Что вас беспокоит?
Назначение препаратов
Здравствуйте. беременность 18 недель 4 дня. Сдавала анализы. Врач прописала Сидерал , Свечи депантол. Скажите, пожалуйста. Правильно ли были назначены препараты. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования есть снижен н гемоглобина и назначение препарата железа оправдано. Есть ли жалобы на зуд, жжение, неприятный запах?
Елена Федоровна, здравствуйте. Нету
Елена Федоровна, а как препарат , хороший?
Сидерал форте достаточно хороший препарат и эффективно поднимает уровень гемоглобина. Без жалоб лечение не требуется э, лейкоциты в норме повышаются при беременности
Елена Федоровна, здравствуйте. по результатам промежуточного узи назначили вот это . Скажите , пожалуйста., насколько это опасно?
Елена, что назначено?
Елена Федоровна, прикрепила допплерометрию
Елена Федоровна, прошу посмотреть результат допплерометрии. Спасибо.
Елена, увидела, не переживайте такие нарушения носят приходящий характер. И не требует коррекции, только контроль в динамике через 10 дней, малыш развивается, его кровоток не нарушен, не переживайте
Елена Федоровна, а скажите на 19 недель. 149 уд. это норма?
Да это хороший показатель ЧСС
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам есть снижение гемоглобина, посев хороший.
Екатерина Николаевна, назначили свечи из за лейкоцитов в мазке
Мазок на флору может быть вариантом нормы, локальное повышение лейкоцитов не лечим, если есть жалобы, лучше дополнительно сдать фемофлор. Он покажет основную микрофлору влагалища в числах и сразу станет понятно это физиологическое повышение лейкоцитов или нарушение микрофлоры, сам препарат очень агрессивен к микрофлоре, есть более щадящие препараты. А препарат железа пропить месяц, затем контроль, можно даже в профилактической дозировке 1 раз в день, так как ферритин не плохой. Какой у вас вес?(в идеале ферритин при беременности должен быть равен вашему весу).
Екатерина Николаевна, вес 50
Тогда сидерал по 1 таб в день 1 месяц, затем контроль, так же сдайте анализ на витамин в 12, принимайте фолиевую кислоту по 400 мкг, гемоглобин может понижаться не только от недостатка железа, но и от нехватки белка в рационе(так как гемоглобин состоит из молекулы белка и железа), нехватки фолиевой кислоты,витамины в12
Екатерина Николаевна, здравствуйте. по результатам промежуточного узи назначили .прошу посмотреть результат допплерометрии. Спасибо.
Здравствуйте, не переживайте, есть легкое нарушение кровотока, это не страшно, обычно эти уходит само, это не лечат,так может происходить у любой здоровой женщины периодически, просто больше гуляйте на свежем воздухе, главное, что не нарушен кровоток в пуповине и малыш не отстает от срока, сердцебиение отличное, переживать не о чем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Учитывая сниженный гемоглобин да, прием препаратов оправдан, сидерал форте в практике хорошо поднимает гемоглобин. Мазок с повышенным количеством лейкоцитов, но если нет жалоб, учитывая сниженное количество лактобактерий в посеве целесообразно будет принимать лактобактерии, лактожиналь во влагалище или дуожиналь внутрь, а не антибактериальный препарат
Ольга Михайловна, здравствуйте. по результатам промежуточного узи назначили вот это . Скажите , пожалуйста., насколько это опасно?
Здравствуйте, что это, сидерал и депантол? Нарушение кровотока в маточных артериях не лечится, только контроль, профилактика застоя в органах малого таза, двигаться, гулять, и да, принимать препараты железа.
Ольга Михайловна, прошу посмотреть результат допплерометрии. Спасибо.
Ольга Михайловна, я неправильно выразилась назначили. Не понятно в допплерометрии выше ниже
Ниже 95 процентиля норма, отклонений в кровотоке артерии пуповины нет, выше отклонение от нормы, контроль Допплера через 2 недели
Ольга Михайловна,а скажите на 19 недель. 149 уд. это норма?
Да, отличное сердцебиение, норма в пределах 120-160.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая нормальный уровень ферритина 71 (выше 30) и снижение гемоглобина нельзя исключить анемию иного генеза, существует не только железодефицитная, при которой был бы уместен прием Сидерала. Есть смысл сдать анализ на В12 и фолиевую кислоту, чтобы исключить соответствующие виды анемии.
По поводу назначения депантола, в целом, это — допустимая тактика. Скажите, зуд, жжение, выделения беспокоят?
Ольга Витальевна, зуд и жжение не беспокоют
В таком случае Депантол уместен, учитывая общую картину и результаты мазка.
И бы больше обратила внимание на анемию и нормальный (!) ферритин.
Ферритин — это депо железа в организме, самый точный анализ, отражающий, есть ли железодефицит или нет. Если он — в норме, всегда целесообразно исключить другие виды анемии.
Ольга Витальевна, зуд и жжение не беспокоют. Все равно нужны свечи? правильно?
