:30:53+03:00

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой вес у ребенка?
На данный момент необходимо отпаивать ребенка (часто, но маленькими порциями, чтобы не провоцировать рвоту, можно препаратом регидрон. Если ребенок есть пить не будет, можно обычной водой). Главный признак обезвоживания - отсутствия мочи 6 и более часов, сухая кожа - в этом случае необходимо срочно показаться врачу
Так же необходимо придерживаться диеты (исключить все жареное, кислое, острое, соленое, молочное)
Чтобы понять точно, вирусная это инфекция или бактериальная - рекомендую сдать общий анализ крови

Казаринова Злата Владиславовна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T08:31:59+03:00

Здравствуйте!
Не расстраивайтесь! Вы всё делаете правильно.
Сегодня нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи. Нам нужно исключить присоединение бактериальной инфекции, если её нет, просто продолжите симптоматическую терапию.
По клинике очень похоже на грипп. Он протекает так тяжело. В скоро времени может появиться насморк и сухой кашель.

Сколько весит ребёнок?
Препараты лучше не чередовать. Выберите какой-то один.
Температура снижается плохо не потому что препараты не работают, а потому что организму нужна такая температура для нейтрализации вируса.
Пробуйте физические методы охлаждения ( обтирания тёплой водой и тёплый душ). Температура воды=температуре тела.
Например, если вы дали Ибупрофен в 10.00, он начнёт действовать только в 12.00, а пик действия наступит в 13.00. Поэтому, чтобы облегчить состояние ребёнка с 10.00 до 13.00 нужно использовать физические методы охлаждения. И нужно сделать так, чтобы в комнате было прохладно.
Продолжайте отпаивать. Высокая температура быстро приводит к обезвоживанию.

Кахарова Азиза Шухратовна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T08:36:09+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, вы всё делаете правильно. Сегодня сдайте общий анализ крови и мочи, чтобы исключить бактериальную инфекцию и продолжать симптоматическую терапию. Возможно, это грипп, который протекает тяжело с насморком и сухим кашлем.

Сколько весит ребёнок? Не комбинируйте препараты, выберите один. Температура не снижается, потому что организму нужна высокая температура для борьбы с вирусом. Попробуйте физические методы охлаждения (обтирания тёплой водой), температура воды должна быть равна температуре тела. Продолжайте давать много жидкости, так как высокая температура быстро приводит к обезвоживанию.

Обеспечьте приток свежего воздуха и поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении.

Батина Ирина Михайловна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T09:49:08+03:00

Здравствуйте, Марина.

По описанию симптомов Наиболее вероятно это либо вирусная инфекция с кишечным синдромом, либо кишечная инфекция.

Температура может быть при вирусной инфекции до 10 дней, волнообразной.

В подобных случаях рекомендуют сдать ОАК, ОАМ + экспресс тест на грипп. При гриппе очень часто высокая скачущая температура первые несколько дней, также и рвота возможна

Лечение в подобных ситуациях рекомендуют Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Ограничьте потребление свежих овощей и фруктов, молочной продукции. Порции в 2 раза меньше обычного, чтобы не провоцировать рвоту и не переполнять желудок
При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать

Если сейчас рвоты нет, аппетит появился, то динимика положительная. При отсутствии рвоты в целом другого лечения не нужно, если снова появится рвота, то тогда добавляем адиарин регидро комплекс и Энтеросорбенты.