Что вас беспокоит?
Не заживает шейка после конизации
Здравствуйте, 26 февраля была конизация шейки матки, по гистологии cin3, края чистые, отправили на учет в онкодиспансер. В апреле пришла в онкоцентр, взяли цитологию, показало cin2, назначили изопринозин пить и свечи супер лимф, всё на 3 месяца курсами. В августе пришла опять на прием, взяли цитологию и показало опять cin2. 30 сентября провели повторную конизацию, по гистологии пришло как будто всё чисто. 12 октября начало сильно кровить, я подумала отходит струп, 17 октября кровь усилилась и открылось кровотечение, я обратилась к врачу, она обработала и сказала пить транексам, мне не помогло ни то ни другое, кровь не останавливалась, на следующий день врач прижгла сосуды и вставила бинт с лекарством, через 15 часов я вытащила, сильно кровить перестало, но мазня осталась, 23-29 октября были месячные как я поняла, после них опять выделения как будто слизь с кровью, 2 ноября я поднималась по лестнице и у меня открылось опять кровотечение, я выпила викасол 2 таблетки вечером и 2 таблетки утром, кровотечение остановилось, небольшие кровяные выделения остались, вчера вечером вышла прогуляться немного, пришла домой и опять открылось кровотечение, выпила транексам 2 таблетки, не помогло, сегодня поехала на прием к врачу она обработала, говорит рана не заживает, открытая, кровоточит, хотя прошло уже 6 недель, обработала и назначила транексам, и свечи депантол и тержинан на 10 дней. Кровь так и идет пока. Я спросила могут ли это быть опять месячные, врач сказала не похоже. Врач говорит возможно cin2 остался где то еще глубже, но сейчас мы узнать это не можем. Что мне делать дальше? Когда это закончится? Может надо зашить или как то опять прижечь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если по результатам мазка все хорошо и гистология пришла хорошая, то не нужно ничего лечить!
Дисплазия легкой степени может со временем сама восстановиться, с учетом отсутствия ВПЧ, кольпоскопии, нормального результата гистологии.
Учитывая обильное кровотечение, лучше всего обратиться за вторым мнением на очный осмотр к акушеру-гинекологу.
1. Cin 2 считается дисплазией не легкой степени, а только оперируется, об этом есть куча информации даже на этом сайте
2. Зачем второе мнение гинеколога при кровотечении?если есть врач который наблюдает это всё с самого начала?
Вы как будто не поняли даже сути вопроса
Cin 2 учитывая молодой возраст, хорошие результаты ВПЧ и кольпоскопии, может тоже просто наблюдаться. Сказать дистанционно, без осмотра хотя бы, почему не останавливается кровотечение не представляется возможным, поэтому и посоветовала именно очный осмотр врача
Так как у меня была уже конизация, и сразу после нее у меня cin2, врачи онкологи говорят, что наблюдать нельзя! Я тщательно подхожу к выбору врачей, поэтому смысла нет искать другого врача.
Я Вас понимаю, но опять же, учитывая длительный период кровотечения наиболее правильным будет очный контроль, в идеале - стационар. Конечно, выбор в такой ситуации всегда за Вами, но оценивать результаты лучше всего именно после «заживления».
Как видите очный осмотр меня не успокаивает, и не лечит
А как попасть в стационар если кровотечение в пределах нормы?
Кровотечение на протяжении 6 недель это уже не норма. В принципе, Вы можете самостоятельно обратиться в стационар с этими жалобами.
Тем более учитывая отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.
Здравствуйте!
Вероятнее всего в процессе конизация были задеты крупные сосуды что приводить к нарушению тромбообращования а области конизация и кровотечениям на фоне физической нагрузки. Вероятен всего необходимо применение деструкции коагулятором или местно гемостатической губкой. Если объем выделений усилится возможно стоит обратиться в гинекологическое отделение стационара по СМП если амбулаторно невозможно получить гемостатическую помощь .
Здравствуйте, сосуды повторно уже прижгли, но это помогло на короткий срок, я об этом написала
Их что еще раз прижигать?
Да, если кровотечение постоянно открывается необходимо принять меры. В стационаре вам окажут необходимую помощь.
Я могу обратиться в больницу не по месту жительства?
Если сейчас кровотечение, то да, экстренная медицинская помощи учитывая и тот факт что кровит уже более 2х недель. Конечно все выписки с собой.
Идет кровь по обьему как месячные
Если ранее когда у меня было сильное кровотечение, то прокладка заполнялась за 1,5-2 часа
То сейчас прокладка заполняется часов за 5-6
Поэтому не совсем понятно, что делать
То ли ждать, вдруг это правда месячные, но разве они могут придти на 17ДЦ?
Идет кровь по обьему как месячные
Если ранее когда у меня было сильное кровотечение, то прокладка заполнялась за 1,5-2 часа
То сейчас прокладка заполняется часов за 5-6
Поэтому не совсем понятно, что делать
То ли ждать, вдруг это правда месячные, но разве они могут придти на 17ДЦ?
На фоне стресса может быть кровотечение в середину мц. Просто надо понимать что такого объема выделений не должно быть после конизация. Вероятнее всего травмирован сосуд и необходимо может наложить шов или провести коагуляцию.
Так же необходимо понимать сколько по перемени сейчас идут выделения, если только начало то возможно понаблюдать , если же уже три -четвертый день то явно это не менструация.
На фоне стресса может быть кровотечение в середину мц. Просто надо понимать что такого объема выделений не должно быть после конизация. Вероятнее всего травмирован сосуд и необходимо может наложить шов или провести коагуляцию.
Так же необходимо понимать сколько по перемени сейчас идут выделения, если только начало то возможно понаблюдать , если же уже три -четвертый день то явно это не менструация.
