Консультация андролога /

Повышенный ГСПГ — вопрос №3019437

87 просмотров

Добрый день! На протяжении где-то 4-5 лет не можем зачать ребенка. У супруги спайки и киста маточных труб, сейчас находится на лечении. Я сдал спермограмму и основные показатели муж. гормонов. По спермограмме результат неутешительный( Астенотератозооспермия) нормальные формы всего 8%. Гормоны: ЛГ-4.60, пролактин-9.90, ФСГ-6.34, эстрадиол-30.3, тестостерон свободный- 0.2861(индекс свободных андрогенов-33.9), ГСПГ-57.3( выходит за пределы референсных значений), тестостерон- 19,45. Прошу помощи, и совета. Что делать куда обращаться и что нужно еще сдавать чтобы узнать причину повышенного ГСПГ!?

Возраст: 30

Хронические болезни: Варикоцелле слева, операция в 14 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый.
Прикрепите рез-т спермограммы, плиз. По идее 8% морфологических нормальных сперматозоидов - это норма, если вы делали по т.н. "строгим критериям крюгера" - это критерий обновлен с редакции спермограммы ВОЗ % с 2010г (норма не менее 4% для успешного зачатия). Видимо у вас "устаревший вариант спермограммы". И неплохо бы сделать свежий, с Мар-тестом. Тем более и так положено делать выводы как минимум по 2-м спермограммам.
Контроль УЗИ мошонки (исключть рецидив варикоцеле).
Сдать фрагментацию ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия даже на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

По поводу ГСПГ. Ваш ГСПГ частично балансируется достаточно неплохим тестостероном.
А чтобы снихить ГСПГ нужно:
- Увеличьте потребление витамина D, Цинка (но желательно сперва измерить их кровень), Бора, Магния.
- можно добавки с экстрактом крапивы или пальмы сереноа
- ограничение сахара и углеводов в рационе.
- больше здоровых жиров в рационе (орехи, авокадо, оливковое масло). "правильное питание", отказ от алкоголя
- силовые тренировки :)
- борьба с лишним весом, если он есть
- "проверить печень": УЗИ орг. бр. полости, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин
Принятый ответ
Клиент
Спермограмма свежая
Андролог, Уролог
Прикрепите результат :)
Клиент
Результат спермограммы закреплен к вопросу
Андролог, Уролог
Да, сори, вижу, видимо не прогрузилось сначала. У вас действительно чуть устаревшая версия, так сказать "переходная" (ВОЗ 4, редакци 1999 г.). Но уже выполнено "по Крюгеру", но со страой интерпритацией. С 2010 г. критерии пересмотрены пересмортены, норма не 14% , а 4%. И по сути - у вас нормальное значение. Но лучше сдать еще одноу и именно "более современную версию". ВОЗ 5, редакция 2010 г.
Удачи!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже можно начать принимать хороший и проверенный препарат Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
На счёт ГСПГ - обследуйте ЖКТ и печень у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Павел.
С нормальной морфологией 8 % - это неплохой показатель (в норме от 4 % и выше).
Желательно сделать повторный анализ через 2 недели, чтобы точнее определить результат на основании двух анализов, обязательно вместе с МАР -тестом, чтобы исключить аутоимунное бесплодие.
При повышенном ГСПГ необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы и обследовать печень.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздуваются вески
31 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Возможно ли беременность
6 октября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Слабость в ногах
19 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышено СОЭ
25 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Диарея на протяжении года
16 марта
Роман
Вопрос закрыт
Не проходит молочница
22 апреля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
131 отзыв
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное, все зависит от загруженности врача в момент диалога, дождитесь ответа. Понятнее...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наверное словами ничего критического, врач думает что так он успокоит пациента. Нет нужен...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Посредственное, или не успевает, или устал уже от пациентов. Ни чего конкретного не ответил, на...
— Анна, г. Санкт-Петербург