Консультация акушера /

Назначение препаратов — вопрос №3020001

114 просмотров

Здравствуйте. беременность 18 недель 4 дня. Сдавала анализы. Врач прописала Сидерал , Свечи депантол. Скажите, пожалуйста. Правильно ли были назначены препараты. Спасибо.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по результатам обследования есть снижен н гемоглобина и назначение препарата железа оправдано. Есть ли жалобы на зуд, жжение, неприятный запах?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. Нету

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Федоровна, а как препарат , хороший?
Гинеколог, Акушер
Сидерал форте достаточно хороший препарат и эффективно поднимает уровень гемоглобина. Без жалоб лечение не требуется э, лейкоциты в норме повышаются при беременности
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. по результатам промежуточного узи назначили вот это . Скажите , пожалуйста., насколько это опасно?
Гинеколог, Акушер
Елена, что назначено?
Клиент
Елена Федоровна, прикрепила допплерометрию
Клиент
Елена Федоровна, прошу посмотреть результат допплерометрии. Спасибо.
Гинеколог, Акушер
Елена, увидела, не переживайте такие нарушения носят приходящий характер. И не требует коррекции, только контроль в динамике через 10 дней, малыш развивается, его кровоток не нарушен, не переживайте
Клиент
Елена Федоровна, а скажите на 19 недель. 149 уд. это норма?
Гинеколог, Акушер
Да это хороший показатель ЧСС
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по анализам есть снижение гемоглобина, посев хороший.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, назначили свечи из за лейкоцитов в мазке
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Мазок на флору может быть вариантом нормы, локальное повышение лейкоцитов не лечим, если есть жалобы, лучше дополнительно сдать фемофлор. Он покажет основную микрофлору влагалища в числах и сразу станет понятно это физиологическое повышение лейкоцитов или нарушение микрофлоры, сам препарат очень агрессивен к микрофлоре, есть более щадящие препараты. А препарат железа пропить месяц, затем контроль, можно даже в профилактической дозировке 1 раз в день, так как ферритин не плохой. Какой у вас вес?(в идеале ферритин при беременности должен быть равен вашему весу).
Клиент
Екатерина Николаевна, вес 50
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда сидерал по 1 таб в день 1 месяц, затем контроль, так же сдайте анализ на витамин в 12, принимайте фолиевую кислоту по 400 мкг, гемоглобин может понижаться не только от недостатка железа, но и от нехватки белка в рационе(так как гемоглобин состоит из молекулы белка и железа), нехватки фолиевой кислоты,витамины в12
Клиент
Екатерина Николаевна, здравствуйте. по результатам промежуточного узи назначили .прошу посмотреть результат допплерометрии. Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, есть легкое нарушение кровотока, это не страшно, обычно эти уходит само, это не лечат,так может происходить у любой здоровой женщины периодически, просто больше гуляйте на свежем воздухе, главное, что не нарушен кровоток в пуповине и малыш не отстает от срока, сердцебиение отличное, переживать не о чем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Учитывая сниженный гемоглобин да, прием препаратов оправдан, сидерал форте в практике хорошо поднимает гемоглобин. Мазок с повышенным количеством лейкоцитов, но если нет жалоб, учитывая сниженное количество лактобактерий в посеве целесообразно будет принимать лактобактерии, лактожиналь во влагалище или дуожиналь внутрь, а не антибактериальный препарат
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте. по результатам промежуточного узи назначили вот это . Скажите , пожалуйста., насколько это опасно?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, что это, сидерал и депантол? Нарушение кровотока в маточных артериях не лечится, только контроль, профилактика застоя в органах малого таза, двигаться, гулять, и да, принимать препараты железа.
Клиент
Ольга Михайловна, прошу посмотреть результат допплерометрии. Спасибо.
Клиент
Ольга Михайловна, я неправильно выразилась назначили. Не понятно в допплерометрии выше ниже
Акушер, Гинеколог
Ниже 95 процентиля норма, отклонений в кровотоке артерии пуповины нет, выше отклонение от нормы, контроль Допплера через 2 недели
Клиент
Ольга Михайловна,а скажите на 19 недель. 149 уд. это норма?
Акушер, Гинеколог
Да, отличное сердцебиение, норма в пределах 120-160.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая нормальный уровень ферритина 71 (выше 30) и снижение гемоглобина нельзя исключить анемию иного генеза, существует не только железодефицитная, при которой был бы уместен прием Сидерала. Есть смысл сдать анализ на В12 и фолиевую кислоту, чтобы исключить соответствующие виды анемии.