На фоне стресса может быть кровотечение в середину мц. Просто надо понимать что такого объема выделений не должно быть после конизация. Вероятнее всего травмирован сосуд и необходимо может наложить шов или провести коагуляцию.
Так же необходимо понимать сколько по перемени сейчас идут выделения, если только начало то возможно понаблюдать , если же уже три -четвертый день то явно это не менструация.
Подскажите, если мне не помогает транексам, я могу пить викасол?
Подскажите, если мне не помогает транексам, я могу пить викасол?
Подскажите, если мне не помогает транексам, я могу пить викасол?
На фоне стресса может быть кровотечение в середину мц. Просто надо понимать что такого объема выделений не должно быть после конизация. Вероятнее всего травмирован сосуд и необходимо может наложить шов или провести коагуляцию.
Так же необходимо понимать сколько по перемени сейчас идут выделения, если только начало то возможно понаблюдать , если же уже три -четвертый день то явно это не менструация.
У меня менструация 7 дней, как я раньше пойму, что это не она?
Подскажите, если мне не помогает транексам, я могу пить викасол?
На фоне стресса может быть кровотечение в середину мц. Просто надо понимать что такого объема выделений не должно быть после конизация. Вероятнее всего травмирован сосуд и необходимо может наложить шов или провести коагуляцию.
Так же необходимо понимать сколько по перемени сейчас идут выделения, если только начало то возможно понаблюдать , если же уже три -четвертый день то явно это не менструация.
На фоне стресса может быть кровотечение в середину мц. Просто надо понимать что такого объема выделений не должно быть после конизация. Вероятнее всего травмирован сосуд и необходимо может наложить шов или провести коагуляцию.
Так же необходимо понимать сколько по перемени сейчас идут выделения, если только начало то возможно понаблюдать , если же уже три -четвертый день то явно это не менструация.
У меня менструация 7 дней, как я раньше пойму, что это не она?
Подскажите, если мне не помогает транексам, я могу пить викасол?
Да вы можете принять викасол. Если объем выделений один и не становится меньше то вероятнее что это кровотечение.
В какой дозировке его можно пить?
Принятый ответ
обычно максимальная суточная его доза составляет 60 мг (4 таблетки), которые делят на 2-3 приема (например, по 1 таблетке 3 раза в день) и так — 3-4 дня. Или возможно применение Этамзилат натрия 2 мл 2 раза в день
Здравствуйте!
Действительно при указанной картине высок риск того, что выделения обусловлены травматизацией в области сосудов глубоко в шейке.
В ходе повторной, более глубокой конизации эти сосуды были травмированы ( по другому конизацию не выполнить ) .
Непосредственно после конизации кровоточащие сосуды обязательно прижигаются и струп некоторое время держит просвет сосудов закрытыми .
После отхождения струпа могут появляться довольно обильные и рецидивируюшие кровянистые выделения.
В таких случаях обычно требуется действительно провести повторную коагуляцию кровоточащих сосудов или их прошивание.
Для этого обычно нужно обратиться в учреждение где проводилась конизация описать все свои жалобы.
О повышенном риске того, что в краях резекции осталась дисплазия, описанная картина не свидетельствует
Здравствуйте, сосуды повторно уже прижгли, но это помогло на короткий срок, я об этом написала
Их что еще раз прижигать?
Принятый ответ
Если сосуды кровоточат, то может потребоваться их повторная коагуляция, либо прошивание этого участка. Так как проблема не решилась, а выделения такой обильности и характера медикаментозному лечению поддаются далеко не всегда
В более редких случаях возникает необходимость в эмболизации маточных артерий для прекращения кровотечений
Дарья, здравствуйте!
В подобной ситуации, если консервативные методы лечения не эффективны, рекомендуется госпитализация в гинекологическое отделение. Заживляющее и кровоостанавливающее лечение в условиях стационара.
Здравствуйте, скорую вызывать или можно в любую больницу самой обратиться?
Вызвать скорую помощь либо обратиться со всеми выписками в приемный покой отделения гинекологии.
Идет кровь по обьему как месячные
Если ранее когда у меня было сильное кровотечение, то прокладка заполнялась за 1,5-2 часа
То сейчас прокладка заполняется часов за 5-6
Поэтому не совсем понятно, что делать
То ли ждать, вдруг это правда месячные, но разве они могут придти на 17ДЦ?
Если это не первый эпизод выделений, самостоятельно Вы этот вопрос не решите.
Принятый ответ
Если это не первый эпизод выделений, самостоятельно Вы этот вопрос не решите.
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации если это была менструация значит в течение пяти – семи дней она должна пройти. Если это сопровождается мажущие и кровянистыми выделением то есть смысл обратиться на научный осмотр. Вероятнее понадобится тромбировать сосуд
То есть не смотря на то, что в общей сложности кровь течет с 12 октября, я могу еще подождать? Понять месячные это или нет?может есть какой то другой способ
Да. Вы можете наблюдать
Но если состояние выделений длительное, то это может привести к анемии
Идет кровь по обьему как месячные
Если ранее когда у меня было сильное кровотечение, то прокладка заполнялась за 1,5-2 часа
То сейчас прокладка заполняется часов за 5-6
Поэтому не совсем понятно, что делать
То ли ждать, вдруг это правда месячные, но разве они могут придти на 17ДЦ?
И подскажите, если не помогает транексам, могу я пить викасол?
Это может быть нарушение цикла на фоне манипуляции
Да. Вика по можно принимать
Это может быть нарушение цикла на фоне манипуляции
Да. Викасол можно принимать
А в какой дозировке и сколько дней?
Принятый ответ
По 15мг 2 раза в день ( суточная дозировка не должна привышаиь 60 мг )
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20203 ответа
- 26 Декабря 202020 ответов
- 27 Июня 202114 ответов