Если бы это был мазок не беременной женщины, в отсутствие жалоб мы бы не вмешивались и расценивали бы это скорее как норму. Но при беременности стараются сводить на «нет» все факторы риска, при таком количестве лейкоцитов и «мягком» действии Депантола вполне целесообразно было его назначение, да.
Ольга Витальевна, выше Ваша коллега написала , что это агрессивный препарат . Не знаю что делать
В его составе антисептик хлоргексидин и заживляющий компонент дексапантенол. Условно «агрессивными» обычно считают препараты поликомпонентные с антибиотиками в составе, к коим этот не относится.
Это, на самом деле, вечно обсуждаемая история: является ли такой лейкоцитоз признаком воспаления и патологических изменений. Объективно считается, что в отсутствии жалоб лечение обычно не нужно, если по осмотру визуально нет признаков воспаления. Последнее — это то, что мы здесь в рамках дистанционного общения оценить, к сожалению, не в состоянии, это может увидеть только врач на осмотре.
Если визуально все отлично, обычно действительно можно не вмешиваться. Изолированное повышение лейкоцитов при отсутствии жалоб и (!) отсутствии признаков воспаления на визуальном осмотре обычно не нуждается в лечении. Но если Ваш доктор его назначил, возможно, у него были на то основания. Но и назвать Депантол агрессивным сложно.
Ольга Витальевна, здравствуйте. по результатам промежуточного узи назначили вот это . Скажите , пожалуйста., насколько это опасно?
Здравствуйте.
Небольшое нарушение маточно-плацентарного кровотока иногда случайно обнаруживается на узи. При нормальных (не «отстающих» от нормы) размерах малыша и при сохранном плодово-плацентарном кровотоке это обычно не страшно и нуждается только в наблюдении в динамике. Мы, к сожалению, не умеем «лечить» нарушения кровотока, какими бы препаратами это делать не пытались (актовегины, клексаны и прочие), было достаточно давно и достоверно доказано, что это все не влияет на такую ситуацию. Но хорошая новость заключается в том, что обычно организм самостоятельно «справляется» с такими проходящими нарушениями, и на контрольном узи (достаточно проводить его раз в 10-14 дней) мы просто уже обнаруживаем нормальные кровотоки. Поэтому переживать сейчас в подобной ситуации не стоит.
Ольга Витальевна, прошу посмотреть результат допплерометрии. Спасибо.
Ольга Витальевна, я неправильно выразилась назначили. Не понятно в допплерометрии выше ниже
Ольга Витальевна, а скажите на 19 недель. 149 уд. это норма?
Да, 149 ударов в минуту — абсолютная норма. Нормальный диапазон у малышей 120-160 ударов.
Да, я поняла в целом вопрос о допплере, его и прокомментировала выше. Небольшое отклонение от стандартной нормы, требующее только наблюдения — это если коротко повториться. Не стоит волноваться и паниковать, обычно организм самостоятельно справляется и нормализует кровотоки со временем.
Ольга Витальевна, спасибо Вам большое за столь подробные ответы.
Искренне рада помочь 🩷
Ольга Витальевна, здравствуйте. Сегодня темп 37 , голова болит. и подкашливание. Можно ли что то принимать?
Здравствуйте.
Весьма похоже на рутинное ОРВИ.
Редко кому на фоне беременности удается избегать ОРВИ, тем более, что на фоне физиологически сниженного иммунитета это закономерно.
Целесообразны следующие действия: обильное питье, промывание носа солевыми растворами, для облегчения гоблинов в горле и першения - рассасывание Лизобакта. Если температура будет подниматься выше 38, целесообразен прием Парацетамола 500 мг не более 4 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, Сидерал верно назначен. По поводу Депантола рекомендую дополнительно сдать фемофлор 16 или скрин, чтобы понимать, есть ли в препарате необходимость
Елена Борисовна, выше коллега Ваша писала , что это агрессивный препарат. Так ли это ? свечи
Депантол переносится по - разному. Бывает, что появляются кровянистые выделения / жжение, да
Елена Борисовна, здравствуйте. по результатам промежуточного узи назначили пройти допплерометрию прошу посмотреть результат допплерометрии. Спасибо.. Скажите , пожалуйста., насколько это опасно?
Елена Борисовна, и скажите на 19 недель. 149 уд. это норма?
Добрый день.
Видимо, нет.
Анемия есть, нужен препарат железа, но при беременности выбирают препараты, которые помогут хотя бы в течение месяца, а не трех. Например, это Сорбифер, по 1 таб х 3 раза во время еды.
А мазок нормальный и для депантола причин нет.
Игорь Игоревич, здравствуйте. по результатам промежуточного узи назначили допплерометрию. Скажите , пожалуйста., насколько это опасно? Прошу посмотреть результат
Игорь Игоревич, прошу Вас посмотреть . Спасибо
Игорь Игоревич, и скажите на 19 недель. 149 уд. это норма?
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20234 ответа
- 12 Июля 202427 ответов