По поводу назначения депантола, в целом, это — допустимая тактика. Скажите, зуд, жжение, выделения беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, зуд и жжение не беспокоют
Акушер, Гинеколог
В таком случае Депантол уместен, учитывая общую картину и результаты мазка.
И бы больше обратила внимание на анемию и нормальный (!) ферритин.
Ферритин — это депо железа в организме, самый точный анализ, отражающий, есть ли железодефицит или нет. Если он — в норме, всегда целесообразно исключить другие виды анемии.
Клиент
Ольга Витальевна, зуд и жжение не беспокоют. Все равно нужны свечи? правильно?
Акушер, Гинеколог
Если бы это был мазок не беременной женщины, в отсутствие жалоб мы бы не вмешивались и расценивали бы это скорее как норму. Но при беременности стараются сводить на «нет» все факторы риска, при таком количестве лейкоцитов и «мягком» действии Депантола вполне целесообразно было его назначение, да.
Клиент
Ольга Витальевна, выше Ваша коллега написала , что это агрессивный препарат . Не знаю что делать
Акушер, Гинеколог
В его составе антисептик хлоргексидин и заживляющий компонент дексапантенол. Условно «агрессивными» обычно считают препараты поликомпонентные с антибиотиками в составе, к коим этот не относится.
Это, на самом деле, вечно обсуждаемая история: является ли такой лейкоцитоз признаком воспаления и патологических изменений. Объективно считается, что в отсутствии жалоб лечение обычно не нужно, если по осмотру визуально нет признаков воспаления. Последнее — это то, что мы здесь в рамках дистанционного общения оценить, к сожалению, не в состоянии, это может увидеть только врач на осмотре.
Если визуально все отлично, обычно действительно можно не вмешиваться. Изолированное повышение лейкоцитов при отсутствии жалоб и (!) отсутствии признаков воспаления на визуальном осмотре обычно не нуждается в лечении. Но если Ваш доктор его назначил, возможно, у него были на то основания. Но и назвать Депантол агрессивным сложно.
Клиент
Ольга Витальевна, здравствуйте. по результатам промежуточного узи назначили вот это . Скажите , пожалуйста., насколько это опасно?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Небольшое нарушение маточно-плацентарного кровотока иногда случайно обнаруживается на узи. При нормальных (не «отстающих» от нормы) размерах малыша и при сохранном плодово-плацентарном кровотоке это обычно не страшно и нуждается только в наблюдении в динамике. Мы, к сожалению, не умеем «лечить» нарушения кровотока, какими бы препаратами это делать не пытались (актовегины, клексаны и прочие), было достаточно давно и достоверно доказано, что это все не влияет на такую ситуацию. Но хорошая новость заключается в том, что обычно организм самостоятельно «справляется» с такими проходящими нарушениями, и на контрольном узи (достаточно проводить его раз в 10-14 дней) мы просто уже обнаруживаем нормальные кровотоки. Поэтому переживать сейчас в подобной ситуации не стоит.
Клиент
Ольга Витальевна, прошу посмотреть результат допплерометрии. Спасибо.
Клиент
Ольга Витальевна, я неправильно выразилась назначили. Не понятно в допплерометрии выше ниже
Клиент
Ольга Витальевна, а скажите на 19 недель. 149 уд. это норма?
Акушер, Гинеколог
Да, 149 ударов в минуту — абсолютная норма. Нормальный диапазон у малышей 120-160 ударов.

Да, я поняла в целом вопрос о допплере, его и прокомментировала выше. Небольшое отклонение от стандартной нормы, требующее только наблюдения — это если коротко повториться. Не стоит волноваться и паниковать, обычно организм самостоятельно справляется и нормализует кровотоки со временем.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо Вам большое за столь подробные ответы.
Акушер, Гинеколог
Искренне рада помочь 🩷
Клиент
Ольга Витальевна, здравствуйте. Сегодня темп 37 , голова болит. и подкашливание. Можно ли что то принимать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Весьма похоже на рутинное ОРВИ.
Редко кому на фоне беременности удается избегать ОРВИ, тем более, что на фоне физиологически сниженного иммунитета это закономерно.
Целесообразны следующие действия: обильное питье, промывание носа солевыми растворами, для облегчения гоблинов в горле и першения - рассасывание Лизобакта. Если температура будет подниматься выше 38, целесообразен прием Парацетамола 500 мг не более 4 раз в сутки.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Да, Сидерал верно назначен. По поводу Депантола рекомендую дополнительно сдать фемофлор 16 или скрин, чтобы понимать, есть ли в препарате необходимость
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, выше коллега Ваша писала , что это агрессивный препарат. Так ли это ? свечи
Акушер, Гинеколог
Депантол переносится по - разному. Бывает, что появляются кровянистые выделения / жжение, да
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. по результатам промежуточного узи назначили пройти допплерометрию прошу посмотреть результат допплерометрии. Спасибо.. Скажите , пожалуйста., насколько это опасно?
Клиент
Елена Борисовна, и скажите на 19 недель. 149 уд. это норма?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Видимо, нет.
Анемия есть, нужен препарат железа, но при беременности выбирают препараты, которые помогут хотя бы в течение месяца, а не трех. Например, это Сорбифер, по 1 таб х 3 раза во время еды.
А мазок нормальный и для депантола причин нет.
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте. по результатам промежуточного узи назначили допплерометрию. Скажите , пожалуйста., насколько это опасно? Прошу посмотреть результат
Клиент
Игорь Игоревич, прошу Вас посмотреть . Спасибо
Клиент
Игорь Игоревич, и скажите на 19 недель. 149 уд. это норма?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
7 февраля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Хронический цистит, как вылечить?
19 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Цервицит, плазмолифтинг
2 декабря 2024
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...